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Fácies e Marchas Habilidades Clínicas, Resumos de Semiologia

Documento está caracterizando cada fáscia e marcha, como se incluir em uma anamnese.

Tipologia: Resumos

2021
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Compartilhado em 07/06/2021

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Mariana Garrido Santos Esquirio
Fácies
Se dá a denominação de fácies o conjunto de
dados exibidos na face do paciente. É
resultado de elementos anatômicos
associados á expressão fisionômica, como e
expressão do olhar, os movimentos da asas
do nariz e a posição da boca.
Fácies Normal ou Atípica: Mesmo quando
não há traços anatômicos ou expressão
fisionômica que caracterizem, é um do tipo de
fácies, é importante identificar, no rosto do
paciente, sinais indicativos de tristeza,
ansiedade, medo, indiferença apreensão.
Fácies Hipocrática: Olhos fundos, parados
e inexpressivos chamam bastante atenção.
Nariz afila-se, e os lábios se tornam
adelgaçados. “Batimentos das asas do nariz”.
O rosto está coberto de suor, palidez cutânea,
uma discreta cianose labial.
OBS: indica doença grave
Fácies Renal:O elemento mais
característico é o edema que predomina ao
redor dos olhos. Não se deixa de observar,
palidez cutânea
OBS: Se observa nas doenças renais, na
síndrome nefrótica e glomerulonefrite
aguda.
cie
s
Leonina: Pele espessa, grande número de
lepromas de tamanhos variados e confluentes.
Supercílios caem, nariz se espessa e se
alarga, lábios tornam-se mais grossos e
proeminentes, bochechas e o mento se
deformam pelo aparecimento de nódulos. A
barba escasseia ou desaparece.
OBS: São alterações produzidas pelo mau
de Hanseníase.
Fácies Adenoidiana: Nariz pequeno,
afilado e a boca sempre aberta.
OBS: Aparece em indivíduos com
hipertrofia das adenoides, as quais
dificultam a respiração pelo nariz ao
obstruírem os orifícios posteriores das
fossas nasais.
Fácies
Parkinsoniana: Cabeça inclina-se um pouco
para frente e permanece imóvel nesta posição.
Olhar fixo, sepercílios elevados e a fronte
enrugada, como se o paciente estivesse com
expressão de espanto. Olha-se também a falta
de expressividade facial.
OBS: Observada na
síndrome ou na
doneça de Parkinson.
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Fácies

Se dá a denominação de fácies o conjunto de dados exibidos na face do paciente. É resultado de elementos anatômicos associados á expressão fisionômica, como e expressão do olhar, os movimentos da asas do nariz e a posição da boca.  Fácies Normal ou Atípica: Mesmo quando não há traços anatômicos ou expressão fisionômica que caracterizem, é um do tipo de fácies, é importante identificar, no rosto do paciente, sinais indicativos de tristeza, ansiedade, medo, indiferença apreensão.  Fácies Hipocrática: Olhos fundos, parados e inexpressivos chamam bastante atenção. Nariz afila-se, e os lábios se tornam adelgaçados. “Batimentos das asas do nariz”. O rosto está coberto de suor, palidez cutânea, uma discreta cianose labial. OBS: indica doença graveFácies Renal: O elemento mais característico é o edema que predomina ao redor dos olhos. Não se deixa de observar, palidez cutânea OBS: Se observa nas doenças renais, na síndrome nefrótica e glomerulonefrite aguda.Fá cie s Leonina: Pele espessa, grande número de lepromas de tamanhos variados e confluentes. Supercílios caem, nariz se espessa e se alarga, lábios tornam-se mais grossos e proeminentes, bochechas e o mento se deformam pelo aparecimento de nódulos. A barba escasseia ou desaparece. OBS: São alterações produzidas pelo mau de Hanseníase.Fácies Adenoidiana: Nariz pequeno, afilado e a boca sempre aberta. OBS: Aparece em indivíduos com hipertrofia das adenoides, as quais dificultam a respiração pelo nariz ao obstruírem os orifícios posteriores das fossas nasais.Fácies Parkinsoniana: Cabeça inclina-se um pouco para frente e permanece imóvel nesta posição. Olhar fixo, sepercílios elevados e a fronte enrugada, como se o paciente estivesse com expressão de espanto. Olha-se também a falta de expressividade facial. OBS: Observada na síndrome ou na doneça de Parkinson.

Fácies Basedowiana: Olhos salientes (exoftalmia) e brilhantes, rosto magro. Expressão fisionômica de vivacidade. As vezes aspecto de espanto e ansiedade. E muito bócio. OBS: Indica Hipertireoidismo.Fácies Mixedematosa: Rosto arredondado, nariz e lábios grossos, pele seca, espessada e com acentuação de seus sulcos. Pálpebras infiltradas e enrugadas, supercílios são escassos e os cabelos secos e sem brilho. Expressão fisionômica de desânimo e apatia. OBS: Indica Hipotireoidismo ou mixedema.Fácies Acromegálica: Saliência das arcadas supraorbitárias, prominência das maçãs do rosto e maior desenvolvimento do maxilar inferior. Aumento no tamanho do nariz, lábios e orelhas, em todo esse conjunto hipertrofiadas os olhos parecem pequenos.   Fácies Cushingoide ou Lua Cheia: Arredondamento do rosto, com atenuação dos traços faciais, aparecimento de acnes. OBS: Observa-se nos casos de síndrome de Cushing por hiperfunção do córtex

FÁCIES ESCLERODÉRMICA: Apresenta quase completa imobilidade facial. A pele se torna apergaminhada, endurecida e aderente aos planos profundos, com repuxamento dos lábios, afinamento do nariz e imobilização das pálpebras. A fisionomia é inexpressiva, parada, imutável.

Marchas

Ceifante ou hemiplégica: incapacidade de aumentar a velocidade de locomoção, ou de adaptar-se a irregularidades do solo, dificuldade de elevar os pés durante a caminhada. Paciente levanta o membro afetado para fora e depois para frente, executando um movimento ao redor da coxa. Causas: Paciente que teve AVC e uma lesão piramidal, com rigidez na musculatura extensora.Atáxica: Sensorial, labiríntica (vestibular) e cerebelar. Afeta o controle postural e a coordenação dos movimentos, falta de equilíbrio, o paciente anda cambaleando como se fosse cair. Bate os pés ao andar, alargando a base e com os olhos fixos no chão. Causas: Esclerose múltipla, ataxia de Friedreich, polineuropatia periférica (diabética ou alcoólica) e lesões cerebelares.

Marcha Propulsiva ou Parkinsoniana Postura rígida com a cabeça e pescoço encurvados para frente e os braços permanecem estendidos e imóveis rentes ao corpo, quadris e joelhos ficam semicurvados. O centro de gravidade do corpo se desloca para frente prejudicando o equilíbrio e obrigando o paciente a dar passos curtos e cada vez mais rápido.

 Marcha tabética ou talonante

Base alargada e olhar fixo no chão,

perda da noção de proximidade do

solo com os pés. Os pés são

arremessados adiante e batem com

força no chão.

  Marcha espástica (tesoura)

Uma das pernas fica esticada com

flexão plantar do pé enquanto um

dos braços permanece imóvel e

próximo ao corpo (hemiparesia

espástica). Quando ocorre

bilateralmente, ambas as pernas

enrijecidas, permanecem

semifletidos. As pernas se arrastam

e se cruzam em um movimento que

parece de uma tesoura.

 Marcha anserina

Quando o paciente dá o passo o

quadril oposto cai, devido a

fraqueza do musculo da cintura

pélvica. Andar de pato. Pode

acontecer na gestante pelo

deslocamento do centro de

gravidade.

 Marcha Claudicante

Uma perna com movimentação

normal e a outra toca com menos

força o chão. Alívio do membro

acometido com sobrecarga do

colateral.