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Este documento fornece informações importantes sobre o diagnóstico precoce e a datação da gravidez, além de sinais e sintomas clínicos, testes laboratoriais e ecográficos utilizados na avaliação inicial de uma gravidez. O texto é baseado em aulas de ginecologia e obstetrícia e é uma referência valiosa para estudantes de medicina e enfermagem.
O que você vai aprender
Tipologia: Notas de aula
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Relembrando
Diagnóstico De Gravidez É importante fazer o diagnóstico precoce para que assim haja acompanhamento adequado durante a gestação (pré-natal). Além disso, há uma diminuição dos possíveis riscos que advém do estado de saúde da paciente ou dos riscos inerentes da própria gravidez. O primeiro passo ao atender uma gravida é saber qual idade gestacional ela está. Importância: → Permite o início oportuno da assistência ao pré-natal → Adequada datação da idade gestacional → Determinar corionicidade no caso de gestação múltipla. É importante determinar o tipo de gestação, se única ou múltipla. → Melhora do prognóstico da gravidez Fazer o diagnóstico precoce e datar a gravidez, diminui os riscos de algum erro no calculo da idade gestacional. Assim, se consegue determinar a evolução da gravidez, os exames a se solicitar, e o que esperar em determinada época. Além disso, se consegue prevê manifestações físicas na paciente e entender se são naturais ou trata- se de alguma anormalidade. → O diagnóstico precoce deve ser estimulado Obs: entre a fertilização e a nidação ocorre em aproximadamente 5 - 7 dias
Sinais e sintomas clínicos: → Presunção – manifestações sistêmicas que podem representar uma gravidez. → Probabilidade – alterações próximas ao útero que deve realmente ser uma gravidez. → Certeza – ver, sentir ou ouvir a presença do feto.
→ Pré-operatório em cirurgia ginecológica (atraso < 7 dias) → Paciente em programas de indução da ovulação ou reprodução assistida (FIV) → Diagnóstico diferencial da DIPA e da gravidez ectópica → Investigação das amenorreias Ecográfico: → USG pélvica → USG transvaginal – método mais acurado, principalmente na gravidez inicial
CA) – 1, 2 semanas; 3 º trimestre (Hadlock: CF, DBP, CA) – 2,3 semanas Obs: o cálculo da IG deve ser calculo pela primeira UGS da pct. Lembrando que a IG não se calcula pelo tamanho do saco gestacional. Avaliação clínica materna: → Estado geral → Peso – altura – IMC → Pressão Arterial → Modificações gravídicas → Mamas → Exame cardiopulmonar → Abdome → SGU → Membros inferiores