Parto humanizado, mãe canguru e gravidez emocional, Notas de estudo de Enfermagem

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SOCIEDADE EDUCACIONAL HERRERO

CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

ASPECTOS EMOCIONAIS NA GESTAÇÃO; PARTO HUMANIZADO; MÃE

CANGURU

CURITIBA

JUNHO, 2015

ASPECTOS EMOCIONAIS NA GESTAÇÃO; PARTO HUMANIZADO; MÃE

CANGURU

Trabalho apresentado como requisito parcial para obtenção de aprovação na disciplina de Psicologia aplicada a Enfermagem, no Curso de Bacharelado em Enfermagem, na Faculdade Herrero.

CURITIBA

JUNHO, 2015

1 ASPECTOS EMOCIONAIS NA GESTAÇÃO

As pessoas experimentam fortes emoções na gravidez, tanto positivas como negativas. Especialmente na primeira vez que engravidam, o sentimento de gerar uma nova vida pode ser emocionante e inspirador e completamente diferente de qualquer outra coisa. Os pais muitas vezes dizem que leva um tempo para acreditar. Sentir o bebê se mexendo ou ver imagens de ultrassonografia pode mudar o sentimento das pessoas.

Várias pessoas disseram que descobrir o sexo do bebê ajudou na ligação afetiva. Elas também afirmaram que o cansaço iria melhorar no segundo trimestre e assim conseguiram desfrutar fisicamente da gravidez e sentir o seu corpo mudar. Algumas pessoas disseram que se sentiam ainda mais saudáveis do que o habitual, e seu cabelo e pele estavam em bom estado.

As pessoas olhavam com grandes expectativas o fato de tornarem-se pais, pois estavam tornando-se adultos responsáveis e a partir desse momento precisam cuidar mais da sua própria segurança para o bem do bebê.

Ir em frente com uma gravidez quando você sabe que há algo muito errado com a saúde do bebê pode ser muito difícil e emocional, mas até nesses casos difíceis podemos encontrar mães que gostaram dessa experiência e tinham fé que seu filho nasceria bem.

Juntamente com o prazer, ansiedade ou baixa auto-estima são comuns na gravidez. As vezes isso pode ser uma pequena preocupação ou apenas uma sensação temporária, mas em alguns casos pode ser grave. Algumas pessoas sentem-se desconfortáveis com as mudanças em seu corpo e aparência, alguns sentem-se doentes e tem muitas dores, principalmente nas costas.

Existe também a preocupação sobre como a vida vai mudar e a necessidade de assumir a responsabilidade de outra pessoa, isso geralmente ocorre na primeira gravidez, já na segunda, eles sentem-se mais calmos e mais preparados e mesmo assim, em alguns casos, os pais acham difícil imaginar como uma segunda criança se encaixaria na família.

2 PARTO HUMANIZADO

O parto humanizado, no Brasil, é uma nova forma de lidar com a gestante respeitando sua natureza e sua vontade.

No parto humanizado a protagonista é a gestante e seu filho que está para nascer. Tão importante quanto os procedimentos médicos também é a atenção e cuidado com o delicado momento em que mãe e filho estão vivendo. Uma diferença marcante dessa nova forma de parto são os procedimentos, muitas vezes não necessários, de rotina usados nos hospitais como indução do parto, corte do períneo (episiotomia), uso de anestesia, raspagem dos pelos pubianos, parto cirúrgico (ou parto cesárea). Esses e outros procedimento são utilizados apenas quando a gestante e seu cuidador concordam na manobra a ser feita, isto é, a gestante participa ativamente do processo.

Seu cuidador orienta-a e ajuda-a nos momentos necessários. O papel de cuidador pode ser atuado pelo marido ou companheiro da gestante, doula e outros profissionais da área médica. Além do acolhimento físico, seu cuidador se preocupa e age ativamente no acolhimento emocional da gestante.

Antes, durante e após o parto a intervenção médica ocorre apenas quando a situação exige e não por praticidade. Como cada ser humano é único, com suas peculiaridades, o parto possui uma diversidade de situações muito grande. É tarefa do cuidador estar preparado para todas essas diversas possibilidades e agir conforme a gestante e o momento exigem. Por isso, no parto humanizado não existe um procedimento específico ou normas rígidas a serem adotadas.

Há uma confusão de idéias sobre esse novo conceito no Brasil. Comumente os partos são encarados como procedimentos mecânicos ao invés de existir um respeito à individualidade da gestante. Pessoas e até médicos podem confundir erroneamente o termo parto humanizado como sinônimo de parto sem anestesia, parto na banheira, parto em domicílio etc.

O parto humanizado não se limita apenas ao momento do nascimento do bebê, mas sim a todo processo da gestação, do nascimento e do pós parto.

2.1 HISTÓRICO DA HUMANIZAÇÃO DO PARTO NO BRASIL

No Brasil existe há muitos anos uma crescente mobilização em favor da humanização dos

2.2.2 Administração das dores e incômodos

A doula possui importante papel para ajudar a parturiente em técnicas não evasivas para diminuir a dor, como, mas não se limitando à:

• Banho de água quente
• Massagem
• Bolsa de água quente
• Posições corporais
• Conversa

2.2.3 Tempo do parto

Por respeitar o processo fisiológico da parturiente o parto humanizado pode levar diversas horas. Por isso, o acompanhamento pelo cuidador à parturiente se torna bastante importante.

Parto humanizado não significa parto com muitas horas de trabalho de parto, mas que, caso necessário, a parturiente e o cuidador estarão preparados caso seja necessário esperar o momento adequado ao nascimento.

2.2.4 Corte do períneo

O corte do períneo ocorre apenas quando, após exame durante o trabalho de parto, o médico obstetra verifica que a passagem do bebê pelo períneo será prejudicada devido à um alongamento do mesmo insuficiente. Diferentemente dos partos em hospitais, no parto humanizado normalmente ocorre sem o corte do períneo.

2.2.5 Ambiente da sala de parto

Para criar uma atmosfera favorável para a parturiente e para o ser humano recém chegado, evita-se o uso excessivo de ar condicionado, de luzes fortes e barulhos. O ambiente da sala de parto ideal se assemelha ao ambiente intra-uterino do feto.

2.2.6 Corte do cordão umbilical

Após o nascimento, o transporte dos últimos nutrientes, incluindo oxigênio e hormônios, levados da mãe para o bebê através do cordão são respeitados. O corte do cordão umbilical ocorre apenas depois que o pulsar do sangue no cordão se esgota.

Se há pulsação de sangue no cordão umbilical, há atividade e, conseqüentemente, existe a entrega de nutrientes para o bebê mesmo que ele já esteja fora da barriga da mãe.

2.3 CUIDADOS NO PÓS PARTO

Após o nascimento do bebê o pediatra neonatal avalia a saúde do recém nascido e muitos dos procedimentos adotados comumente em hospitais são deixados de lado, como:

• Colírio de nitrato de prata no olho do bebê
• Desobstrução das vias aeras
• Imediato teste do pezinho
• Etc Logo após o nascimento, o bebê preferencialmente fica no colo da mãe. E, passados alguns minutos, é incentivado o aleitamento materno.

3 MÃE CANGURU

O Método Mãe Canguru, também conhecido como “Cuidado Mãe Canguru” ou “Contato Pele a Pele”, tem sido proposto como uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebês de baixo peso ao nascer.

• Favorece a diminuição da infecção hospitalar;
• diminui a permanência hospitalar.

3.2 OS 10 MÉTODOS DA MÃE CANGURU

1 – O bebê DEVE ficar na POSIÇÃO CANGURU, ‘amarrado’ entre os seios da mãe, DIA E NOITE.

2 – A mãe PODE: comer e passear com o bebê. Quando a mãe for tomar banho ou usar o banheiro, o bebê pode ser colocado na cama. Neste momento, lembrar de LIGAR O AQUECEDOR DO QUARTO.

3 – A MAMÃE AQUECE O BEBÊ, com o seu corpo. O contato é direto da pele do bebê com a pele da mãe e a roupa só atrapalha.

4 – Roupas, mantas e cobertores protegem mas NÃO AQUECEM o bebê, que pode ficar frio (hipotermia), não engordar e ficar doente.

5 – O prematuro às vezes ‘esquece’ de respirar (apnéia). Quando está no canguru, a RESPIRAÇÃO DA MÃE ‘LEMBRA’ AO BEBÊ DE RESPIRAR durante todo o tempo.

6 – O prematuro ‘golfa’ muito e na POSIÇÃO CANGURU fica mais PROTEGIDO DE SE ENGASGAR com o vômito. Depois que o bebê mamar fique com ele na posição, sentada por meia hora.

7 – Quando o bebê for COLOCADO NA CAMA, não deve ficar diretamente sobre o colchão, use um travesseiro ou cobertor dobrado, para que ele fique elevado, ‘QUASE SENTADO’. DEPOIS DE MAMAR.

8 – A mãe DEVE: dormir com o bebê ‘amarrado’ na posição canguru e dormir em posição ‘quase sentada’.

9 – O bebê NUNCA deve dormir na cama ao lado da mãe e NEM “solto” sobre a mãe. Os riscos de acidente são reais.

10 – O melhor ALIMENTO PARA O BEBÊ PREMATURO È O LEITE DE SUA PRÓPRIA MÃE. Este é um presente de “saúde” que SÓ VOCÊ pode dar ao seu bebê.

O Método Mãe Canguru é muito mais do que a posição vertical em que o bebê prematuro permanece “amarrado” ao corpo da mãe. É um tipo de humanização e assistência neonatal que implica no contato precoce pele a pele entre mãe e o bebê prematuro, pelo tempo que quiserem. Saibam que não só a mamãe participa; o papai também pode entrar nessa.

Esse tipo de humanização oferece ao bebê uma vivência da passagem da vida uterina para a extra-uterina, aumentando muito o vínculo entre pais e bebê. E esse vínculo deixa o bebê mais seguro, proporcionando mais confiança aos pais no manuseio do seu filho. O Método aproxima os pais do bebê. É uma relação importante para o desenvolvimento completo do bebê que veio antes ao mundo.

O “Mãe Canguru”, além de ser um gesto mais do que carinhoso, estabelece maior apego, segurança, incentivo ao aleitamento materno e melhor desenvolvimento da criança, evitando infecções hospitalares. Quanta coisa boa. O Método se desenvolve em três etapas.

A primeira ocorre quando o bebê ainda está internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI Neo). Os pais devem ter livre o acesso à UTI Neo e serem possibilitados a manter o contato físico com o seu bebê, isto é, serem estimulados pela equipe hospitalar a tocarem seu bebê que está dentro da incubadora.

Se o bebê estiver em condições clínicas estáveis, principalmente em relação à respiração, os pais poderão fazer a posição Canguru, onde o bebê fica apenas de fralda “amarrado” no peito nu do papai ou da mamãe. A equipe do hospital e em conjunto com a opinião dos pais irão decidir quanto tempo será feita essa posição dentro da UTI Neo.

Quando o bebê está bem estável, pode ir para o Alojamento Conjunto para que mãe e bebê permaneçam 24 horas na posição Canguru. O Alojamento Conjunto é o quarto em que mãe e bebê permanecem juntos. O bebê não fica no berçário e é a mamãe quem fará os cuidados com o bebê, com supervisão da equipe hospitalar.

Na posição Canguru, o bebê tem menos refluxo e as vias aéreas são mantidas livres, o que evita o sufocamento da criança e há diminuição do risco de apnéia (parada da respiração durante o sono). O contato com o corpo da mãe promove a manutenção dos níveis adequados de temperatura corpórea do bebê. O desenvolvimento neurológico da criança é melhor, ainda mais pelo fortalecimento dos laços afetivos entre mãe e bebê.

3.3 CANGURU EM CASA

REFERÊNCIAS

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/periodicos/informesaude/informe212.pdf

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_humanizasus_v4_humanizacao_parto.pdf

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Manual_MetodoMaeCanguru.pdf

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/parto.pdf

http://www.ebah.com.br/content/ABAAABVGYAB/metodo-mae-canguru

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12220792?dopt=Abstract

http://www.projetos.unijui.edu.br/grupodegestantes/ Modifica%E7%F5es%20Grav%EDdicas.doc

http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/SPP_Arquivos/comite_mort_mat_infant/infantil/ 5mae_canguru_bndes_social1.pdf