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fisiologia da dor, fisiologia humana, Notas de estudo de Fisiologia Humana

A dor é uma experiência sensorial (dimensão cognitiva) desagradável (dimensão afetiva) provocada por lesão (nocicepção) ou a tal atribuída (dor na ausência de lesão). - A PARTE AFETIVA ESTÁ DIRETAMENTE LIGADA A PERCEPÇÃO DA DOR. - A pessoa pode sofrer uma lesão e mesmo após cicatrizada ela continuar sentindo dor. Ex: cesariana --> é chamado DOR CRONICA - o córtex pré-frontal está relacionado com a parte motivacional afetiva é a área que recebe inicialmente essas emoções e transformam isso em s

Tipologia: Notas de estudo

2022

Compartilhado em 30/05/2022

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FISIOLOGIA P2
FISIOLOGIA DA DOR
— A dor é uma experiência sensorial (dimensão cognitiva) desagradável
(dimensão afetiva) provocada por lesão (nocicepção) ou a tal atribuída (dor
na ausência de lesão).
-A PARTE AFETIVA ESTÁ DIRETAMENTE LIGADA A PERCEPÇÃO DA DOR.
- A pessoa pode sofrer uma lesão e mesmo após cicatrizada ela continuar
sentindo dor. Ex: cesariana --> é chamado DOR CRONICA
- o córtex pré-frontal está relacionado com a parte motivacional afetiva é a
área que recebe inicialmente essas emoções e transformam isso em sinais que
melhoram a dor.
- A parte do giro pós-central que envolve nosso córtex somatossensorial é
responsável pela percepção da dor.
DOR É O QUE O PACIENTE PERCEBE
o que difere de nocicepção que é a ativação dos nociceptores.
- A DOR AGUDA é o início, ela vem a partir de uma agressão, ela pode ser
FISIOLÓGICA (dor sinalizadora), some depois de um tempo breve.
-porém se a lesão foi em um nível mais intenso essa dor fisiológica se torna
uma DOR INFLAMATÓRIA (dor patológica).
-a DOR INFLAMATÓRIA precisa ser tratada.
- tanto a DOR INFLAMATÓRIA quanto a DOR FISIOLÓGICA são AGUDAS.
A DIFERENÇA ENTRE Às DUAS ESTÁ NA EXTENSÃO DA LESÃO
- se a DOR INFLAMATÓRIA não for tratada em torno de 3 a 6 meses essa dor
fisiológica que se tonou patológica (primeiro iniciou a lesão que se tornou
mais grave)ela se torna CRONICA.
-A dor CRONICA é uma dor difícil de ser tratada
em alguns casos não têm cura.
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FISIOLOGIA DA DOR

— A dor é uma experiência sensorial (dimensão cognitiva) desagradável (dimensão afetiva) provocada por lesão (nocicepção) ou a tal atribuída (dor na ausência de lesão).

  • A PARTE AFETIVA ESTÁ DIRETAMENTE LIGADA A PERCEPÇÃO DA DOR.
  • A pessoa pode sofrer uma lesão e mesmo após cicatrizada ela continuar sentindo dor. Ex: cesariana --> é chamado DOR CRONICA
  • o córtex pré-frontal está relacionado com a parte motivacional afetiva é a área que recebe inicialmente essas emoções e transformam isso em sinais que melhoram a dor.
  • A parte do giro pós-central que envolve nosso córtex somatossensorial é responsável pela percepção da dor. DOR É O QUE O PACIENTE PERCEBE o que difere de nocicepção que é a ativação dos nociceptores.
  • A DOR AGUDA é o início, ela vem a partir de uma agressão, ela pode ser FISIOLÓGICA (dor sinalizadora), some depois de um tempo breve. -porém se a lesão foi em um nível mais intenso essa dor fisiológica se torna uma DOR INFLAMATÓRIA (dor patológica). -a DOR INFLAMATÓRIA precisa ser tratada. - tanto a DOR INFLAMATÓRIA quanto a DOR FISIOLÓGICA são AGUDAS. A DIFERENÇA ENTRE Às DUAS ESTÁ NA EXTENSÃO DA LESÃO
  • se a DOR INFLAMATÓRIA não for tratada em torno de 3 a 6 meses essa dor fisiológica que se tonou patológica (primeiro iniciou a lesão que se tornou mais grave)ela se torna CRONICA.
  • A dor CRONICA é uma dor difícil de ser tratada em alguns casos não têm cura.

A DOR FISIOLÓGICA TEM UM CARÁTER PROTETOR

A DOR NEUROPÁTICA precisa ter uma lesão em algum segmento neural.

  • dores disfuncionais ou dores mistas são dores que podem ter o caráter inflamatório e também pode ter um caráter neuropático
  • por toda a nossa pele existem nociceptores ou terminações nervosas livres e ele vai desenvolver uma resposta sensorial a uma lesão.
  • a partir dessa lesão o receptor foi ativado e vai levar a informação em direção a medula espinhal e a medula vai levar essa informação ao córtex somato sensorial e assim, a pessoa percebe a dor.
  • quando a dor é com o caráter mais agudo ou acabou de acontecer, normalmente a região augíca dolorosa vai ser facilmente localizada no local da lesão.
  • quando acontece uma lesão branda temos nociceptores canais iônicos que se abrem por estímulos mecânicos como por ex: alguém aperta um braço mais forte esse canal se abre, entra sódio e despolariza o nociceptor (primeiro potencial), esse potencial vai ser transmitido pela fibra A𝝳 (primeira dor), chega na medula sobe pro cérebro e a dor é percebida.
  • Esse estímulo pode ser um estímulo frio ou quente também. -Quando acontece uma lesão mais forte nosso s istema imunológico começa a produzir células para defender seu próprio corpo (tentativa de reparação do processo) e começa a produzir neutrófilos, basófilos… citocinas inflamatórias ( tenta destruir algo nocivo para aquele local ) elas não são seletivas e causam febre, inflamação e lise. -Quando as citocinas percebem que não é nada grave, após um tempo, elas se tornam citocinas antiinflamatórias que são contenção de danos. PRIMEIRO DESTRÓI PARA DEPOIS CONTER OS DANOS -A lesão pode evoluir ainda mais , quando ela chega ao ponto da lesão celular for forte o suficiente para produzir outros mediadores além da citocina como: BRADICININA (ela vai ter um nociceptor próprio que também é um canal iônico, HISTAMINA (substancia vasodilatadora). (mediadores precoce)
  • quado esse processo começa se acumular no local vai ter uma sinalização para que uma enzima seja expressa nesse ponto onde tem a lesão que se chama FOSFOLIPASE A2 que vai dar origem a uma substância chamada PROSTAGLANDINA.
  • acontece todo o processo de transmissão da dor e quando as células morrem elas liberam FOSFOLIPÍDEOS DE MEMBRANA (bi-camada lipídica) que reage com a FOSFOLIPASE A2 e esses fosfolipídeos serão convertidos em á cido araquidônico , essa substancia pode reagir, inicialmente, com 3 enzimas: COX1, COX2 E LOX .transmissão
  • A COX1 ou COX CONSTITUTIVA não tem nada com a inflamação, ela está expressa na plaqueta, no estômago, nos rins, em todo o SNC, então, ela não vai ser induzida, pois, já está presente. Tem função de produzir PROSTAGLANDINA FISIOLÓGICA.
  • nosso organismo usa os fosfolipídeos de membrana como restos celulares (apoptose) e esse resto reage diretamente com a COX do local e forma a PROSTAGLANDINA FISIOLÓGICA.
  • Em um local que teve uma lesão e começou a formar fosfolipídeos, fosfolipase A2 expressa , ácido araquidônico no local que não tinha esse acumulo de fosfolipídeo aí a COX2 é induzida (ela é induzida pela inflamação) pela citocina que chega no local e ela forma a PROSTAGLANDINA INFLAMATÓRIA ( mediadores tardios) VOCÊ NÃO POSSUI COX2 LIVRE NO CORPO, ELA SURGE QUANDO TEM UMA LESÃO MENOS EM ALUNS TECIDOS OU ÓRGÃOS COMO OS RINS (ela é constitutiva) LOX--> é uma enzima que produz lipoxinas e leucotrienos (substâncias de defesa para o nosso corpo).
  • quando a concentração de leucotrienos no pulmão aumenta ocorre broncoconstrição. COX2 NO NOSSO SISTEMA SANGUÍNEO TEM FUNÇÃO FISIOLÓGICA E NÃO INFLAMATÓRIA