Manual de orientação à saúde da mulher, Manuais, Projetos, Pesquisas de Enfermagem

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MANUAL DE ORIENTAÇÃO

À SAÚDE DA MULHER

Edição: Programa de Assessoria em Gênero NEIM/REDOR Elaboração do texto: Ana Alice Costa Colaboração: Elizete Passos Ilustração: Mario Brito (Marú) Fotolito e Impressão: Envelope & Cia Layout: Fast Desing (Ricardo Tosta Júnior e João Silva Almeida)

Esta cartilha é parte do trabalho desenvolvido com o enfoque de gênero pelo Projeto de Desenvolvimento Comunitário do Rio Gavião – Pró-Gavião, sob a responsabilidade da equipe do Núcleo de Estudos Interdisciplinares sobre a Mulher – NEIM, da Universidade Federal da Bahia, em convênio com a Rede Feminista Norte e Nordeste de Estudos e Pesquisas sobre a Mulher e Relações de Gênero - REDOR

Se tiver alguma dúvida sobre o conteúdo desta cartilha, entre em contato com o Pró-Gavião nos endereços:

··· ·· Jânio Quadros, Mactinga e Guajerú Av. Ladyslau Klener, nº 146 Presidente Jânio Quadros

··· ·· Tremedal e Belo Campo Av. Joaquim Gonçalves, nº 108 Tremedal

··· ·· Anagé e Caraíbas

·· ··· Licínio de Almeida, Mortugaba e Jacaraci Av. Antônio Carlos Magalhães, s/n EFA Licínio de Almeida ·· ··· Condeúba, Cordeiros Pirapá Praça Jovino Acênio, s/n Secretaria de Comunicação Municipal - Condeúba

• Apresentação .........................................................................
• A mulher e os ciclos reprodutivos ....................................
• A menstruação............................................................................
• O aparelho reprodutor.................................................................
• Planejamento familiar .........................................................
• Os métodos anticonceptivos .............................................
• A camisinha masculina.................................................................
• Dispositivo intra-uterino................................................................
• Pílula anteconcepcional...............................................................
• Laqueadura..................................................................................
• Vasectomia...................................................................................
• Anticoncepcional injetável............................................................
• Pílula do dia seguinte...................................................................
• Diafragma.....................................................................................
• Tabelinha......................................................................................
• Geléias espermicidas...................................................................
• Gravidez ...............................................................................
• Gravidez na adolescência ..................................................
• O parto .................................................................................
• A internação................................................................................
• A chegada do momento do parto................................................
• Menopausa ..........................................................................
• Menopausa não é doença...........................................................
• Menopausa é tempo de mudanças.............................................
• Principais doenças femininas ...........................................
• O câncer de útero........................................................................
• O câncer de mama......................................................................
• As doenças sexualmente transmissíveis ................................
• Candidíase...................................................................................
• Tricomoníase................................................................................
• Gonorréia......................................................................................
• Sífilis.............................................................................................
• A mais perigosa é a AIDS............................................................
• Corrimento....................................................................................
• Cistites.........................................................................................
• Medidas de higiene e prevenção ..............................................
• Aids: a doença mais perigosa ..................................................

APRESENTAÇÃO

Aprender sobre nosso corpo e seu funcionamento é muito importante para que possamos controlar as doenças e mantê-lo sadio.

Nessa cartilha apresentamos algumas informações básicas sobre o corpo da mulher e sua saúde.

Quando falamos das partes do corpo e das doenças usamos sempre o nome científico, isto é, a forma como os médicos falam, porque sabemos que as mulheres necessitam conhecer esta linguagem para poder entender, ter mais confiança e principalmente ter o conhecimento do que esta acontecendo com seu corpo.

Esta cartilha representa mais uma etapa do trabalho que o Pró-Gavião vem desenvolvendo junto às mulheres da região no sentido de melhorar a sua condição de vida e da sua família.

A MULHER E OS C ICLOS REPRODUTIVOS

Na infância nosso corpo ainda não esta totalmente formado. Durante a puber- dade, quando a menina está se tornando uma moça, passamos da infân- cia para a fase adulta.

Na mulher a puberdade se caracteriza:

¨ pela diminuição no crescimento dos ossos, ¨ pelo surgimento dos seios (peitos), ¨ pelo surgimento de pêlos no ventre e nas axilas ¨ pelo chegada da menstruação (menarca) e ovulação,

¨ pelo aumento do desejo sexual, e ¨ por mudanças emocionais.

A mulher tem um terceiro ciclo, que é o climatério (menopausa), quando a menstruação e a ovulação terminam. Veremos sobre a menopausa mais adiante.

A MENSTRUAÇÃO

A menstruação começa na metade da puberdade, geralmente entre 11 e 12 anos, ainda que dos 10 até os 18 anos a menina pode ficar menstruada. A menstruação continua até os 49 ou 50 anos, podendo estender-se até os 55 anos. A menstruação não é doença; é algo totalmente normal na vida da mulher e pode ser encarada sem restrições: pode (e deve) tomar banho, lavar a cabeça, comer o que quiser, agir nor- malmente.

O ciclo menstrual varia de 20 a 36 dias, sendo que a maioria das mulheres tem um ciclo de 28 dias. Geralmente dura de 4 a 6 dias, podendo em algumas mulheres variar de 2 a 8 dias.

Cada mulher reage de forma distinta quando está mens- truada, podendo ocorrer alguns destes sintomas:

¨ aumento do desejo sexual; ¨ dores no abdome (cólicas); ¨ dores nas pernas;

¨ dores de cabeça (enxaqueca); ¨ mal humor/ irritação/depressão; ¨ dores nos seios.

Esses sintomas são chamados de “síndrome pré- menstrual”.

O APARELHO REPRODUTOR

PLANEJAMENTO FAMILIAR

O que significa?

¨ É uma forma que o casal encontra para organizar o crescimento da sua família. ¨ Fazendo isto o casal terá condições de ter apenas o número de filhos que poderá criar, sendo possível dar a eles melhores condições de vida.

A responsabilidade do planejamento familiar é do casal, para isto ele precisa conhecer os vários métodos que podem ser utilizados para evitar a gravidez indesejada. Existem vários métodos de evitar a gravidez, todos eles voltados para o planejamento familiar, de maneira que o casal possa ter seus filhos no período que desejar. Cada método de contracepção (evitar a gravidez) tem suas vantagens e desvantagens. Um método é mais seguro quando usado corretamente; em caso de dúvidas, procure o posto de saúde de seu município.

Ovario Útero

Orificio VaginalClítoris Anus Bexiga

Reto

Vagina Labios Externos

Trompasde Falopio

Reto

Penis Ereto

Corpo Carnoso Corpo Esponjoso

Prepucio Escroto Uretra

Testiculo

Uretra Bexiga Urinaria

CondutorSeminal

OS MÉTODOS ANTICONCEPITIVOS

Relacionamos a seguir os métodos mais utilizados, com suas propriedades, vantagens e desvantagens.

Métodos considerados muito seguros são:

¨ Camisinha do Homem; ¨ Dispositivo Intra-ute-rino (Diu); ¨ Pílula Anticoncepcio- nal; ¨ Pílula do dia seguinte; ¨ Anticoncepcional inje- tável; ¨ Camisinha da mulher; ¨ Vasectomia; ¨ Ligadura de Trompas.

Métodos considerados pouco seguros:

¨ Tabelinha; ¨ Diafragma; ¨ Geléias Espermecidas.

A CAMISINHA M ASCULINA

A camisinha é um método para ser utilizado pelo homem no momento da relação sexual. É uma capinha de borracha fina, porém resistente, que se coloca sobre o pênis. Ela evita a gravi-

PÍLULA A NTICONCEPCIONAL

As pílulas anticoncepcionais são comprimidos feitos com substâncias químicas semelhantes aos hormônios da mulher, que impedem a ovulação, evitando a gravidez. Deve-se tomar um comprimido por dia, na mesma hora, durante um período de 21 dias.

A pílula só deve ser tomada com prescrição médica. Só o médico pode avaliar qual o tipo adequado. Uma marca pode servir para uma mulher e não servir para a outra.

A pílula não deve ser tomada por mulheres: grávidas ou com suspeita de gravidez; fumantes; com menos de 16 e mais de 35 anos; que estejam amamentando (pode secar o leite). Também não deve ser usada por mulheres com pressão alta e outras doenças do coração; que tenham sangramento fora do período menstrual; que possuam varizes; que tenham fortes enxaquecas; convulsões; diabetes; glaucoma; que estão operadas ou vão se operar.

Deve-se evitar tomá-la por mais de 5 anos (mesmo não contínuos).

Vantagens: Segurança, quando tomada corretamente.

Desvantagens: Como é um produto químico, só funciona se a mulher seguir exatamente as instruções do médico, isto é, não pode esquecer de tomá-la durante o período prescrito,

caso contrário, corre-se o risco de engravidar. Também, nem todas as mulheres sentem-se bem com o seu uso.

LAQUEADURA

A laqueadura é uma ope- ração de esterelização que se realiza na mulher, com a finalidade de evitar defini- tivamente a pos-sibilidade da gravidez.

A laqueadura é a amarração ou ligadura de trompas.

Essa operação é irreversível e só deve ser feita em casos de indicação médica, em que haja risco de vida para a mãe ou para a criança.

RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES

A esterilização deve ser indicada pelo médico para mulheres que tiveram grandes riscos na gravidez e nas seguintes condições:

¨ que fizeram mais de três cesarianas; ¨ com doenças graves no coração; ¨ com diabetes grave; ¨ com problema de RH negativo e gestações anteriores sem os devidos cuidados; ¨ com pressão muito alta; ¨ com problemas renais; ¨ com problemas pulmonares.

pode ser tomada uma vez por mês ou de três em três meses, a mulher escolhendo com o seu médico o que achar melhor.

Esse é um método que pode ser usado por mulheres que não se dão bem com o uso da pílula.

Alguns médicos não gostam de recomendar este método porque há suspeitas de que ele diminui o desejo sexual nas mulheres.

PÍLULA DO D IA SEGUINTE

Esse é considerado um método para casos de emergência. É indicado para mulheres que foram vítimas de estupro ou fizeram sexo sem usar nenhum tipo de método anticoncepcional. A pílula do dia seguinte deve ser usada até 72 horas após o ato sexual. Procure o médico no posto de saúde o mais rápido possível.

Se a mulher não tiver acesso a esta pílula, ela pode tomar dois comprimidos de qualquer anticoncepcional nas primeiras 24 horas após o ato sexual e depois tomar mais dois comprimidos com intervalos de 12 horas entre cada um, que faz o mesmo efeito.

DIAFRAGMA

O diafragma é uma capinha de borracha bem fina, que a mulher coloca, ela mesma, no fundo da vagina, antes da relação sexual, tapando assim o colo do útero. Ele impede que os espermatozóides do homem penetrem no útero da mulher.

Deve ser usado junto com um espermicida, para garantir maior segurança.

É recomendável que o início do uso do diafragma seja orientado por “um profissional da saúde”.

Após o uso, o diafragma deve ser lavado com água fria e sabão neutro, secado com um pano macio, polvilhado com maizena, em seguida, deve ser guardado na caixinha longe do calor e da luz.

Nos casos da borracha enrugar ou quando estiver fora do prazo recomendado, o mesmo deve ser trocado imediatamente.

Vantagens: Não faz mal a saúde e ajuda a mulher a conhecer melhor o seu próprio corpo.

Desvantagens: Não é totalmente seguro e exige disciplina.

TABELINHA

É um método que exige que a mulher conheça seu ciclo menstrual. Só assim ela terá condições de saber o período fértil ou seja, aquele em que poderá ficar grávida.

Tabelas prontas não são seguras. A tabela de uma mulher não serve para outra, pois cada uma tem o seu ciclo menstrual.

Como proceder: Utilize um calendário para marcar todo o mês o início do seu ciclo menstrual.

Não confunda o dia do ciclo menstrual com o dia do mês. Para melhor esclarecimento, marque no calendário o

GRAVIDEZ

Ao descobrir que está grávida a mulher tem que tomar certos cuidados com sua saúde e com o bem estar do bebê. A primeira coisa a fazer é procurar um posto de saúde ou hospital para começar a fazer o pré-natal. A maioria dos municípios da região do Pró-Gavião tem programas de atendimentos a gestante. O pré-natal é muito impor- tante para a saúde da mulher e do seu filho, pois é através do acompanhamento médico que ela poderá evitar qualquer tipo de complicação.

Outro cuidado é com a alimentação. Se possível coma muitas frutas, verduras (em especial as de folhas verdes), leite, queijo, carnes (em especial fígado), peixes, ovos, cereais (aveia, germe de trigo, levedura de cerveja, milho) e muita água. Beba de 6 a 8 copos de água diariamente.

Evite doces e massas (pão, macarrão e produtos feitos com farinha) para não engordar muito. Nunca tome qualquer tipo de remédio sem recomendação médica pois é muito perigoso para você e seu bebê.

GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA

Todos sabemos que cada vez mais, cresce o número de meninas que ficam grávidas muito cedo, mas poucos sabem as consequências dessa gravidez para as mulheres com menos de 19 anos. No Brasil, milhares de meninas adolescentes morrem em consequência de aborto, gravidez, parto e pós-parto. Isso acontece, em grande parte, porque elas demoram para começar o pré-natal e porque esse atendimento é muito ruim nos postos de saúde e hospitais da rede publica.

A gravidez prejudica o corpo imaturo das meninas e ainda atrapalha seu crescimento. Isso tudo sem contar que muitas são obrigadas a deixar a escola ou o trabalho para cuidar do filho.

O que fazer para evitar a gravidez na adolescencia :

¨ orientar os jovens sobre os riscos da gravidez; ¨ alertar, esclarecer, orientar sobre a educação sexual; ¨ entender o direito dos jovens a uma vida sexual ativa e orientá-los a exercer esse direito com responsabilidade; ¨ assegurar aos jovens (mulheres e homens) informa- ções e acesso aos métodos anticoncepcionais; ¨ conversar sempre sobre os prejuízos de uma gravidez na vida dos jovens.

¨ Informar sobre a necessidade do uso da camisinha nas relações sexuais.