Nome do produto: GLIFAGE (METFORMINA)
Ações terapêuticas:
Glifage 500 mg: cada comprimido revestidocontém: metformina 500 mg e
excipientes (estearato de magnésio, hidroxipropilmetilcelulose e
polividona).Glifage 850 mg: cada comprimido revestido contém: metformina 850
mg e excipientes (estearato de magnésio, hidroxipropilmetilcelulose e polividona).
Ações farmacológicas:
Posologia e Administração - GLIFAGE
não existe regime posológico fixo para o tratamento da hiperglicemia no diabete
melito com a metformina ou qualquer outro agente farmacológico. A posologia
da metformina deve ser individualizada, tomando como bases a eficácia e a
tolerância ao produto. Não deve ser excedida a dose máxima recomendada que é
de 2550 mg. O produto deve ser administrado de forma fracionada, junto com as
refeições, iniciando- se o tratamento com doses pequenas gradualmente
aumentadas. Isto permite reduzir a ocorrência de efeitos colaterais gastrintestinais
e identificar a dose mínima necessária ao controle adequado da glicemia do
paciente. No início do tratamento deve-se medir os níveis plasmáticos de glicose,
em jejum para avaliar a resposta terapêutica à metformina e determinar a dose
mínima eficaz para o paciente. Posteriormente, deve-se medir
a hemoglobina glicosilada a cada três meses. As metas terapêuticas devem ser a
redução dos níveis de glicose plasmática em jejum e de hemoglobina glicosilada,
para níveis normais, ou próximos dos normais, utilizando a menor dose eficaz
de metformina, isoladamente ou em combinação com outros agentes. Comprimidos
de 500 mg: a dose inicial é de um comprimido duas vezes ao dia (no café da manhã
e no jantar). Se necessário a dose será aumentada, semanalmente, de um
comprimido até chegar ao máximo de cinco comprimidos diários, equivalentes a
2500 mg de metformina (dois no café da manhã, um no almoço e dois no jantar).
Comprimidos de 850 mg: a dose terapêutica inicial é de um comprimido no café da
manhã. Conforme a necessidade, a dose será aumentada, a cada duas semanas, de
um comprimido, até chegar ao máximo de três comprimidos, equivalentes a 2550
mg de metformina (um no café da manhã, um no almoço e um no jantar). Pacientes
diabéticos do tipo II (não-dependentes de insulina). A metformina pode ser usada
isoladamente ou em combinação com sulfoniluréias hipoglicemiantes. Se
a metformina for usada em substituição ao tratamento com outros hipoglicemiantes
orais (exceto a clorpropamida), a troca pode ser feita imediatamente. Não há
necessidade de redução prévia das doses do hipoglicemiante oral, nem de intervalo
de tempo entre o fim do tratamento com o hipoglicemiante oral e o início do
tratamento com a metformina. Se o agente hipoglicemiante usado for
a clorpropamida, na passagem para a metformina, durante duas semanas, deve-se
estar atento à possibilidade de reações hipoglicêmicas, devido à retenção
prolongada daclorpropamida no organismo. Pacientes diabéticos do tipo I
(dependentes de insulina): a metformina nunca substitui a insulina em casos
de diabetes dependentes de insulina. A associação de metformina pode, no
entanto, permitir redução nas doses de insulina e obtenção de melhor estabilização
da glicemia. Os resultados obtidos a partir da mensuração dos níveis
de glicose no sangue capilar, permitirão estabelecer a dose adequada de insulina.
Se a dose de insulina for menor que 40 unidades ao dia, a metformina é
administrada na dose usual de dois comprimidos ao dia (um pela manhã e um à
noite), aumentando-se para três comprimidos ao dia, se necessário. A dose
