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Oclusão aplicada à
Dentística
Dentística Clínica I - 2019 UNIRP 2019
Oclusão:
Relação estática e dinâmica entre as superfícies oclusais dos dentes, que devem estar em harmonia com as demais estruturas do sistema estomatognático. Oclusão aplicada à Dentística Ø A ATM faz parte do sistema estomatognático, que pode ser definido como:
- Um conjunto heterogêneo de órgãos e tecidos, os quais devem atuar integrados e harmonicamente, de tal maneira que seus envolvimentos fisiológicos e patológicos são absolutamente interdependente participando da mastigação, deglutição, respiração, fonação e postura. (Behsnilian, 1974 ) Outros componentes são:
- Ossos;
- Músculos;
- Dentes;
- Ligamentos;
- Periodonto;
- Lábios, língua e bochecha;
- Sistema vásculo-nervoso. Oclusão aplicada à Dentística
POSIÇÕES E MOVIMENTOS MANDIBULARES
POSIÇÕES
- Relação Cêntrica (RC)
- Máxima Intercuspidação Habitual (MIH)
- Relação de Oclusão Cêntrica (ROC) MOVIMENTOS
- Lado de Trabalho: função em grupo e guia canino
- Lado de Balanceio
- Protusão: guia anterior Oclusão aplicada à Dentística
Posições Mandibulares
1. Relação Cêntrica – RC Posição fisiológica reproduzível, que independe do contato oclusal e é de extrema importância no diagnóstico dos problemas oclusais. Posição mais superior e anterior que os côndilos podem assumir na cavidade glenóide, apoiados no disco articular e estabilizados por músculos e ligamentos (Dawson). Posição mandibular de escolha em tratamentos restauradores complexos. Técnica frontal Mainipulação para determinar RC Técnica bilateral
2. Lado de balanceio
Lado oposto ao lado de trabalho, onde as cúspides adotam uma relação de alinhamento Movimentos mandibulares
3. Protrusão
Guia Anterior ou Incisiva Os dentes anteriores inferiores deslizam pela concavidade palatina dos dentes anteriores superiores, desocluindo os dentes posteriores Movimentos mandibulares
Oclusão mutuamente protegida
RC = MIH
Contatos bilaterais simultâneos Relação oclusal tipo cúspide-fossa Guia anterior bem definida Durante a protrusão os dentes posteriores desocluem
Ø Contatos oclusais que produzem desvio da mandíbula durante o fechamento para a máxima intercuspidação habitual ou que impedem o suave deslize mandibular nos movimentos laterais e protrusivos.
Interferência Oclusal (contato prematuro)
a) fisiológico: não promove nenhuma alteração nas estruturas do sistema estomatognático. b) patogênico: promove alterações na estrutura do sistema estomatognático. Contato prematuro Oclusão aplicada à Dentística
- Síndrome de dor e disfunção miofacial
- Bruxismo
- Aumento da mobilidade dentária
- Migração patológica dos dentes
- Diastema em expansão na região anterior
- Facetas de desgastes Manifestações Clínicas e radiológicas de contato prematuro patogênico Oclusão aplicada à Dentística Oclusão aplicada à Dentística
AJUSTE OCLUSAL EM RESTAURAÇÕES DE DENTES POSTERIORES E ANTERIORES INSTRUMENTAL
- Pinça Müller
- Papel carbono(2 cores)
- Papel celofane/tira de poliéster
- Pontas diamantadas esféricas n°2 e n° 3
- Ponta diamantada em forma de chama
- Brocas esféricas carbide n°2 e n° 3 Oclusão aplicada à Dentística
Ajuste oclusal em restaurações de
dentes posteriores
1. Antes da restauração:
- 1 Pedir para o paciente morder na posição habitual, observando se os dentes estão em intercuspidação máxima.
- 2 Colocar uma tira de papel celofane entre os pares dos dentes, anterior e posterior ao dente que receberá a restauração, os quais deverão prender o celofane(MIH). 1.3 Demarcar os contatos com papel carbono em MIH e RC Oclusão aplicada à Dentística
Ajuste oclusal em restaurações de
dentes posteriores
2. Após restauração: 2.1 Observar se o contato em RC e M.I.H são os mesmos. Oclusão aplicada à Dentística 2.2 Observar lado de trabalho e de balanceio e ver se a guia de desoclusão não foi alterada. Oclusão aplicada à Dentística
2. Após restauração:
- 1 Repetir o procedimento com celofane
- 2 Verificar se, nos movimentos protrusivos e de lateralidade, o dente não interfere nas respectivas guias de desoclusão.
Ajuste oclusal em restaurações de
dentes anteriores
Oclusão aplicada à Dentística 2.3 Corrigir borda incisal quanto à forma e comprimento do dente, para que na posição de topo a topo haja a mesma intensidade de contato do outro incisivo. 2.4 Evitar que ocorra contato na interface dente- restauração. Oclusão aplicada à Dentística Oclusão aplicada à Dentística
CUIDADO!!!!
UMIDADE CARBONO PERFURADO CANSAÇO ANESTESIA Erros Comuns Referências Bibliográficas
