PLANILHA DE MONITORAMENTO DE DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES
Data Elab: 8/12/2014
Revisão:
N° Revisão:
Denominação: Monitoramento das Doenças Musculo-Esqueléticas
Responsáveis: Karl Nascimento (Técnico em Ergonomia), xxxxxxxxxx (Médico do Trabalho) Coordenação: Adolar Simon (Eng. Segurança do Trabalho)
Adolar Simon (Eng. Segurança do Trabalho)
MEDIDA DE MONITORAMENTO MANOBRAS MÉDICAS
1
32.05
2
61.16
3
4
61.1
5
32.05
L01
6
51.03
DOENÇA MONITORADA
(e outras similares) FATORES OCUPACIONAIS
CAUSAIS
CENTROS DE
TRABALHO PARA
MONITORAMENTO
• Túnel do Carpo
• Síndrome do Pronador Redondo
Movimentos repetitivos de flexão,
mas também extensão com o punho,
principalmente se acompanhados por
realização de força.
Ergonômico:
Monitorar movimentos repetitivos com os punhos. Índices de Monitoramento: Postura dos
Punhos; Índice de Atividade Manual (HAL-TLV); Trabalho Estático (POTVIN). Todos
associados a Duração das Atividades.
Médico:
(Teste de Phalen) Manutenção do punho em flexão completa por 30 a 60 segundos, quando
positivo, reproduz os sintomas.
(Manobra de Tinel) Percussão do ligamento volar provoca dor e parestesias na á rea do
nervo mediano, isto é, do 1º à face radial do 4º quirodáctilo .
Manobra: Dor à palpação do músculo pronador.
• Tendinite do Supra – Espinhoso
• Lesões do Ombro
• Capsulite Adesiva do Ombro
• Síndrome do Manguito Rotatório
ou Síndrome do Supraespinhoso
• Tendinite Calcificante do Ombro
• Bursite do Ombro
• Outras Lesões do Ombro
Elevação com abdução dos ombros
associada a elevação de força e/ou
vibrações e/ou impactos
Ergonômico:
Verificação de carregamentos estático de cargas sobre os ombros e/ou associado a
vibrações e/ou impactos. Índices de Monitoramento: Trabalho Estático (POTVIN); HAV-TLV;
RULA. Todos associados a duração das atividades.
Médico:
Manobra com o ombro abduzido em 90º e rodado externamente com a palma da mão
voltada anteriormente, com o cotovelo fletido em 90º. A rotação externa contrarresistência
provoca dor no ombro.
(Teste de Neer) Manobra no teste do impacto é feita a abdução passiva rápida d o braço,
estabilizando-se a escápula, o que produz dor no omb ro.
(Teste de Jobe) Abdução dos braços em rotação interna com os antebraços estirados con tra
resistência, provocando dor no ombro no caso de lesão do tendã o supraespinhoso. O
examinador deve também observar a redução da força do membro afetado.
• Tendinite da Porção Longa do
Bíceps
• Tendinite Bicipital
• Síndrome do Interósseo Anterior
Manutenção do antebraço supinado e
fletido sobre o braço ou do membro
superior em abdução.
Ergonômico:
Verificação de carregamento estático de cargas. Índices de Monitoramento: Trabalho
Estático (POTVIN) associado a duração das atividades; RULA.
Médico:
(Manobra de Speed) Flexão do braço contra resistência, com o antebraço totalmente
estendido e a mão em posição supinada, provoca dor na região a nterior do ombro.
(Manobra de Yergason) Cotovelos em flexão de 90º. A supinação contra resistência provoca
dor na região anterior do ombro.
• Transtornos dos tecidos moles
relacionados com o uso, o uso
excessivo e a pressão;
• Bursites da mão e cotovelo;
• Transtorno não especificado dos
tecidos moles
Compressão do cotovelo contra
superfícies duras.
Posições forçadas e/ou
desconfortáveis com repetições de
movimentos.
Ritmo de trabalho de difícil
manutenção.
Ergonômico:
Verificação da parte do corpo em contato com cantos vivos ou por longos período s de
tempo. Índices de Monitoramento: Antropometria do mobiliário, Moore & Garg (Strain
Index - índice de esforço); Condições das Superfície das Bancadas associado a d uração das
atividades.
Médico:
A palpação permite a identificação de alterações de consistência da pele e dos demais
tecidos moles, em particular dos músculos. Podem ser encontradas nodulações (císticas ou
não), zonas de contraturas em grupos musculares afetados, e o paciente pode referir
sensibilidade dolorosa excessiva ao simples toque (alodínea).
• Tenossinovite dos extensores
dos dedos
• Sinovites e Tenossinovites
• Tenossinovite do Estilóide Radial
(De Quervain)
• Sinovites e Tenossinovites, não
especificadas
• Contratura de fáscia palmar
• Artrites e/ou artroses
• Outros transtornos articulares
• Fibromatose da Fascia Palmar:
“Contratura ou Moléstia de
Dupuytren”
Fixação antigravitacional do punho.
Movimentos repetitivos de flexão e
extensão dos dedos.
Estabilização do polegar em pinça
seguida de rotação ou desvio ulnar do
carpo, principalmente se
acompanhado de força.
Compressão palmar associada à
realização de força e/ou vibração
Ergonômico:
Verificação das condições de: manuseio de mouses; acionamento de máqui nas; dispositivos
de acionamento com os membros superiores. Índices de Monitoramento: Postura das
Mãos/Punhos associados a duração da tarefa; Moore & Garg (Strain Index - índi ce de
esforços); HAL-TLV associado a duração da tarefa.
Médico:
Manobra: Destravamento ocorre com um esforço ativo ou passivo, produzind o um
movimento súbito e um estalido acompanhado de dor.
(Manobra de Finkelstein) Mão deve ser fechada com os dedos envolven do o polegar. A
flexão radial do carpo provoca dor intensa na base do polegar, n a altura do processo
estiloide radial.
• Epicondilites do Cotovelo
• Epicondilite Medial
• Epicondilite lateral
• Síndrome do Canal Cubital
• Seqüela de fratura
• Mialgia
• Contusão traumas
Movimentos com esforços estáticos e
preensão prolongada de objetos,
principalmente com o punho
estabilizado em flexão dorsal e nas
prono-supinações com utilização de
força.
Movimentos de percussão com
impactos em média a alta frequência.
Flexão extrema do cotovelo com
ombro abduzido. Vibrações.
Ergonômico:
Verificação das condições de aperto, utilização de ferramentas manuais com esforços
estáticos e utilização de ferramentas de percussão e das condições de apoio do cotovelo ou
antebraço em mesa, bancadas e/ou dispositivos, associado a vibrações. Índices de
Monitoramento: Moore & Garg (Strain Index - índice de esforço); Trabalho Estático
(POTVIN); RULA; HAV-TLV.
Médico:
Manobra: cotovelo fletido em 90º com a mão posicionada em supinação. A flexão do punho
contra resistência provoca dor no epicôndilo medial.
(Teste de Cozen) Manobra com o cotovelo fletido em 90º com a mão posicionada em
pronação. A extensão do punho contra resistência provoca dor no epicônd ilo lateral.
