Insuficiência Cardíaca
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Congestiva
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Insuficiencia Cardiaca Congestiva, Notas de estudo de Enfermagem
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Tipologia: Notas de estudo
2010
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Compartilhado em 05/07/2010
ricardo-augusto-carneiro-1 🇧🇷
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Insuficiência CardíacaInsuficiência Cardíaca
Congestiva Congestiva
Edgar Junior Edgar Junior Katiene Batista Katiene Batista Keny Luzia Keny Luzia Maize Meire Maize Meire Ricardo Augusto Ricardo Augusto Thatiane Borges Thatiane Borges Brian Brian
IntroduçãoIntrodução
Quando o coração deixa de realizar suasQuando o coração deixa de realizar suas funções normais há o aparecimento de funções normais há o aparecimento de enfermidades e uma delas é a Insuficiência enfermidades e uma delas é a Insuficiência Cardíaca Congestiva ( ICC ). Cardíaca Congestiva ( ICC ). A ICC é a dificuldade do miocárdio deA ICC é a dificuldade do miocárdio de contrair e dilatar, causando uma contrair e dilatar, causando uma incapacidade do coração de bombear incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para o organismo. sangue suficiente para o organismo.
FisiopatologiaFisiopatologia
A Principal causa da ICC é a ateroscleroseA Principal causa da ICC é a aterosclerose das artérias coronárias, pois são elas que das artérias coronárias, pois são elas que dão suprimento sanguíneo ao coração. A dão suprimento sanguíneo ao coração. A doença coronariana é encontrada em mais doença coronariana é encontrada em mais de 60% dos pacientes com ICC. Doenças de 60% dos pacientes com ICC. Doenças inflamatórias e degenerativas do miocárdio inflamatórias e degenerativas do miocárdio resultam na diminuição da capacidade do resultam na diminuição da capacidade do miocárdio de se contrair. miocárdio de se contrair.
Manifestações clinicasManifestações clinicas
O aspecto dominante na ICC é a passagemO aspecto dominante na ICC é a passagem lenta de sangue para os tecidos e órgãos lenta de sangue para os tecidos e órgãos tornando o oxigênio insuficiente, o que tornando o oxigênio insuficiente, o que acarreta a diminuição DC e provoca acarreta a diminuição DC e provoca manifestações amplas. manifestações amplas.
ComplicaçõesComplicações
(^) Edema Pulmonar ( geralmente é fatal );Edema Pulmonar ( geralmente é fatal ); (^) Insuficiência de órgãos vitais como rins e cérebro;Insuficiência de órgãos vitais como rins e cérebro; (^) Infarto agudo do miocárdio ( pela sobrecarga imposta ao coração ).Infarto agudo do miocárdio ( pela sobrecarga imposta ao coração ). (^) Desequilíbrio Eletrolítico: A diurese excessiva pode causar aDesequilíbrio Eletrolítico: A diurese excessiva pode causar a hipocalcemia, o que enfraquece as contrações cardíacas; hipocalcemia, o que enfraquece as contrações cardíacas; (^) O uso de diuréticos continuadamente pode gerar uma hiponatremiaO uso de diuréticos continuadamente pode gerar uma hiponatremia ( deficiência de sódio no sangue ), hiperuricemia ( excesso de ácido ( deficiência de sódio no sangue ), hiperuricemia ( excesso de ácido úrico no sangue ), depleção volumétrica a partir da micção excessiva e úrico no sangue ), depleção volumétrica a partir da micção excessiva e hiperglicemia; hiperglicemia; (^) Obstrução uretral ( em pacientes idosos do sexo masculino );Obstrução uretral ( em pacientes idosos do sexo masculino ); (^) Choque cardiogênico;Choque cardiogênico; (^) Disritmias;Disritmias; (^) Tromboembolia;Tromboembolia; (^) Derrame e tamponamento pericárdicoDerrame e tamponamento pericárdico
TratamentoTratamento
(^) Diuréticos: Reduzem o volume sanguíneo e a congestão circulatória;Diuréticos: Reduzem o volume sanguíneo e a congestão circulatória; (^) Dieta Hipossódica e controle da ingestão líquida ( diminuem aDieta Hipossódica e controle da ingestão líquida ( diminuem a quantidade do volume circulante, diminuindo a necessidade do quantidade do volume circulante, diminuindo a necessidade do coração de bombear esse volume ); coração de bombear esse volume ); (^) Exercícios leves;Exercícios leves; (^) Evitar álcool e fumo;Evitar álcool e fumo; (^) Oxigenoterapia: Facilita a oxigenação de órgãos vitais e do miocárdio;Oxigenoterapia: Facilita a oxigenação de órgãos vitais e do miocárdio; (^) Medicamentos que aumentem a contratilidade cardíaca e promovamMedicamentos que aumentem a contratilidade cardíaca e promovam vaso dilatação para aumentar o débito cardíaco; vaso dilatação para aumentar o débito cardíaco; (^) Bloqueadores beta-adrenérgicos para otimizar a resposta miocárdica;Bloqueadores beta-adrenérgicos para otimizar a resposta miocárdica; (^) Meias elásticas para prevenir trombose e estase venosa.Meias elásticas para prevenir trombose e estase venosa.
Ações de enfermagemAções de enfermagem
(^) Administrar medicamentos prescritos ( os diuréticos devem ser administrados pela manhã paraAdministrar medicamentos prescritos ( os diuréticos devem ser administrados pela manhã para evitar a nictúria);evitar a nictúria); (^) Orientar o paciente a manter repouso alternando com atividades leves para evitar úlceras deOrientar o paciente a manter repouso alternando com atividades leves para evitar úlceras de decúbito ( notadamente em pacientes edemaciados ), flebotrombose e embolia pulmonar;decúbito ( notadamente em pacientes edemaciados ), flebotrombose e embolia pulmonar; (^) Controlar dieta, que deve ser hipossódica;Controlar dieta, que deve ser hipossódica; (^) Manter balanço hídrico ( principalmente no paciente com ascite );Manter balanço hídrico ( principalmente no paciente com ascite ); (^) Pesar diariamente no mesmo horário ( preferencialmente pela manhã );Pesar diariamente no mesmo horário ( preferencialmente pela manhã ); (^) Auscultar o paciente para observar diminuição ou ausência dos estertores pulmonares e sibilos;Auscultar o paciente para observar diminuição ou ausência dos estertores pulmonares e sibilos; (^) Identificar distenção venosa jugular;Identificar distenção venosa jugular; (^) Observar a existências de edemas;Observar a existências de edemas; (^) Verificar sinais vitais assim como o nível de consciência do paciente;Verificar sinais vitais assim como o nível de consciência do paciente; (^) Prevenir hipotensão devido a uma possível desidratação ( que é detectada através do exame dasPrevenir hipotensão devido a uma possível desidratação ( que é detectada através do exame das mucosas e turgor cutâneo );mucosas e turgor cutâneo ); (^) Observar sintomas de sobrecarga hídrica ( ortopnéia, dispnéia );Observar sintomas de sobrecarga hídrica ( ortopnéia, dispnéia ); (^) Auxiliar no controle da ansiedade: Os pacientes com ICC, tem dificuldade para manter aAuxiliar no controle da ansiedade: Os pacientes com ICC, tem dificuldade para manter a oxigenação necessária, com isso ficam agitados e ansiosos, o que causa uma vasoconstricção dosoxigenação necessária, com isso ficam agitados e ansiosos, o que causa uma vasoconstricção dos vasos, elevação da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca. A enfermagem deve orientarvasos, elevação da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca. A enfermagem deve orientar de forma clara e tranqüila, tomando medidas que venham a proporcionar conforto e alívio;de forma clara e tranqüila, tomando medidas que venham a proporcionar conforto e alívio; (^) A ICC torna o paciente vulnerável, o que pode gerar uma sensação de impotência. O paciente deveA ICC torna o paciente vulnerável, o que pode gerar uma sensação de impotência. O paciente deve ser tratado de uma forma sincera e participativa, tendo o direito de tomar decisões relativas à suaser tratado de uma forma sincera e participativa, tendo o direito de tomar decisões relativas à sua vida ( gostos, preferenciais, hábitos, etc. ), desde que não venham prejudicar o seu tratamento.vida ( gostos, preferenciais, hábitos, etc. ), desde que não venham prejudicar o seu tratamento.
Estudo de CasoEstudo de Caso
ProblemasProblemas DiagnosticoDiagnostico Resultado esperadoResultado esperado Prescrição de enfermagemPrescrição de enfermagem ImplementaçãoImplementação EvoluçãoEvolução