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Diagnósticos da América, através de suas marcas Delboni Auriemo, Lavoisier e Club DA em São Paulo, Lâmina e Bronstein no Rio de Janeiro e Laboratório Curitiba - Santa Casa, em Curitiba, tem como missão auxiliar ao diagnóstico médico e levar saúde a todas as camadas da população. Possui três Núcleos Técnicos Operacionais - São Paulo, Rio de Janeiro e Curitiba, além dos laboratórios hospitalares, todos equipados com a mais moderna tecnologia em medicina diagnóstica.
Todos os processosoperacionais e técnicos são coordenados por profissionais altamente qualificados, procurando cada vez mais a qualidade e o avanço em todas as áreas da Medicina Diagnóstica.
Assim como muitos de nossos serviços a Hematologia do Diagnósticos da América está em constante evolução, oferecendo portfólio de exames fundamentais para o diagnóstico de doenças hematológicas através da Citometria de Fluxo e da Biologia Molecular.
CITOMETRIA DE FLUXO
Imunofenotipagem para Doenças
Oncohematológicas
Através da utilização de antígenos marcadores de membrana e de citoplasma, pode-se determinar a linhagem celular envolvida na doença neoplásica.
A imunofenotipagem é hoje uma metodologia fundamental no diagnóstico das doenças oncohematológicas, como as leucemias agudas e crônicas, linfomas e mielomas. Sem dúvida, foi uma grande evolução no diagnóstico destas doenças, definindo quadros onde a citomorfologia e a citoquímica convencionais apresentavam limitações.
Leucemia Promielocítica Aguda (LMA-M3)
CD33PE
CD7FITC
(^410)
(^010100 101 102 103 )
H E M A T O L O G I A
CD117PE
MPOcyFITC
(^410)
(^010100 101 102 103 )
CD38PE
Anti-HLA-DRFITC
(^410)
(^010100 101 102 103 )
SCC-Height
FSC-Height
1000
0 0 1000
Leucemia Promielocítica Aguda: CD33+, MPO+, HLA-DR-
Esta metodologia tem colaborado para um diagnóstico mais preciso e, em alguns casos, definindo fatores prognósticos através de marcadores específicos, orientando assim a conduta terapêutica mais adequada.
CD55 e CD
Estes marcadores de superfície de leucócitos inibem a cascata do complemento em diferentes pontos, protegendo as células hematopoéticas da lise mediada pelo complemento. Em doenças clonais onde há ausência da expressão dos genes codificantes para os CD55 e CD59, pode haver quadros de hemólise. Estes marcadores são importantes no diagnóstico da Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN), doença clonal da célula tronco
hematopoética, associada à hemólise intravascular e hemoglobinúria, especialmente em pacientes transfundidos com freqüência, para os quais as técnicas convencionais de hemólise (Teste de HAM, Teste da Sacarose), não são úteis, uma vez que somente as células eritrocitárias são avaliadas.
CD
O CD34 é um marcador de superfície das células hematopoéticas imaturas (células tronco), sua quantificação é fundamental antes da realização dos transplantes de células tronco periféricas autólogos ou alogênicos. Através desta quantificação em sangue periférico ou em produtos de afereses é indicada ou não a infusão destas células no receptor.
HLA-DR em monócitos
Mais de 50% dos monócitos circulantes expressam HLA-DR. Atualmente, estudos têm demonstrado que a concentração da interleucina 10 e a expressão do HLA-DR sofrem alterações nos processos de estresse do sistema imune, como por exemplo na sepsis e nos pós-operatórios. A imunofenotipagem de monócitos HLA-DR positivos pode ser importante na determinação do início do processo séptico, principalmente se associado a estudos de fagocitose.
Painel Linfocitário (CD3, CD4, CD8,
CD19 e CD56)
Nos quadros de imunodeficiência e de doenças auto-imunes o monitoramento de marcadores linfocitários é importante para identificar desordens funcionais e quantitativas. Neste estudo são utilizados marcadores para identificar populações celulares como Linfócitos B (CD19), Linfócitos T auxiliares (CD3+CD4+), Linfócitos T supressores (CD3+CD8+) e Células Natural Killer (CD56).
Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA-L2)
CD19PE
CD10FITC
(^410)
(^010) 100 101 102 103 104
CD117PE
MPOcyFITC
(^410)
(^010100 101 102 103 )
CD79acyPE
IGMcyFITC
(^410)
(^010100 101 102 103 )
SCC-Height
FSC-Height
1000
0 0 1000
LLA - pré B: CD10+, CD19+, IgM citoplasmático +, MPO-, CD117-
BIBLIOGRAFIA
- BAUER, Kenneth D., DUQUE, Ricardo E., SHANKEY, T. Vincent. Clinical Flow Cytometry. Principles and Application. 1 st^ ed. Baltimore: Willians & Wilkins, 1993. p. 71-142 ISBN 0-683-004800-8.
- BRODER, Sammuel, MERIGAN, Thomas C., BOLOGNESI, Dani Jr. Textbook of Aids Medicine. 1st^ ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1994. p. 651-666 ISBN 0-683-01072-7.
- DEVITTA, Jr. Vincent T., HELLMAN. Samuel, ROSENBERG, Steven A. AIDS. Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention. 4st ed. Lippincott-Raven, 1997. P177-202 ISBN 0-397-51538-3.
- JAROSZESKI, Mark J., HELLER, R. Flow Cytometry Protocols. Totowa, Humana Press, 1998, 274 p. ISBN 0-89603-354-6.
- MACEY, Marion G. Flow Cytometry. London, Blackwell Scientific Publications, 1994, 67-100. ISBN 0-632-03673-7.
- MELAMED, Myron R., LINDMO, Tore, MENDELSOHN, Mortimer L.. Flow Cytometry and Sorting. 2nd^ ed. New York: Wiley–Liss,1991. 824 p. IBSN 0471-56235-1.
- KNOWLES, D.M. Neoplastic Hematopathology. Baltimmore; Williams & Wilkins, 1992.
EQUIPE DE HEMATOLOGIA DA DIAGNÓSTICOS DA AMÉRICA
Luiz Gastão Mange Rosenfeld – Ex-presidente da Sociedade Brasileira de Hematolgia e Hemoterapia. Ex-diretor do Centro de Hematologia de São Paulo. Vice-presidente Médico da Diagnósticos da América. Ricardo Pasquini – Fellow in Hematology pela Universidade de Utah, EUA. Professor Titular da Disciplina de Hematologia e Oncologia do Departamento de Clínica Médica da Universidade Federal do Paraná. Consultor de Hematologia da Diagnósticos da América. Mara Dreger – Hematologista pela UNIFESP. Gestora dos Laboratórios Hospitalares da Diagnósticos da América. Elizabeth Xisto Souto – Hematologia pela UNESP. Mestre em Hematologia pela UNIFESP. Membro do Comitê de Citologia do Grupo Cooperativo Brasileiro de Mielodisplasia na Infância. Mary Oliveira Santana – Hematologista pelo HC-FMUSP. Paulo Vidal Campregher – Hematologista pela UNICAMP. Regina Biasoli – Hematologista pela Casa de Saúde Santa Marcelina. Ester Sabino – Pediatra pela USP, Doutora em Imunologia pela USP e Pós-doutorado no Irwin Memorial Blood Center, São Francisco, EUA. Chefe do Laboratório de Biologia Molecular do Hemocentro de São Paulo e Consultora de Biologia Molecular da Diagnósticos da América. Nelson Gaburo – Farmacêutico Bioquímico com doutorado em Imunologia pela USP. Gestor da Biologia Molecular Igor Couto da Cruz – Biomédico. Gestor da Citometria de Fluxo Adriana Parodi – Hematologista pela UERJ. Médica do Hemocentro do Estado do Rio de Janeiro. Carla Chaves – Hematologia pela PUC-Rio, Professora Assistente do Curso Médico da Universidade Gama Filho. Gestora da Hematologia – NTO-RJ Tania Amaral de Queiroz – Médica formada pela Universidade do Rio de Janeiro (UNIRIO). Especialista em Patologia Clínica pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica. Especialização em Hematologia no Serviço de Hematologia da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro. Chefe do Setor de Hematologia do Hospital da Lagoa.
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