Medicação Intracanal
Introdução de medicamentos no canal
radicular, sempre que não for possível a
realização do tratamento endodôntico em sessão
única, visando efeito terapêutico.
A presença de bactérias no interior dos
canais é capaz de continuar o processo de
destruição das estruturas dentais. O PQM não é
capaz de eliminar todos, devido à complexidade
anatômica dos canais radiculares. Por isso, a
descontaminação deve ser potencializada com o
uso da medicação intracanal.
Objetivos
Eliminar ou impedir a proliferação de
micro-organismos que sobreviveram ao
PQM;
Atuar como barreira físico-química contra
a infecção ou reinfecção por micro-
organismos da saliva;
Reduzir a inflamação perirradicular e
consequente sintomatologia;
Controlar a exsudação persistente;
Solubilizar matéria orgânica;
Neutralizar produtos tóxicos;
Controlar a reabsorção dentária
inflamatória externa;
Estimular a reparação por tecido
remineralizado.
1. Eliminar ou impedir a proliferação de MO
que sobreviveram ao PQM
Os MO resistentes ao preparo usualmente
encontram-se alojados em áreas não afetadas
pelos instrumentos e pela substância química
auxiliar usada na irrigação.
São exemplos dessas áreas: túbulos da
dentina radicular, istmos, ramificações, delta
apical e irregularidades.
2. Inativar produtos microbianos
Medicamentos com efeito neutralizante
sobre as endotoxinas contribuem para a criação
de um ambiente endodôntico favorável à
reparação perirradicular.
3. Atuar como barreira físico-química contra
infecção ou reinfecção por MO da saliva
Barreira química:
Poder antimicrobiano;
Retarda a recontaminação após exposição
à saliva (infiltração da restauração
provisória/quebra).
Barreira física:
Preenchimento de toda a extensão do
canal;
Impede ou dificulta a percolação apical de
fluidos teciduais, dificultando a
disponibilidade de substratos para MO
residuais.
Limita o espaço para a multiplicação dos
MO remanescentes.
4. Reduzir a inflamação perirradicular e
consequente sintomatologia
Corticosteroides + atividade
antimicrobiana (efeito indireto) = efeito
analgésico e conforto do paciente.
5. Solubilizar a matéria orgânica
Remoção do tecido vital ou necrosado,
pois o instrumento somente atua no canal
principal;
Áreas não tocadas:
o Uso de solução química auxiliar;
o Fluxo da solução irrigadora;
o Medicação intracanal.
6. Controlar a exsudação persistente
Exsudação: consequência de reação
inflamatória dos tecidos perirradiculares,
que pode indicar uma injúria microbiana
