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Leucoplasia e Eritroplasia, Resumos de Odontologia

Esse resumo trata de duas importantes lesões potencialmente cancerizáveis encontradas na cavidade oral. Aborda: Características das lesões, subdivisões, diagnostico diferencial e tratamento.

Tipologia: Resumos

2020

Compartilhado em 22/02/2020

Pamelalolis
Pamelalolis 🇧🇷

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Pâmela Bolsoni Pozzatti
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Leucoplasia
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a leucoplasia (leuko = branca; plakia = patch) representa
“uma mancha branca ou placa que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como qualquer
outra doença”.
A manifestação clínica ocorre devido ao espessamento na camada superficial de queratina que exibe uma
coloração branca quando úmida, ou por acantose, que mascara a vascularização normal (vermelhidão) do
tecido conjuntivo.
Leucoplasia é, de longe, a lesão potencialmente maligna oral mais comum, representando 85% dessas
lesões;
A causa da leucoplasia permanece desconhecida, embora existam várias hipóteses.
Existe uma forte predileção pelo sexo masculino (70%);
Acima de 40 anos;
Fatores predisponentes: tabaco, álcool, sanguinária (erva presente em cremes dentais e enxaguantes
bucais), trauma, microrganismos, radiação ultravioleta;
Aproximadamente 70% das leucoplasias orais são encontradas no vermelhão do lábio, mucosa bucal e
gengiva. Lesões na língua, vermelhão do lábio e assoalho de boca representam mais de 90% das leucoplasias
que mostram displasia ou carcinoma.
Podem apresentar coloração homogênea ou não;
Ser lisa, rugosa ou verrucosas;
Isoladas, únicas ou múltiplas;
De tamanhos variados.
1-leucoplasia homogênea:
Em forma de placa branca;
São uniformes;
Assintomáticas
Podem ou não apresentar fissuras;
De superfície lisa ou corrugada com textura fina ou áspera;
Com bordas bem ou mal definidas;
Presente em rebordo, mucosa jugal e assoalho.
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Pâmela Bolsoni Pozzatti

Leucoplasia

 Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a leucoplasia (leuko = branca; plakia = patch) representa “uma mancha branca ou placa que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como qualquer outra doença”.  A manifestação clínica ocorre devido ao espessamento na camada superficial de queratina que exibe uma coloração branca quando úmida, ou por acantose, que mascara a vascularização normal (vermelhidão) do tecido conjuntivo.  Leucoplasia é, de longe, a lesão potencialmente maligna oral mais comum, representando 85% dessas lesões;  A causa da leucoplasia permanece desconhecida, embora existam várias hipóteses.  Existe uma forte predileção pelo sexo masculino (70%);  Acima de 40 anos;  Fatores predisponentes: tabaco, álcool, sanguinária (erva presente em cremes dentais e enxaguantes bucais), trauma, microrganismos, radiação ultravioleta;  Aproximadamente 70% das leucoplasias orais são encontradas no vermelhão do lábio, mucosa bucal e gengiva. Lesões na língua, vermelhão do lábio e assoalho de boca representam mais de 90% das leucoplasias que mostram displasia ou carcinoma.  Podem apresentar coloração homogênea ou não;  Ser lisa, rugosa ou verrucosas;  Isoladas, únicas ou múltiplas;  De tamanhos variados.

1-leucoplasia homogênea:  Em forma de placa branca;  São uniformes;  Assintomáticas  Podem ou não apresentar fissuras;  De superfície lisa ou corrugada com textura fina ou áspera;  Com bordas bem ou mal definidas;  Presente em rebordo, mucosa jugal e assoalho.

Pâmela Bolsoni Pozzatti

2-Leucoplasia não homogênea:

 Contornos irregulares, nodulares e exofíticos (alto relevo);  Mistura de placas brancas entremeadas por áreas vermelhas;  Possuem maior potencial para transformação maligna;  Acomete qualquer região da cavidade oral: lábio, mucosa jugal, assoalho bucal e língua.

OBS: leucoplasia verrucosa proliferativa: desenvolvimento lento de múltiplas placas queratóticas com projeções rugosas de superfície. A LVP exibe crescimento persistente, podendo se tornar exofítica e verrucosa.

 As leucoplasias tem um prognostico ruim, ou seja, maior chance de ser cancerizavel quando: localizadas em assolho bucal e língua; quando são maiores que 2cm e quando são não homogêneas.  Tratamento: remover por total quando possível e mandar para análise histológica; Acompanhar paciente por longos períodos.

Pâmela Bolsoni Pozzatti

 Candidíase pseudomembranosa: é raspável, diferente da leucoplasia que não é ráspavel;

Eritroplasia

 Eritroplasia é definida como uma mancha ou placa vermelha que não pode ser clínica ou patologicamente diagnosticada como qualquer outra condição;  Quase todas as eritroplasias verdadeiras demonstraram displasia epitelial, carcinoma in situ, ou carcinoma epidermoide, sendo a principal condição cancerizavel da boca devido padrões histológicos de intensa atipia celular com grande potencial de degeneração.  Eritroplasia é predominantemente uma doença da meia-idade em adultos mais velhos, sem predileção de gênero;  O assoalho bucal, língua, rebordo alveolar, trigono retromolar e palato mole são os locais de maior envolvimento e lesões múltiplas podem estar presentes.  A lesão aparece como uma mancha ou placa bem delimitada, eritematosa de consistência macia e textura aveludada, sem sinais de inflamação;  Assintomática de tamanhos variados;  Quando endurecidas indicam carcinoma invasivo;  Geralmente associada a leucoplasia, sendo chamada de eritroleucoplasia;  Potencial de transformação maligna 17x maior que das leucoplasias;  Etiologia de difícil detecção;

Pâmela Bolsoni Pozzatti

 Considerações diagnósticas:  Lesões vasculares: desaparecem com diascopia;

 Candidíase eritematosa;

 Mucosite;

 Doenças autoimunes que regridem com corticoides como o líquen plano;