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Gasometria Arterial: Interpretação e Compensação, Resumos de Hematologia

A gasometria arterial é um exame de sangue normalmente realizado em pessoa internadas em Unidade de Terapia Intensiva que tem como objetivo verificar se as trocas gasosas estão ocorrendo da maneira correta e, assim, avaliar a necessidade de oxigênio extra.

Tipologia: Resumos

2022

À venda por 08/08/2022

Juuvcosta
Juuvcosta 🇧🇷

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Juliana V. da Costa
Gasometria Arterial
CONCEITO
REFERÊNCIA
Ácido
A gasometria é um exame de sangue feito através
da coleta de sangue arterial, com objetivo de
analisar os gases presentes, suas distribuições, o
pH e o equilíbrio ácido-base no sangue.
Alcalino
pH
7,35-7,45
ácido alcalino
pCO2 HCO3
O pulmão é responsável pela saída do pCO2.
Por isso, quando o distúrbio decorre por
desarranjo desse componente ácido (pCO2), diz-
se que tem um distúrbio respiratório.
Os rins são responsáveis pelo HCO3. Por isso,
quando o distúrbio decorre por desarranjo desse
componente alcalino (HCO3), diz-se que tem um
distúrbio metabólico.
pCO2
35-45mmHg
HCO3
22-26mEq/l
DISTÚRBIOS
Acidose metabólica: pCO2 normal + HCO3
reduzido
Acidose respiratória: pCO2 elevado + HCO3
normal
Alcalose metabólica: pCO2 normal + HCO3
elevado
Alcalose respiratória: pCO2 elevado + HCO3
normal
pH: 7,35-7,45
pCO2: 35-45
HCO3: 22-26
alcalose
alcalose
alcalose
acidose
acidose
acidose
ETAPAS DA INTERPRETAÇÃO
1ª avaliar o pH
2ª avaliar o pCO2
3ª avaliar o HCO3
EXEMPLO 1:
pH: 7,527
pCO2: 19,4
HCO3: 16,1
pH: 7,527 - está acima do valor - ALCALOSE
pCO2: 19,4 - está abaixo do valor - ALCALOSE
HCO3: 16,1 - está abaixo do valor - ACIDOSE
Resposta: então estamos diante de uma alcalose
respiratória, uma vez que quem está causando a
alcalose é a redução do componente pCO2.
EXEMPLO 2:
pH: 7,25
pCO2: 52,1
HCO3: 22
pH: 7,25 - está abaixo do valor - ACIDOSE
pCO2: 52,1 - está acima do valor - ACIDOSE
HCO3: 22 - está na faixa - NORMAL
Resposta: acidose respiratória
EXEMPLO 3:
pH: 7,3
pCO2: 30
HCO3: 17
pH: 7,3 - está abaixo do valor - ACIDOSE
pCO2: 30 - está abaixo do valor - ALCALOSE
HCO3: 17 - está abaixo do valor - ACIDOSE
Resposta: acidose metabólica uma vez que o
componente HCO3 está causando a acidose.
pf2

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Juliana V. da Costa

Gasometria Arterial

CONCEITO

REFERÊNCIA

Ácido A gasometria é um exame de sangue feito através da coleta de sangue arterial, com objetivo de analisar os gases presentes, suas distribuições, o pH e o equilíbrio ácido-base no sangue. Alcalino pH 7,35-7, ácido alcalino pCO2 HCO

  • O pulmão é responsável pela saída do pCO2. Por isso, quando o distúrbio decorre por desarranjo desse componente ácido (pCO2), diz- se que tem um distúrbio respiratório.
  • Os rins são responsáveis pelo HCO3. Por isso, quando o distúrbio decorre por desarranjo desse componente alcalino (HCO3), diz-se que tem um distúrbio metabólico. pCO 35-45mmHg

HCO

22-26mEq/l

DISTÚRBIOS

  • Acidose metabólica: pCO2 normal + HCO reduzido
  • Acidose respiratória: pCO2 elevado + HCO normal
  • Alcalose metabólica: pCO2 normal + HCO elevado
  • Alcalose respiratória: pCO2 elevado + HCO normal pH: 7,35-7, pCO2: 35- HCO3: 22- alcalose alcalose alcalose acidose acidose acidose ETAPAS DA INTERPRETAÇÃO 1ª avaliar o pH 2ª avaliar o pCO 3ª avaliar o HCO EXEMPLO 1: pH: 7, pCO2: 19, HCO3: 16, pH: 7,527 - está acima do valor - ALCALOSE pCO2: 19,4 - está abaixo do valor - ALCALOSE HCO3: 16,1 - está abaixo do valor - ACIDOSE Resposta: então estamos diante de uma alcalose respiratória , uma vez que quem está causando a alcalose é a redução do componente pCO2. EXEMPLO 2: pH: 7, pCO2: 52, HCO3: 22 pH: 7,25 - está abaixo do valor - ACIDOSE pCO2: 52,1 - está acima do valor - ACIDOSE HCO3: 22 - está na faixa - NORMAL Resposta: acidose respiratória EXEMPLO 3: pH: 7, pCO2: 30 HCO3: 17 pH: 7,3 - está abaixo do valor - ACIDOSE pCO2: 30 - está abaixo do valor - ALCALOSE HCO3: 17 - está abaixo do valor - ACIDOSE Resposta: acidose metabólica uma vez que o componente HCO3 está causando a acidose.

Quando o organismo encontra-se em desequilíbrio, o organismo tenta compensar. Dessa forma, tem como avaliar a resposta compensatória. Juliana V. da Costa RESPOSTA COMPENSATÓRIA Acidose metabólica Alcalose metabólica Acidose respiratória Alcalose respiratória

pCO2=1,5 x [HCO3] + 8 (+/-2) pCO2= [HCO3] + 15 (+/-2) [HCO3] = 1 HCO3 : 10 pCO2 (+/-2) [HCO3] = 2 HCO3 : 10 pCO2 (+/-2) Esse (+/-2) é uma variação que vai ter em todos os resultados. EXEMPLO 1: ACIDOSE METABÓLICA pH: 7, pCO2: ?? HCO3: 12 pCO2 = 1,5 x [HCO3] + 8 (+/-2) pCO2 = 1,5 x 12 + 8 pCO2 = 18 + 8 pCO2 = 26 (+/-2) pCO2 = 24- Este valor é o valor esperado para resposta compensatória. Mas caso não esteja dentro desse valor, vamos estar diante de dois distúrbios. Se pCO2 < 24 (alcalose respiratória)

  • distúrbio primário: ACIDOSE METABÓLICA
  • distúrbio secundário: ALCALOSE RESPIRAT. Se pCO2 > 28 (acidose respiratória)
  • distúrbio primário: ACIDOSE METABÓLICA
  • distúrbio secundário: ACIDOSE RESPIRAT. Uma vez que temos duas acidoses, dizemos que estamos diante de uma ACIDOSE MISTA. EXEMPLO 2: ALCALOSE METABÓLICA pH: 7, pCO2: ?? HCO3: 35 pCO2 = [HCO3] + 15 pCO2 = 35 + 15 pCO2 = 50 pCO2 = 50 (+/-2) pCO2 = 48- Este valor é o valor esperado para resposta compensatória. Mas caso não esteja dentro desse valor, vamos estar diante de dois distúrbios. Se pCO2 < 48 (alcalose respiratória)
  • distúrbio primário: ALCALOSE METABÓLIC.
  • distúrbio secundário: ALCALOSE RESPIRAT. Uma vez que temos duas alcaloses, dizemos que estamos diante de uma ALCALOSE MISTA Se pCO2 > 52 (acidose respiratória)
  • distúrbio primário: ALCALOSE METABÓLIC.
  • distúrbio secundário: ACIDOSE RESPIRAT. EXEMPLO 3: ALCALOSE RESPIRATÓRIA pH: 7, pCO2: 20 HCO3: ?? Valor de referência pCO2: 40 HCO3: 24 [HCO3] = 2 HCO3 : 10 pCO Isso significa que a cada 10 pCO2, 2 HCO3 é adicionado ou reduzido. O valor de referência de pCO2 é 40, e ele está em
  1. Ou seja, diminuiu 20. Se a cada 10 de pCO muda 2 de HCO3, 20 faz com que mude 2 de HCO3. Então como reduziu 20, será reduzido 4. [HCO3] = 24 - 4= 20 (+/-2) [HCO3] = 18- Este valor é o valor esperado para resposta compensatória. Mas caso não esteja dentro desse valor, vamos estar diante de dois distúrbios. Se [HCO3] < 18 (acidose metabólica)
  • distúrbio primário: ALCALOSE RESPIRAT.
  • distúrbio secundário: ACIDOSE METABÓLIC. Se [HCO3] > 22 (alcalose metabólica)
  • distúrbio primário: ALCALOSE RESPIRAT.
  • distúrbio secundário: ALCALOSE METABÓL Dessa forma: ALCALOSE MISTA