Clínica médica de pequenos animais
1
Leptospirose
A Leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial
causada por uma bactéria. Parece ocorrer com mais
incidência em cães jovens com idade entre 1-4 anos e em
machos, aumento da incidência da doença em épocas do
ano mais quentes e no período de chuvas. Associada a IRA +
Hepatopatia + Icterícia.
Mucosas de um canino apresentando icterícia e
característica macroscópica de sua urina
Transmissão
Após entrarem em contato com o hospedeiro (ratos, urina
altamente infecciosa) pelas mucosas nasais, orais ou
conjuntivais, da pele lesada ou após contato prolongado
com a água contaminada, as leptospiras rapidamente
promovem infecção sistêmica através da corrente
sanguínea, atingindo e replicando-se em diversos tecidos,
incluindo rim, baço, fígado, sistema nervoso central, olhos e
trato genital. Esta fase inicial, denominada leptospiremia,
pode persistir por até 10 dias, até o hospedeiro montar uma
resposta imunológica efetiva contra a bactéria, eliminando
o organismo da corrente sanguínea e da maioria dos
tecidos, persistindo somente em locais imunoprivilegiados,
como os olhos e os túbulos renais, dando início à fase de
leptospiúria, quando o animal elimina as leptospiras no
ambiente, via urina
Sinais clínicos
→ Anorexia →Diarreia
→ Dor abdominal →Febre
→ Hepatomegalia →Icterícia
→ Letargia →Melena
→ Tosse →Vômito
→ Oligúria →uveíte
→ Anúria →petéquias
→ Lesão no sistema respiratório
→ Perda de peso
→ Halitose urêmico
→ Hematúria/hemoglobinúria
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por meio de exames sorológicos, além
da anamnese, sinais clínicos e exames hematológicos do
paciente.
→ Hemograma: Anemia não regenerativa, Leucocitose
com desvio a esquerda acentuado, Trombocitopenia
→ Bioquímica: Aumento das enzimas de lesão e colestase
hepáticas
→ EAS: Bilirrubinúria
→ Imunológico - sorologia para Leptospirose
O teste de soro-aglutinação microscópica (SAM) é o exame
padrão recomendado pela Organização Mundial de Saúde
para o diagnóstico confirmatório da doença e consiste na
detecção de anticorpos aglutinantes, a partir da reação de
diluições do soro do animal com leptospiras vivas.
Tratamento
O tratamento consiste em antibioticoterapia e terapia de
suporte para os diferentes sistemas acometidos do
organismo. As leptospiras são sensíveis a uma ampla
variedade de antibióticos, dentre eles a penicilina, ou
derivados, e a doxiciclina (usada para eliminar as leptospiras
dos túbulos renais). O tratamento via intravenosa com
penicilina ou derivados (penicilina G, ampicilina ou
amoxicilina) para tratar a leptospiremia e finaliza-se com a
doxiciclina para tratar a leptospiúria
→ Fluidoterapia → IRA (Estimulação da diurese e
considerar diálise)
→ Antibioticoterapia → Recomendado é a penicilina e
pode associar com a doxiciclina por 10 dias a cada 12hrs
intramuscular
Prognóstico
A Leptospirose canina, quando diagnosticada na forma
inicial e dado início ao tratamento adequado quando surge
a suspeita do diagnóstico, as chances de sucesso no
tratamento são maiores. Além disso, por se tratar de uma
zoonose, deve-se ter em mente que não apenas o animal
acometido está em risco, como também seus proprietários
e toda a equipe que entrará em contato com o animal
durante o tratamento, sendo de extrema importância
medidas sanitárias de proteção.
