ficha de avaliação fisioterapeutica para pacientes acamados em hospitais ou UTI: -dados -anamnese -exame fisico -avaliação respiratória -Suporte ventilatorio -Dados de gasometria -Exames laboratoriais -Exames de imagem -avaliacão neurologica e motora -Glasglow -Ramsay * area de estudo é fisioterapia hospitalar (o site não tinha outra opção)

Tipologia: Esquemas

2020

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UNIVERSIDADE DE CUIABA

FISIOTERAPIA HOSPITALAR

Kamila Queiroz dos Santos

FICHA DE AVALIAÇÃO EM UTI

Setor:____________ Leito:___________ Data da Admissão:___/___/____ Hora:__:__

IDENTIFICAÇÃO

Nome:

Sexo: Idade: Peso: Altura:

Endereço:

Telefone: Cor:

Estado Civil: Profissão: Procedência:

Médico: Fisioterapeuta

Plantonista: Motivo da Admissão:

Diagnostico Clinico:

HDA:

Antecedentes:

Diabetes: Sim ( ) Não ( ) Tabagismo: Sim ( ) Não ( ) Cardiopatias: Sim ( ) Não ( )

Etilismo: Sim ( ) Não ( ) HAS: Sim ( ) Não ( ) Bronquite: Sim ( ) Não ( )

Asma: Sim ( ) Não ( ) HIV: Sim ( ) Não ( ) Outros:

Alergias: Cirurgias:

Observações:

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(7)

Ficha de avaliação de fisioterapia respiratória

(3)

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UNIVERSIDADE DE CUIABA

FISIOTERAPIA HOSPITALAR

Kamila Queiroz dos Santos

FICHA DE AVALIAÇÃO EM UTI

Setor:______ Leito:_ Data da Admissão:// Hora::

IDENTIFICAÇÃO

Nome:

Sexo: Idade: Peso: Altura:

Endereço:

Telefone: Cor:

Estado Civil: Profissão: Procedência:

Médico: Fisioterapeuta Plantonista: Motivo da Admissão:

Diagnostico Clinico:

HDA:

Antecedentes:

Diabetes: Sim ( ) Não ( ) Tabagismo: Sim ( ) Não ( ) Cardiopatias: Sim ( ) Não ( )

Etilismo: Sim ( ) Não ( ) HAS: Sim ( ) Não ( ) Bronquite: Sim ( ) Não ( )

Asma: Sim ( ) Não ( ) HIV: Sim ( ) Não ( ) Outros:

Alergias: Cirurgias:

Observações:

EXAME FISICO

SINAIS VITAIS:

FC:_______bpm FR:________rpm PA:____x________ mmHg Sat02:_____% Tax______°C

Cor da pele: Estado Nutricional:

Abdomên:

Corativos/Feridas: Drenos/Sondas:

Edema: Escoriações na pele: Sudorese:

Fraturas: Luxações: Deformidades:

AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA

Tipo de Toráx: Dispinéia: sim ( ) não ( ) Tipo:

Padão Ventilatório: Ritimo: Expansabilidade:

Simetria Torácica: Percurssão toracica:

Tiragens: sim ( ) não ( )

Tosse: Secreção: Auscuta:

Efisema subcutâneo: sim ( ) não ( ) Deformidades:

SUPORTE VENTILATORIO

Oxigenioterapia: sim( ) não ( ) : SpO2:

Respirando por: VNI ( ) VMI ( ) Epontanêa ( )

VNI: LO2/min Ventilador Mecânico:

Modelo: Vent. Mecânica: Modo: TOT( ),

TQT( ) Numero: Posição : Pressão do Cuff Parâmetros: VC FR Fluxo

Peep FiO2 PIP PS I:E Sens

PMVA

DADOS GASOMÉTRICOS

Palpação

Percussão:

Perfusão Periférica:

Pontos dolorosos:

Enfisema Subcutâneo:

Pulso:

Ausculta Cardíaca:

AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA (ESCALA DE GLASGOW)

ESCALA DE GLASGOW

O V M

_ _ 6 - Obedecer a ordens

_ 5 - Orientada 5 - Localizar a dor

4 - Espontânea 4 - Desorientada 4 - Reação de Fuga

3 - Á voz 3 - Palavras inapropriadas 3 - Flexão anormal

2 - Á dor 2 - Sons incompreensíveis 2 - Extensão anormal

1 - Ausente 1 - Ausente 1 - Ausente

Total Glasgow:__________________

AVALIAÇÃO DO GRAU DE SEDAÇÃO (ESCALA DE RAMSAY)

Pontuação Nível de atividade

Grau 1 Paciente ansioso, agitado, violento Grau 2 Cooperativo, orientado, tranquilo; Grau 3 Sonolento, atendendo aos comandos; Grau 4 Dormindo, responde rapidamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso; Grau 5 Dormindo, responde lentamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso; Grau 6 Dormindo, sem resposta.

Total:_____________________

OBSERVAÇÕES FINAIS :

ATENDIMENTO INICIAL :_______________________________________________

PRESCRIÇÃO E EXECUÇÃO DE ATIVIDADES, MOBILIZAÇÕES E EXERCÍCIOS

FÍSICOS

____________________________________________________________________________

___________________________

____________________________________________ Fisioterapeuta

Instituição, de __de _ as _:___ horas

INTERPRETAÇÃO 3 = Coma profundo; 4 = Coma profundo; 7 = Coma intermediário; 11 = Coma superficial; 15 = Normalidade.

Ficha de avaliação fisicofuncional em UTI-Fisioterapia hospitalar, Esquemas de Fisioterapia

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UNIVERSIDADE DE CUIABA

FISIOTERAPIA HOSPITALAR

Kamila Queiroz dos Santos

FICHA DE AVALIAÇÃO EM UTI

Setor:____________ Leito:___________ Data da Admissão://____ Hora::

IDENTIFICAÇÃO

EXAME FISICO

SINAIS VITAIS:

AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA

SUPORTE VENTILATORIO

DADOS GASOMÉTRICOS

AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA (ESCALA DE GLASGOW)

Total Glasgow:__________________

AVALIAÇÃO DO GRAU DE SEDAÇÃO (ESCALA DE RAMSAY)

Total:_____________________

OBSERVAÇÕES FINAIS :

ATENDIMENTO INICIAL :_______________________________________________

PRESCRIÇÃO E EXECUÇÃO DE ATIVIDADES, MOBILIZAÇÕES E EXERCÍCIOS

FÍSICOS

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

___________________________

____________________________________________ Fisioterapeuta

Instituição, ______ de ________________de ___________ as _____:_____ horas

Setor:______ Leito:_ Data da Admissão:// Hora::

Instituição, de __de _ as _:___ horas