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Escola Estadual de

Educação Profissional - EEEP

Ensino Médio Integrado à Educação Profissional

Curso Técnico em Massoterapia

Técnicas Clássicas e

Modernas de Massoterapia

Escola Estadual de

Educação Profissional - EEEP

Ensino Médio Integrado à Educação Profissional

Curso Técnico em Massoterapia

TÉCNICAS CLÁSSICAS E MODERNAS DE

MASSOTERAPIA

Fortaleza - Ceara 2010

HISTORICO E CONCEITO DE MASSAGEM

A massagem como terapia evoluiu de um dos nossos mais instintos desejo de tocar e ser tocado. Tocamo-nos uns aos outros por muitas razões: para mostrar amor, oferecer segurança, mas também para nos sentimos melhor. Como espécie, podemos existir sem muitas coisas, mas o contato físico não é uma delas.

A história da massagem é interessante. Até a idade média, teve um papel vital nos cuidados de saúde. É uma das mais antigas terapias do mundo e foi popular entre os Gregos e Romanos. Na época, a Igreja Católica considerou-a pecaminosa, tinha uma imagem negativa. Hoje os terapeutas esforçam para desfazer esta imagem que duraram tantos anos.

A 1ª massagem realizada pelo homem pré-histórico era com pomadas e ervas para esfregar no corpo. Essas porções, consideradas curativas, promoviam bem-estar e protegiam contra lesões ou infecções.

Os chineses registram em suas literaturas que a massagem era usada como método de cura desde 3.000 a.C.

Os Hindus em 1800 a.C. indicavam a massagem para reduzir peso, ajudar dormir e relaxar. Eles eram mais interessados em higiene do que em saúde, a massagem era combinada com banhos e lavagens.

Hipócrates (o pai da medicina, 460 – 380 a.c) afirmou que podia melhorar a função articular e aumentar com sessões diárias de massagem.

Uma observação importante que ele fez foi de que a massagem deveria ser feita com manobras na direção do coração e não na direção dos pés. Foi algo que surpreendeu a todos uma vez que nada se sabia sobre a circulação sangüínea naquela época.

O ginasta Sueco Per Henrik Ling (1776 - 1839) se tornou terapeuta e foi o criador da massagem terapêutica (Sueca). A massagem Sueca complementa o tratamento convencional dos doentes crônicos e ajuda a recuperação de várias patologias. É a combinação de massagem e exercícios.

No Reino Unido, John Grosvernor (1742-1823), cirurgião e professor de Medicina, Universidade de Oxford, ensinavam às enfermeiras as técnicas da massagem. John afirmava que a massagem evitava cirurgias em muitas doenças e acelerava a cicatrização dos tecidos e das articulações pela ação de fricção e do atrito.

No século XIX, a massagem já não era ensinada pelos médicos e nem exercida em hospitais. Antes, as enfermeiras eram as especialistas nas técnicas. O número de mulheres praticando a massagem cresceu tanto que surgiram na época escolas para esse fim. Surgiram consultórios

particulares que, além da massagem, ofereciam banhos turcos (lavagem corporal). Com o passar do tempo, a reputação da massagem foi caindo e surgiram as chamadas “casas de massagem”.

Em Berlim, o Sueco Per Henri (1813) fundou o Instituto Central de Ginástica. Com requinte e a prática da massagem sueca, ela começou a ganhar respeito.

Nos Estados Unidos

Os responsáveis pela massagem nos Estados Unidos foram os irmãos George Henry Taylor (1821-1896) e Chareles Fayette Taylor (1826-1899). Em 1824, foi publicado o 1ª livro sobre o assunto, escrito em inglês, pelo Dr. Gragham, Boston, Massachutets.

O Sr. Robert Jones salientou e utilizou a massagem para avaliar a dor após tratamento cirúrgico na 2ª Guerra Mundial.

No século passado, o Dr. Henry Pahrling reintroduziu a massagem como recurso terapêutico nos meios médicos de todo o mundo.

Atualmente o reconhecimento de que a massagem possui grandes virtudes terapêuticas possibilitou a ampliação de novas escolas e comprovados os seus benefícios durante toda a sua história.

A massoterapia, fazendo uso das técnicas de maneira lógica, coerente e harmoniosa, tem a função de reequilibrar, tonificar, relaxar e alongar o corpo. Observe abaixo algumas técnicas utilizadas:

Massagem Clássica, Sueca ou Relaxante: é o tipo de massagem mais comum nos países ocidentais. Consiste em fazer pressão, sempre no sentido do fluxo sanguíneo, em diferentes pontos do corpo.

Drenagem Linfática: A drenagem linfática é uma técnica de massagem que trabalha o sistema linfático, estimulando-o a trabalhar de forma rápida, movimentando a linfa até os gânglios linfáticos. Essa técnica foi desenvolvida em 1932 pelo terapeuta dinamarquês Vodder e sua esposa e, posteriormente, foi aprimorada tornando-se popular.

Massagem Estética, Modeladora ou Redutora: A Massagem Estética é uma técnica que utiliza manobras rápidas e intensas sobre a pele, utilizando pressão através de movimentos de amassamento e deslizamento. Entre os principais benefícios estão à melhora da oxigenação dos tecidos, a quebra da cadeia de gordura e a melhora do tônus muscular.

Massagem Esportiva: no século VII a.C, a massagem esportiva era utilizada com o objetivo de preparar os competidores para as provas de força. Agora sua aplicação, com manobras fortes, rápidas e profundas, aumenta a velocidade, força e resistência e evita rupturas e torções;

Shiatsu, Do-in: tiveram origem no Japão como terapia para tratar mente, corpo e espírito segundo a Medicina Tradicional Chinesa. Podem ser utilizados os dedos, as palmas das mãos, os cotovelos, os braços e até os pés para exercer a pressão em pontos que, ao serem pressionados, tonificarão ou sedarão a energia dos órgãos correspondentes. São todos pontos de reequilíbrio energético;

Reflexologia: desenvolvida pela fisioterapeuta Eunice Ingham, a reflexologia, inicialmente chamada de terapia zonal, utiliza técnicas de pressão em algumas zonas que correspondem a regiões reflexas do corpo humano, tais como os pés e mãos;

Massagem Ayurvédica: Há cerca de 6000 (seis mil) anos atrás, a ciência da Ayurveda começou na Índia. A massagem ayurvédica é uma vigorosa massagem que estimula os

EFEITOS E INDICAÇÕES DA MASSAGEM

ASPECTOS GERAIS

Embora a massagem dos tecidos moles tenha sido aperfeiçoada ao longo dde milhares de anos, existe um número relativamente pequeno de estudos científicos sobre seus efeitos e eficácia. Apenas em uma época recente temos observado um grande interesse na mensuração objetiva dos efeitos da massagem.

A massagem dos tecidos moles exerce três efeitos básicos: mecânicos, fisiológicos e psicológicos.

De fato, os principais efeitos da massagem são mecânicos, que por sua vez produz efeitos fisiológicos e psicológicos.

EFEITOS MECÂNICOS

Os movimentos de compressão, tração, estiramento e fricção exercem evidentes efeitos mecânicos nos tecidos. Essas forças mecânicas exercem efeitos mobilizadores de amolecimento e estiramento sobre a pele, tecido subcutâneo, viceras e músculos.

Movimentos de alisamento com pressão crescente “empurra” o sangue venoso e a linfa presentes nos vasos, promovendo boa circulação e melhora do edema, assim como pode promover mobilização do conteúdo intestinal.

As manobras realizadas sobre a caixa torácica têm o efeito mecânico de liberar o muco aderente à árvore brônquica e, ajudado pela gravidade, auxilia na remoção do escarro pelas vias aéreas superiores.

A pressão comprime tecidos moles e distorce as redes de receptores nas TNL. Desta maneira ocorre um reflexo axonal que estimula receptores na pele, músculos, tendões, ligamentos, cápsula articular e órgãos, gerando inibição da dor e relaxamento.

EFEITOS MECÂNICOS

Promove movimento de:

• linfa
• sangue venoso
• edema
• conteúdo intestinal
• conteúdo de hematomas
• muco

Promove mobilização de:

• fibras musculares
• massas musculares
• tendões

• pele e tecido subcutâneo
• tecido cicatricial
• aderências

EFEITOS FISIOLÓGICOS

EFEITOS NA CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA E LINFÁTICA

Com os músculos relaxados, eles passam a constituir uma massa mole contendo vasos cheios de líquido. Qualquer pressão aplicada deve empurrar o líquido dos vasos na direção da aplicação da pressão.

A massagem vigorosa e estimulante resulta em elevações significativas no fluxo sanguíneo.

A pressão leve produz dilatação temporária nos capilares enquanto pressão mais intensa promove dilatação mais prolongada. Então pode-se convir que os capilares ficam mais irrigados.

A vasodilatação pode melhorar a troficidade celular local, aumentar trocas entre os meios celular e sanguíneo, aporte de oxigênio e nutricional, eliminação dos resíduos do metabolismo e do gás carbônico.

Alisamento superficial melhora a circulação cutânea, especialmente o fluxo de veias e linfáticos. Auxiliando na nutrição do tecido, remoção de catabólitos e drenagem de líquido intersticial.

Manobras de massagens particularmente leves aplicadas no sentido dos trajetos dos vasos linfáticos superficiais permitem acelerar o fluxo de retorno linfático, sendo úteis em casos de edema para auxiliar na reabsorção.

O sangue fluindo para a região melhoraráo metabolismo, uma vez que o suprimento de oxigênio e nutrientes é reforçado.

EFEITOS NO METABOLISMO E PROCESSO DE CURA.

Considerando que a massagem tem efeitos profundos no sistema circulatório e linfático, parece evidente que pode ter utilidade na estimulação do processo de cicatrização, tanto na fase aguda como crônica.

EFEITOS NO TECIDO MUSCULAR

Um músculo fadigado por alguma forma de trabalho será restaurado de forma mais rápida e completa pela massagem, em comparação somente com o repouso.

A massagem pode causar relaxamento, que se expressa por um aumento do comprimento dos músculos.

Técnicas de tapotamento facilitam e estimulam a contração muscular devido os disparos dos fusos musculares.

Impede formação de aderências e fibrose, e até mesmo a ruptura de pequenas aderências em músculos imobilizados, lesionados e desnervados.

EFEITOS FISIOLÓGICOS GERAIS

• aumento da circulação sanguínea e linfática
• aumento do fluxo de nutrientes
• remoção de catabólitos e metabólitos
• estimulação do processo de cicatrização
• resolução de edema e hematoma
• aumento dos movimentos articulares
• aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo
• aumento da produção de endorfinas endógenos
• alívio da dor
• facilitação da atividade muscular
• estimulações de funções vicerais
• promoção do relaxamento geral e local.

EFEITOS PSICOLÓGICOS

RELAXAMENTO FÍSICO

Para que um músculo relaxe, ou todo o corpo é necessário que a pessoa seje capaz de minimizar o impulso cerebral para os músculos. Técnicas de massagem auxiliam este mecanismo nas pessoas.

ALÍVIO DO ESTRESSE

À medida que a massagem promove o relaxamento físico, também ajuda a reduzir a ansiedade e tensão devido a maoir liberação de endorfinas pelo SNC. Provoca um relaxamento generalizado nos estados de tensão, insônias, nervosismo geral e ansiedade, criando uma sensação de bem-estar geral e diminuição de stress.

ALÍVIO DA DOR

A dor tem importantes alicerces fisiológicos, porém há necessidade da mente em controlar esta percepção. A massagem auxilia tanto no âmbito fisiológico como psicológico.

ESTIMULAÇÃO PARA ATIVIDADE FÍSICA

Certos tipos de massagem são bastantes estimulantes, produzindo forte sensação de revigoramento. Além do mais cerca o psicológico do atleta para diminuir a ansiedeade pré- evento e aumentar sua concentração para a prática esportiva.

ESTÍMULO SEXUAL

SENSAÇÃO GERAL DE BEM-ESTAR

O conjunto da inibição da dor, relaxamento e alívio do estresse faz com que a massagem gere sensação de leveza e bem estar físico.

CONTRA INDICAÇÕES GERAIS

• Infecções agudas em: articulações, músculos, pele, tecido subcutâneo
• Doenças de pele em estado ativo: queimaduras, cortes, sangramento, psoríase, fungos.
• Câncer – pode favorecer metástases
• Áreas com hiperalgias graves: pancadas recentes, cortes, inflamação aguda.
• Doenças de vasos sanguíneos: tromboflebites
• Varizes graves
• Hemofílicos.
• Estômago e bexiga cheios
• Tuberculose
• Lesões ósseas em curso de consolidação – calo ósseo

ANOTAÇÕES

d) Uma ou mais almofadas do polegar.

LUBRIFICANTES

A maioria das situações de massagem requer uso de lubrificantes para que facilitem os movimentos das mãos sobre os tecidos. Em outras situações é necessário pouco uso de óleos para que ocorra uma mobilização mais profunda, sem riscos das mãos escorregarem numa superfície oleosa. Existem vários tipos de lubrificantes: pó, sabão e água, óleos e cremes.

Os talcos ou outros pós facilitam o movimento das mãos sobre superfícies cutâneas, porém, quando se aplica pressão maior a mão e a pele se movimentarão em conjunto.

Sabão e água quente é geralmente utilizado em pele descamativa, apropriado para remoção de pele seca e morta pós-fraturas.

Muitos tipos de óleos e cremes podem ser usados na massagem. Preferencialmente os óleos vegetais são utilizados, pois hidratam e nutrem a pele.

Vários tipos de cremes podem ser utilizados em substituição dos óleos. Por exemplo: lanolina, vaselina, creme de vitaminas ou creme evanescente.

Cremes hidratantes feitos à base de derivados de petróleo devem ser evitados, pois ressecam rapidamente e entopem os poros.

EQUIPAMENTOS

Apesar de o terapeuta necessitar somente de boas mãos para realizar seu trabalho, alguns equipamentos podem auxiliar a tarefa. Mesas, e equipamentos auxiliares (carrinhos, rolinhos, bolas) servem para dar maior conforto ao cliente. Os tratamentos por massagem são praticados com pacientes bem sustentados em todas as posições. Preferencialmente a altura da mesa deve ser ajustada na altura da metade da coxa do terapeuta.

É importante o apoio para a cabeça, ombros e outras partes, sobretudo quando se esta deitado de bruços.

• Existem cinco tipos básicos de mesas terapêuticas no mercado:
• Altura e encosto fixo
• Altura fixa com encosto variável
• Altura variável com orifício para a face
• Altura variável, suporte para braços e orifício para face
• Cadeira de massagem.

AVALIAÇÃO, COBERTURA E POCISIONAMENTO DO CLIENTE

Antes de realizar uma massagem, é necessário examinar a região sobre a qual irá agir. Entre os aspectos examinados, avalie secura, oleosidade, pilosidade e integridade da pele, observando, desse modo, se há equimoses, abrasões ou lacerações. Examine também o estado dos tecidos subcutâneos e se a pele está edemaciada ou com vermelhidão excessiva.

A posição é crucial para uma massagem efetiva. Uma pessoa desconfortável não será capaz de relaxar, interferindo na massagem. A parte a ser massageada deve estar despida, enquanto os que não estão sendo massageadas devem ficar cobertas ou parcialmente cobertas. Se possível, pedir ao cliente para vestir traje íntimo e trazer tolhas. Não utilizar as roupas do cliente para sua cobertura, visto que podem ser manchadas pelos lubrificante.

Posicionar bem o cliente para que fique exposta a área a ser massageada. As posições mais comuns são:

• Deitado em supino ou decúbito dorsal: barriga voltada para cima;
• Deitado em prono ou decúbito ventral: barriga voltada para baixo.
• Sentado.

Para realizar o tratamento, você deve expor apenas as partes nas quais vocês irá massagear. Veja abaixo:

Membros superiores (MMSS): despir do pescoço até as mãos;

Membros inferiores (MMII): despir da virilha aos pés;

Costas: despir da cabeça às nádegas;

Pescoço: despir da cabeça até o nível do ponto mais ou menos no meio das costas.

Fatores que inibem o relaxamento:

• medo da dor
• medo de tratamentos desconhecidos
• ruído excessivo
• luzes intensas ou escuridão
• locais muito frio ou muito quente
• medo de se despir
• apoio, cobertura ou posicionamento inadequado.

Fatores que facilitam o relaxamento:

• ambiente tranquilo
• iluminação suave
• temperatura moderada
• área de tratamento limpa e arrumada
• som ambiente que traduza relaxamento.

DIREÇÃO

Os movimentos da massagem podem ser realizados em qualquer direção. A escolha dependerá da finalidade de cada movimento. As direções quanto ao fluxo sanguíneo pode ser: centrípeta; ocorre na direção do fluxo venoso e linfático. Centrífuga; ocorre na direção das artérias.

PRESSÃO

A pressão exercida varia, dependendo da finalidade específica do movimento e do problema físico. A pressão profunda promove forte estimulação e pode ocorrer aumento de tensão e dor, enquanto pressão mais branda pode promover relaxamento.

A pressão varia de pessoa para pessoa. Pessoas musculosas e obesas geralmente a pressão terá que ser maior, pois o tecido é bem tonificado e necessita de maior pressão. Pessoas magras a pressão não precisa ser muito intensa, uma vez que conseguimos mobilizar as estruturas mais facilmente.

VELOCIDADE E RITMO

A maioria dos movimentos de massagem são realizados de forma relativamente lenta, embora algumas técnicas são realizadas de forma mais rápida.

Alguns autores afirmam que as mãos tem que se mover numa velocidade de 7 polegadas por segundo, para obter efeitos mecânicos e reflexos.

Movimentos realizados lentamente tendem a ser relaxantes, enquanto o inverso, mais estimulantes.

DURAÇÃO E FREQUÊNCIA DE TRATAMENTO

Dependendo da finalidade da massagem é que vai determinar qual a duração da massagem. A massagem terapêutica pode variar de 5 a 15 minutos, enquanto a recreativa pode se prolongar por volta de 45 minutos ou mais.

O tempo da massagem varia também no tamanho da área corporal, pois leva menos tempo para tratar uma pessoa relativamente pequena em comparação a unma pessoa de grande porte. Em pessoas muito jovens e muito idosas, a duração da massagem deve ser reduzida, porque o arco reflexo é mais sensível e o efeito integral é conseguido com maior rapidez.

ANOTAÇÕES