ALBERTA INFANT MOTOR SCALE - FOLHA DE PONTUAÇÃO
Nome:____________________________________________________________
D/N: _________________ IG: ________________________
PONTUAÇÃO Itens Prévios Itens na Janela Total Subescala PONTUAÇÃO Itens Prévios Itens na Janela Total Subescala
Prono Prono
Supino Supino
Sentado Sentado
Em pé Em pé
PONTUAÇÃO Itens Prévios Itens na Janela Total Subescala PONTUAÇÃO Itens Prévios Itens na Janela Total Subescala
Prono Prono
Supino Supino
Sentado Sentado
Em pé Em pé
PONTUAÇÃO Itens Prévios Itens na Janela Total Subescala PONTUAÇÃO Itens Prévios Itens na Janela Total Subescala
Prono Prono
Supino Supino
Sentado Sentado
Em pé Em pé
PONTUAÇÃO Itens Prévios Itens na Janela Total Subescala PONTUAÇÃO Itens Prévios Itens na Janela Total Subescala
Prono Prono
Supino Supino
Sentado Sentado
Em pé Em pé
Avaliação Nº
Data:
Examinador: _______________
Pontuação Total: Percentil: Pontuação Total: Percentil:
Avaliação Nº
Data:
Examinador: _______________ Avaliação Nº
Data:
Examinador: _______________
Pontuação Total: Percentil: Pontuação Total: Percentil:
Obs: Obs:
Pontuação Total:
Obs:
Idade Cronológica: Idade Corrigida:
Pontuação Total: Percentil: Pontuação Total: Percentil:
Idade Cronológica: Idade Corrigida:
Idade Cronológica: Idade Corrigida:
Pontuação Total: Percentil:
Obs:
Avaliação Nº
Data:
Examinador: _______________ Avaliação Nº
Data:
Examinador: _______________
Percentil:
Idade Cronológica: Idade Corrigida: Idade Cronológica: Idade Corrigida:
Avaliação Nº
Idade Cronológica:
Data:
Examinador: _______________
Idade Corrigida:
Avaliação Nº
Data:
Examinador: _______________
Obs: Obs:
Obs: Obs:
Idade Cronológica: Idade Corrigida: Idade Cronológica: Idade Corrigida:
Avaliação Nº
Data:
Examinador: _______________
