Úlcera por pressão
Classificações E suas
Características.
Pele íntegra com
eritema que não embranquece
que pode parecer diferente em
pele de cor escura. Presença de
eritema que embranquece ou
mudanças na sensibilidade, na
temperatura ou na consistência
podem ocorrer antes das
mudanças visuais na lesão.
Perda da pele em
sua espessura parcial com
exposição da derme.O leito da
ferida é viável, de coloração rosa
ou vermelha, com aspecto
úmido, e ainda pode ter um
flictena intacto ou rompida. Essas
lesões geralmente são resultado
de cisalhamento (causado pela
combinação de fricção e
gravidade) ou de alteração do
microclima do local. Deve-se estar
atento para não confundir esse
tipo de lesão com dermatite
associada à umidade (DAI), com
lesão de pele associada a
adesivos ou lesões traumáticas
(por fricção, queimaduras e
abrasões).
Perda da pele em
sua espessura total,presença dos
tecidos no leito, gordura,
granulação, necrose de
coagulação (cor escura que pode
variar de marrom a preta),
necrose de liquefação ou
esfacelo (cor amarela ou
esbranquiçada). As bordas podem
estar enroladas ou descoladas do
leito da ferida e também pode
ser verificada presença de túnel.
Não há exposição de músculo,
tendão, ligamento, cartilagem
e/ou osso. Quando os tecidos
inviáveis (tipos de necrose)
impedirem a visualização da
extensão da lesão, devemos
identificar como Lesão por
Pressão Não Classificável.
Perda da pele em
sua espessura total e perda
tissular,quando tocada, músculo,
tendão, ligamento, cartilagem ou
osso a necrose de coagulação,
necrose de liquefação ou
esfacelo (cor amarela ou
esbranquiçada). Epíbole,
