Metodos Diagnosticos - Consulta Rapida (1), Notas de estudo de Medicina

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JOSÉ LUIZ MÖLLER FLÔRES SOARES

ALESSANDRO COMARÚ PASQUALOTTO

DANIELA DORNELLES ROSA

VERONICA RUTTKAY DA SILVA LEITE

ORGANIZADORES

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

M593 Métodos diagnósticos [recurso eletrônico] : consulta rápida / José Luiz Möller Flores Soares, ... [et al.] (organizadores). – Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2007.

Editado também como livro impresso em 2002. ISBN 978-85-363-1207-

1. Doença - Diagnóstico – Doenças infecciosas. I. Soares, José Luiz Möller Flores.

CDU 616-

Catalogação na publicação: Juliana Lagôas Coelho – CRB 10/

© Artmed Editora S.A., 2002

Capa: T@t Studio

Preparação de originais: Sandro W. Andretta

Supervisão editorial: Letícia Bispo de Lima

Projeto gráfico e editoração eletrônica: TIPOS editoração eletrônica

Reservados todos os direitos de publicação, em língua portuguesa, à ARTMED®^ EDITORA S.A. Av. Jerônimo de Ornelas, 670 - Santana 90040-340 Porto Alegre RS Fone (51) 3027-7000 Fax (51) 3027-

É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na Web e outros), sem permissão expressa da Editora.

SÃO PAULO Av. Angélica, 1091 - Higienópolis 01227-100 São Paulo SP Fone (11) 3665-1100 Fax (11) 3667-

SAC 0800 703-

IMPRESSO NO BRASIL PRINTED IN BRAZIL

AUTORES

Alessandra Aparecida Paz – Médica internista. Residente do Serviço de Hematologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).

Alessandra Brodt Motyczka – Médica internista e pneumologista.

Alessandro Afonso Peres – Médico nefrologista.

Alessandro Comarú Pasqualotto – Médico internista. Residente do Serviço de Infectologia do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), Porto Alegre.

Alessandro Finkelsztejn – Médico internista e neurologista.

Alexandre Bozzetti Baldi – Médico cardiologista.

Alexei Peter dos Santos – Médico internista. Residente do Serviço de Oncologia do HCPA.

Alexis Vasiluk Knebel – Médico internista. Residente de Cardiologia do Instituto de Cardiologia de Porto Alegre – Fundação Universitária de Cardiologia (IC-FUC).

Aline Hübner – Médica internista.

Álvaro Casarotto Kraemer – Médico internista e gastroenterologista.

Álvaro Paiva Neto – Médico internista. Residente do Serviço de Nefrologia do HCPA.

Ana Paula Arbo Magalhães – Médica internista e cardiologista.

Ana Paula Bohrer de Aquino – Médica residente de Psiquiatria do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS).

André Avelino Costa Beber – Médico dermatologista.

André Bauer Sica Diniz – Médico cirurgião geral e urologista.

André Borba Reiriz – Médico oncologista.

Andrea Ribeiro de Souza – Médica internista. Residente do Serviço de Gastroenterologia do HNSC.

Andréia Possatti da Rocha – Médica internista.

Anelise Pezzi Alves – Médica infectologista.

Berenice Severino Pinto Ribeiro – Médica internista e cardiologista.

Carlos Alan Foderati Machado – Médico neurologista.

Christian Furtado Franklin – Médico.

Christian S.S. Chicata Sutmöller – Médico internista e oncologista.

Christiane Venske de Almeida Azambuja – Médica internista.

Cláudia Dietz Furtado – Médica radiologista. Radiologista do HCPA.

Cláudio da Cruz Baungarten – Médico internista e hematologista.

vii

Leonardo Andrade Pinheiro – Médico internista. Residente do Serviço de Oncologia do HNSC.

Leonardo Infantini Dini – Médico cirurgião geral e urologista.

Lisângela Conte Preissler – Médica internista.

Luciana Arnt Franke – Médica internista. Residente do Serviço de Gastroenterologia do HNSC.

Luciano Busato – Médico cirurgião geral. Residente do Serviço de Urologia do HNSC.

Luís Alfredo Timmen – Médico internista. Residente de Cardiologia do IC-FUC.

Marcelo Amaral Piva – Médico internista e cardiologista.

Marcelo Oliveira de Menezes – Médico internista e gastroenterologista.

Marcelo Rodrigues Cardoso de Aguiar – Médico internista. Residente de Cardiologia do IC-FUC.

Marcelo da Silva Biavaschi – Médico internista e endocrinologista.

Márcia Duarte Pedone – Médica internista e cardiologista.

Maria Aparecida Iung – Médica internista e pneumologista.

Maria da Glória Folmer Correa – Médica internista e endocrinologista.

Maria Luísa Gaedke Blanke – Médica internista.

Maria Luiza Abreu – Médica internista. Residente do Serviço de Dermatologia do Complexo Hospitalar Santa Casa, Porto Alegre.

Mário Fernando Machado Medina – Médico cirurgião geral e vascular.

Maurício Rieger – Médico internista e pneumologista.

Max Brenner – Médico internista. Residente do Serviço de Reumatologia do HCPA.

Max Senna Mano – Médico internista e oncologista.

Michele Mallmann – Médica internista e geral comunitária. Residente do Serviço de Pneu- mologia do HNSC.

Nery Antonio de Matos Junior – Médico internista. Residente do Serviço de Cardiologia do HNSC.

Neusa Azzolini – Médica internista. Residente do Serviço de Terapia Intensiva do HNSC.

Otávio Berwanger da Silva – Doutorando da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre (FFFCMPA).

Patrícia de Campos Balzano – Médica internista e intensivista.

Paulo Affonso Salgado Filho – Médico internista. Residente de Cardiologia do IC-FUC.

Rafael Cardoso França – Médico internista. Residente do Serviço de Oncologia do Hospital Santa Rita, Complexo Hospitalar Santa Casa, Porto Alegre.

Rafael Olivé Leite – Médico internista. Residente do Serviço de Terapia Intensiva do HNSC.

viii

Raquel Scherer de Fraga – Médica internista. Residente do Serviço de Gastroenterologia do HCPA.

Ricardo Gruber – Médico internista e nefrologista.

Rita de Cássia Alves Lira – Médica infectologista.

Roberta Barcellos Venturella – Médica Residente do Serviço de Oncologia do HNSC.

Rodrigo Pires dos Santos – Médico internista.

Roque Domingos Lorandi – Médico internista. Residente do Serviço de Hematologia do HNSC.

Sabina Bandeira Aleixo – Médica internista. Residente do Serviço de Oncologia do HCPA.

Sabrina Corazza Wisintainer – Médica geral comunitária e hematologista.

Salomão Schames Neto – Médico internista e cardiologista.

Simone da Silva Afonso – Médica internista e intensivista.

Sören F.M. Chicata Sutmöller – Médico internista e oncologista.

Taciana de Oliveira Dal’ Forno – Médica internista. Residente do Serviço de Dermatologia do HCPA.

Tailene Lubini Campanaro – Médica internista. Residente do Serviço de Cardiologia do HNSC.

Veronica Ruttkay da Silva Leite – Médica internista. Residente do Serviço de Endocrinologia do HNSC.

Hiram Schuh – Médico hematologista. Preceptor do Serviço de Hematologia do HNSC. Especialista em Hematologia pela Sociedade Brasileira de Hematologia.

Iracema Cunha Ribeiro Gonçalves – Médica endocrinologista. Preceptora do Serviço de Endocrinologia do HNSC. Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela Sociedade Bra- sileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).

Isidoro Davidman Papadopol – Médico cirurgião geral e urologista. Chefe do Programa de Residência Médica em Urologia do HNSC. Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia.

Ismael Maguilnik - Médico internista e gastroenterologista. Professor adjunto do Departa- mento de Medicina Interna da UFRGS. Chefe do Departamento de Medicina Interna da UFRGS. Chefe da Unidade de Endoscopia Digestiva do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Mestre em Gastroenterologia pela UFRGS.

Izabela Lucchese Gaviolli – Médica internista e reumatologista. Médica da Secretaria Esta- dual da Saúde do RS. Especialista em Medicina do Exercício e Ciência do Esporte pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS) – AMRIGS.

Janete Salles Brauner – Médica intensivista e cardiologista. Especialista em Terapia Intensiva. Preceptora da Residência de Medicina Interna do HNSC. Mestre em Clínica Médica pela UFRGS.

Joel Schwartz – Médico dermatologista. Professor adjunto do Departamento de Medicina Interna da Faculdade de Medicina da UFRGS. Chefe do Ambulatório de Dermatologia – UFRGS, Complexo Hospitalar Santa Casa.

José Luiz Moller Flôres Soares – Médico internista e cardiologista. Preceptor da Residência de Medicina Interna do HNSC. Especialista em Pneumologia pela UFRGS. Especialista em Terapia Intensiva pela Associação de Medicina Intensiva do Brasil (AMIB).

José Luiz Miranda Guimarães – Médico oncologista. Chefe do Serviço de Oncologia do HNSC. Preceptor do Serviço de Oncologia do Hospital Santa Rita, Complexo Hospitalar Santa Casa, Porto Alegre. Cancerologista pela TECA – Associação Médica Brasileira (AMB).

José V. Morales – Médico nefrologista. Professor adjunto do Departamento de Medicina Interna da UFRGS. Médico assistente do Serviço de Nefrologia do HCPA. Mestre em Nefrologia pela UFRGS.

Juarez Wolf Verba – Médico radiologista. Chefe do Serviço de Medicina Nuclear do HNSC.

Leandro Ioschpe Zimerman – Médico cardiologista. Professor do Curso de Pós-Graduação em Cardiologia da UFRGS. Eletrofisiologista cardíaco pela Duke University, Carolina do Nor- te, EUA. Doutor em Cardiologia pela UFRGS.

Luiz Felipe S. Gonçalves – Médico nefrologista. Professor adjunto do Departamento de Medicina Interna da UFRGS. Chefe do Serviço de Nefrologia do HCPA. Doutor em Clínica Médica pela UFRGS.

Mara Lane Zardin – Farmacêutica e bioquímica. Assistente Técnica do Setor de Bioquímica do Laboratório Central do HNSC.

Marcelo Rava de Campos – Médico cardiologista.

Maria Amélia Alves de Campos – Médica endocrinologista. Chefe do Programa de Resi- dência em Endocrinologia do HNSC. Especialista em Endocrinologia e Metabologia pela SBEM.

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xi

Marineide Melo Rocha – Médica infectologista. Chefe do Programa de Residência em Infectologia do HNSC. Especialista pela Sociedade Brasileira de Infectologia. Mestre em Pneumologia pela UFRGS.

Mauro Edelstein – Médico radiologista. Preceptor da Residência de Cirurgia Geral em Radi- ologia e Chefe da Residência de Radiologia do HNSC. Coordenador do Centro de Diagnós- tico por Imagem do HNSC.

Nelson Fuhrmeister Roessler – Médico internista. Preceptor da Residência em Medicina Interna do HNSC.

Nelson Perelman Rosemberg – Médico cirurgião geral e torácico. Chefe do Programa de Residência de Cirurgia Torácica do HNSC. Chefe do Serviço de Cirurgia Torácica do HNSC.

Paulo Behar – Médico infectologista. Médico do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do HNSC. Professor de Doenças Infecciosas e Parasitárias da FFFCMPA.

Paulo Luiz de Oliveira Moraes – Médico cardiologista. Especialista em Cardiologia pela SBC. Ultra-sonografista na Fundação Gaúcha de Radiologia e Ecografia (FUGARE).

Paulo Ricardo Cardoso – Médico internista e intensivista. Intensivista do HCPA. Chefe do Programa de Residência em Medicina Interna do HNSC.

Paulo Roberto Lerias de Almeida – Médico internista e gastroenterologista. Preceptor da Residência em Medicina Interna do HNSC. Mestre em Hepatologia pela FFFCMPA.

Renato Salerno Wilkens – Médico ginecologista e obstetra do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Mastologista pela UFSC.

Ricardo José Medeiros Fossati – Médico cardiologista. Hemodinamicista do HNSC. Espe- cialista em Cardiologia pela SBC.

Ronald Franke – Médico neurologista. Neurologista do HNSC. Especialista em Neurologia e Eletroencefalografia pela AMB.

Sérgio Henrique Prezzi – Médico intensivista, internista e cardiologista. Intensivista do HNSC e do HCPA. Preceptor da Residência em Medicina Interna do HNSC.

Sérgio Ivo Dedavid – Médico intensivista e cardiologista. Intensivista e cardiologista do Hospital São Lucas da PUCRS. Preceptor da Residência em Medicina Interna do HNSC.

Stephen Doral Stefani – Médico internista e oncologista.

PREFÁCIO

O vasto arsenal tecnológico de recursos diagnósticos hoje disponíveis e a veloci-

dade da nova informação constituem constante desafio ao médico que, além de

conhecê-los, deve saber aplicá-los judiciosa e racionalmente.

Este livro tem por objetivo contemplar os meios diagnósticos mais utilizados pelo

clínico em nível ambulatorial e hospitalar, servindo de consulta rápida para estu-

dantes de medicina, médicos residentes, médicos internistas e especialistas da

área clínica. Ele foi elaborado, em sua maior parte, com a participação de todos

os médicos residentes e preceptores do Programa de Residência Médica em

Medicina Interna do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), no ano de

1999. Participaram ainda deste projeto ex-residentes do HNSC e preceptores e

professores de outros hospitais de ensino de Porto Alegre.

Por ser um livro de consulta rápida, foi priorizada a objetividade e a didática na

análise dos temas, dispostos em ordem alfabética para facilitar a pesquisa. Em

todos os tópicos abordados constam os seguintes itens: indicações, contra-indi-

cações, método do exame, interpretação, lembretes e referências bibliográficas,

cujas fontes poderão servir para o aprofundamento no tema. A maioria dos temas

compreende os exames diagnósticos a que o paciente adulto pode ser submetido,

com ênfase naqueles vinculados à Medicina Interna e suas diversas especialidades.

Assim, exames mais específicos de outras áreas poderão não estar presentes. O

índice foi elaborado de modo a facilitar a localização de temas relacionados aos

assuntos encontrados no sumário.

Há, inicialmente, uma abordagem de epidemiologia, com enfoque nos conheci-

mentos básicos para validação de um teste diagnóstico. Procurou-se colocar a

sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos na maioria dos tópicos. Os

riscos e efeitos adversos dos exames a que o paciente muitas vezes é submetido

também foram abordados, bem como o preparo eventualmente necessário para

a realização do exame. Desenhos, gráficos e imagens foram incluídos nos assuntos

em que os mesmos pareceram indispensáveis ou relevantes.

Ao final do livro, existem informações a respeito dos níveis séricos das drogas

mais comumente utilizadas, bem como dos níveis de evidência e dos graus e

classes de recomendações muitas vezes citados ao longo dos tópicos.

Deve-se ressaltar que a história e o exame físico completo devem preceder os

exames complementares, pois, a despeito de todo o avanço tecnológico, ainda

constituem o método diagnóstico inicial de escolha para qualquer paciente.

Mesmo não estando diretamente relacionadas ao tema central deste livro, as

citações nele encontradas têm por objetivo enfatizar e, sobretudo, estimular uma

maior humanização do atendimento médico.

Esperamos que este livro possa suprir a expectativa de se tornar útil como fonte

de consulta objetiva para o entendimento e uso racional, crítico e ético dos diversos

métodos diagnósticos.

xvi

Gostaríamos de sugestões para futuras atualizações e para isso podem ser utiliza-

dos os e-mails:

• fsoares@via-rs.net (José Luiz Möller Flôres Soares);
• acpasq@terra.com.br (Alessandro Pasqualotto);
• danirosa@redemeta.com.br (Daniela Rosa);
• kika.v@zaz.com.br (Veronica Leite).

Os organizadores

IMAGEM

• ÁCIDO 5-HIDROXIINDOLACÉTICO (5-HIAA), Dosagem urinária de LABORATÓRIO
• ÁCIDO FÓLICO, Dosagem sérica de
• ÁCIDO ÚRICO (URICOSÚRIA), Dosagem urinária de
• ÁCIDO ÚRICO, Dosagem sérica de
• ÁCIDO VANILMANDÉLICO (VMA), Dosagem urinária de
• ACTH (CORTICOTROPINA), Dosagem plasmática de
• ACTH, Teste da estimulação prolongada com
• ADH (HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO), Dosagem plasmática de
• ALBUMINA, Dosagem sérica de
• ALDOLASE, Dosagem sérica de
• ALDOSTERONA, Dosagem sérica de
• ALFA-1 ANTITRIPSINA, Dosagem sérica de
• ALFA-FETOPROTEÍNA, Dosagem de
• AMILASE, Dosagem sérica de
• AMÔNIA, Dosagem de
• ANDROSTENEDIONA, Dosagem sérica de
• ÂNION-GAP SÉRICO–HIATO IÔNICO, Determinação do
• ÂNION-GAP URINÁRIO, Determinação do
• ANTIBIOGRAMA
• ANTICORPO ANTI-Campylobacter jejuni, Detecção de
• ANTICORPO ANTICÉLULAS DAS ILHOTAS PANCREÁTICAS (ICA), Detecção de
• ANTICORPO ANTICÉLULAS PARIETAIS GÁSTRICAS, Detecção de
• ANTICORPO ANTICENTRÔMERO, Detecção de
• ANTICORPO ANTICOLINESTERASE, Detecção de
• ANTICORPO ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO), Detecção de
• ANTICORPO ANTI-Helicobacter pylori, Detecção de
• ANTICORPO ANTI-HISTONA, Detecção de
• ANTICORPO ANTIINSULINA (AAI), Detecção de
• ANTICORPO ANTI-JO-1, Detecção de
• ANTICORPO ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR, Detecção de
• ANTICORPO ANTIMIOCÁRDIO (ANTIMIOSINA), Detecção de
• ANTICORPO ANTINEUTRÓFILO CITOPLASMÁTICO (ANCA), Detecção de
• ANTICORPO ANTIQUERATINA, Detecção de
• ANTICORPO ANTI-Scl-70, Detecção de
• ANTICORPO ANTI-Sm, Detecção de
• ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPÍDEOS, Detecção de
• ANTICORPOS ANTI-GAD, Detecção de
• ANTICORPOS ANTIGANGLIOSÍDEO, Detecção de
• ANTICORPOS ANTI-RO/SSA E ANTI-LA/SSB, Detecção de
• ANTICORPOS ANTITIREOIDIANOS, Detecção de
• ANTÍGENO CARCINOEMBRIONÁRIO (CEA), Dosagem de
• ANTÍGENO CRIPTOCÓCICO SÉRICO
• ANTITROMBINA III, Dosagem sérica de
• APOLIPOPROTEÍNAS, Dosagem sérica de
• Aspergillus spp., Diagnóstico da infecção por
• BANDAS OLIGOCLONAIS, Detecção de
• BETA-2 MICROGLOBULINA, Dosagem de
• BILIRRUBINAS, Dosagem sérica de
• Borrelia burgdorferi, Diagnóstico da infecção por
• CA 125, Dosagem de
• CA 15-3, Dosagem de
• CA 19-9, Dosagem de
• CÁLCIO, Dosagem sérica de
• CÁLCIO, Dosagem urinária de
• CALCITONINA, Dosagem sérica de
• CAMPO ESCURO, Exame de
• CANABINÓIDES, Dosagem urinária de
• Candida spp., Diagnóstico da infecção por
• CAPACIDADE FERROPÉXICA TOTAL (CFT, TIBC)
• CAXUMBA, Diagnóstico de
• CD 4 , Contagem de células
• CÉLULAS LE, Pesquisa de
• CERULOPLASMINA, Dosagem sérica de
• CETONEMIA E CETONÚRIA
• CHCM (CONCENTRAÇÃO HEMOGLOBÍNICA CORPUSCULAR MÉDIA)
• Chlamydia pneumoniae, Diagnóstico da infecção por
• Chlamydia psittaci, Diagnóstico da infecção por
• Chlamydia trachomatis, Diagnóstico da infecção por
• CHUMBO, Dosagem de
• CITOMEGALOVÍRUS, Diagnóstico da infecção por
• CLORO, Dosagem sérica de
• CLORO, Dosagem urinária de
• Clostridium difficile, Diagnóstico da infecção por
• COBRE, Dosagem sérica de
• COCAÍNA, Dosagem urinária de
• COMPLEMENTO, Dosagem sérica de
• COOMBS, Teste de
• COPROCULTURA
• CORTISOL, Dosagem sérica de
• CORTISOL LIVRE, Dosagem urinária de
• CORTROSINA, Teste da (Teste do ACTH curto ou de estimulação rápida com ACTH)
• CREATININA, Dosagem sérica de
• CREATINOQUINASE (CK), Dosagem sérica de
• CRH (HORMÔNIO LIBERADOR DA CORTICOTROPINA), Dosagem sérica de
• CRIOAGLUTININAS, Pesquisa de
• Cryptosporidium parvum, Diagnóstico da infecção por
• D-DÍMEROS, Dosagem plasmática de
• DEPURAÇÃO DA CREATININA ENDÓGENA (DCE)
• DESIDROGENASE LÁCTICA (LDH), Dosagem sérica de
• D-XILOSE, Teste da
• Echinococcus granulosus, Diagnóstico da infecção por
• ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA (Hb)
• ELETROFORESE DE PROTEÍNAS SÉRICAS (PROTEINOGRAMA SÉRICO)
• ELETROFORESE DE PROTEÍNAS URINÁRIAS (PROTEINOGRAMA URINÁRIO)
• ENTEROVÍRUS, Diagnóstico da infecção por
• ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA), Dosagem sérica de
• ENZIMAS CARDÍACAS, Dosagem sérica de
• EPSTEIN-BARR, Diagnóstico da infecção pelo vírus
• ERITROGRAMA
• ESCARRO, Exame do
• ESPERMOGRAMA
• ESTRADIOL, Dosagem sérica de
• EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES (EPF)
• EXAME QUALITATIVO DE URINA (EQU)
• EXCREÇÃO FRACIONAL DE SÓDIO (FENa)
• FALCIZAÇÃO DE HEMÁCIAS, Teste de
• FATOR ANTINÚCLEO (FAN), Dosagem sérica de
• FATOR ANTIPERINUCLEAR (FAP), Detecção de
• FATOR DE VON WILLEBRAND (VW), Dosagem sérica de
• FATOR REUMATÓIDE, Dosagem de
• Dosagem plasmática de FATOR V DE LEIDEN (RESISTÊNCIA À PROTEÍNA C ATIVADA),
• FERRITINA, Dosagem sérica de
• FERRO, Dosagem sérica de
• FIBRINOGÊNIO, Dosagem plasmática de
• FOSFATASE ÁCIDA PROSTÁTICA, Dosagem sérica de
• FOSFATASE ALCALINA, Dosagem sérica de
• FOSFATASE ALCALINA ÓSSEA, Dosagem sérica de
• FÓSFORO, Dosagem sérica de
• FRUTOSAMINA, Dosagem sérica de
• GAMA-GLUTAMILTRANSPEPTIDASE (GGT), Dosagem sérica de
• GASOMETRIA ARTERIAL
• GASTRINA, Dosagem sérica de
• GESTAÇÃO, Testes confirmatórios para
• GH (HORMÔNIO DE CRESCIMENTO) BASAL, Dosagem sérica de
• GH, Teste de supressão com glicose
• GLICEMIA DE JEJUM, Dosagem plasmática de
• Dosagem sangüínea de GLICO-HEMOGLOBINA (HEMOGLOBINA GLICOSILADA – HbA1C),
• GLICOSE, Teste oral de tolerância à (TTG)
• GLUCAGON, Dosagem plasmática de
• Dosagem de GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMANA – FRAÇÃO BETA (β-hCG),
• GONADOTROFINAS, Dosagem sérica de
• GORDURA FECAL, Dosagem de
• Haemophilus influenzae, Diagnóstico da infecção por
• HAM, Teste de
• HANTAVÍRUS, Diagnóstico da infecção por
• HAPTOGLOBINA, Dosagem de
• HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MÉDIA)
• HEMÁCIAS DISMÓRFICAS, Pesquisa de
• HEMOCULTURA
• HEPATITE A (HVA), Diagnóstico da infecção pelo vírus da
• HEPATITE AUTO-IMUNE, Marcadores de
• HEPATITE B (HBV), Diagnóstico da infecção pelo vírus da
• HEPATITE C (HCV), Diagnóstico da infecção pelo vírus da
• HEPATITE C (HCV), Genotipagem para o vírus da
• HEPATITE D (HDV), Diagnóstico da infecção pelo vírus da
• HEPATITE E (HVE), Diagnóstico da infecção pelo vírus da
• HERPES SIMPLES TIPOS 1 e 2, Diagnóstico da infecção por
• 17 α-HIDROXIPROGESTERONA, Dosagem sérica de
• 17-HIDROXICORTICOSTERÓIDES, Dosagem de
• HIPOGLICEMIA INSULÍNICA, Teste da
• Histoplasma capsulatum, Diagnóstico da infecção por
• HIV, Diagnóstico da infecção por
• HIV, Dosagem da carga viral do
• HIV, PCR qualitativo para
• HIV, Testes de resistência para o
• HLA B 27 , Detecção sangüínea de
• HOMOCISTEÍNA, Dosagem sérica de
• HTLV-I e II, Diagnóstico da infecção por
• IMUNOFLUORESCÊNCIA EM BIÓPSIA DE PELE
• IMUNOGLOBULINA A (IgA), Dosagem sérica de
• IMUNOGLOBULINA E (IgE), Dosagem sérica de
• IMUNOGLOBULINAS, Dosagem de
• INFLUENZA, Diagnóstico da infecção por
• INSULINA, Dosagem sérica de
• Isospora belli, Diagnóstico da infecção por
• KTTP (TEMPO DE ATIVAÇÃO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA, TTPA)
• LACTATO, Dosagem plasmática de
• LAVADO BRONCOALVEOLAR E LAVADO BRÔNQUICO
• Legionella pneumophila, Diagnóstico da infecção por
• Leptospira, Diagnóstico da infecção por
• LEUCEMIAS, Imunofenotipagem para
• LEUCINA AMINOPEPTIDASE (LAP), Dosagem sérica de
• LEUCÓCITOS FECAIS, Pesquisa de
• LEUCOGRAMA E CONTAGEM DIFERENCIAL DE CÉLULAS
• LHRH, Estímulo do LH e FSH com análogo do fator liberador das gonadotrofinas
• LIPASE, Dosagem sérica de
• LÍQUIDO DE ASCITE, Exame do
• LÍQUIDO PLEURAL, Exame do
• LÍQUIDO SINOVIAL, Exame do
• LÍQUOR, Exame cultural do
• LÍQUOR, Exame do
• Listeria monocytogenes, Diagnóstico da infecção por
• MAGNÉSIO, Dosagem sérica de
• METANEFRINAS, Dosagem urinária de
• METIRAPONA, Teste da
• MICOLÓGICOS DE PELE, Exames
• MICROALBUMINÚRIA, Detecção de
• Microsporidium, Diagnóstico da infecção por
• Mycobacterium tuberculosis, Diagnóstico por reação em cadeia da polimerase (PCR)
• Mycoplasma pneumoniae, Diagnóstico da infecção por
• Neisseria meningitidis (meningococo), Diagnóstico da infecção por
• NEUROCISTICERCOSE, Diagnóstico de
• 5’NUCLEOTIDASE (5’NT), Dosagem sérica de
• PARACOCCIDIOIDOMICOSE, Diagnóstico da infecção por
• PARATORMÔNIO (PTH), Dosagem sérica de
• Parvovírus B19, Diagnóstico da infecção por
• PEPTÍDEO-C, Dosagem sérica de
• PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ATRIAL, Dosagem sérica de
• PERFIL LIPÍDICO
• PIRIDINOLINA E DESOXIPIRIDINOLINA, Dosagem urinária de
• PLAQUETAS, Contagem de
• PNEUMOCOCO, Diagnóstico da infecção por
• PORFIRIAS, Diagnóstico de
• POTÁSSIO, Dosagem sérica de
• POTÁSSIO, Dosagem urinária de
• PRIVAÇÃO HÍDRICA, Teste de
• PROGESTERONA, Teste da
• PROLACTINA, Dosagem sérica de
• PROTEÍNA C, Dosagem plasmática de
• PROTEÍNA C REATIVA, Dosagem sérica de
• PROTEÍNA S, Dosagem plasmática de
• PROTEINÚRIA DE 24 HORAS
• PSA (ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO), Dosagem sérica de
• RDW (MEDIDA DE DISPERSÃO DO VOLUME DOS ERITRÓCITOS)
• RENINA, Atividade plasmática (ARP) da
• RETICULÓCITOS, Contagem de
• RUBÉOLA, Diagnóstico de
• Salmonella spp., Diagnóstico da infecção por
• SANGUE OCULTO NAS FEZES, Teste do
• SANGUE PERIFÉRICO, Observação microscópica do
• SARAMPO, Diagnóstico de
• SCHILLING, Teste de
• SECREÇÕES RESPIRATÓRIAS, Exame cultural de
• SECRETINA, Teste da
• SEROTONINA, Dosagem sangüínea de
• SÓDIO, Dosagem sérica de
• SÓDIO, Dosagem urinária de
• SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (SDHEA), Dosagem sérica de
• SUPRESSÃO NOTURNA (OVERNIGHT) COM DEXAMETASONA, Teste da
• T 3 (TRIIDROTIRONINA), Dosagem sérica de
• T 4 (TIROXINA), Dosagem sérica de
• T4L (TIROXINA LIVRE), Dosagem sérica de
• TEMPO DE PROTROMBINA (TP)
• TEMPO DE SANGRAMENTO
• TESTOSTERONA, Dosagem sérica de
• TIREOGLOBULINA, Dosagem sérica de
• Toxoplasma gondii, Diagnóstico da infecção por
• TRANSAMINASES (AMINOTRANSFERASES), Dosagem sérica de
• TRANSFERRINA, Receptor solúvel de (STfR)
• TRANSFERRINA, Saturação de
• Treponema pallidum, Diagnóstico da infecção por
• TRH, Teste de estimulação com
• Trypanosoma cruzi, Diagnóstico da infecção por
• TSH, Dosagem sérica de
• UREASE, Teste da
• URÉIA, Dosagem sérica de
• UROCULTURA
• VARICELA, Diagnóstico da infecção pelo vírus da
• VELOCIDADE DE ERITROSSEDIMENTAÇÃO (VSG)
• VÍRUS JC, Diagnóstico da infecção por
• VITAMINA B 12 (COBALAMINA), Dosagem sérica de
• VITAMINA D, Dosagem sérica de
• VOLUME CORPUSCULAR MÉDIO (VCM)
• BRONCOPROVOCAÇÃO, Teste de MÉTODOS GRÁFICOS
• CAPACIDADE DE DIFUSÃO DO MONÓXIDO DE CARBONO (DLCO)
• ELETROCARDIOGRAMA (ECG) DE ESFORÇO (TESTE ERGOMÉTRICO)
• ELETROCARDIOGRAMA (ECG) DE REPOUSO
• ELETROENCEFALOGRAMA (EEG)
• ELETRONEUROMIOGRAFIA
• ESPIROMETRIA
• ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO
• MANOMETRIA ESOFÁGICA
• MAPA (MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL DE 24H)
• MONITORIZAÇÃO CARDÍACA AMBULATORIAL
• MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA (EM ARTÉRIA PULMONAR)
• OXIMETRIA DE PULSO
• PhMETRIA ESOFÁGICA DE 24 HORAS
• PLETISMOGRAFIA DE IMPEDÂNCIA (IPG)
• POLISSONOGRAFIA
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