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INTEGRAÇÃO SENSORIAL
Terapia Ocupacional
Perfil Sensorial
Dunn, Winnie
Questionário para os Pais – 3 a 10 anos
Data da Avaliação: / / Nome da Criança: Data de Nascimento: Idade: Data da Avaliação: Escola: Série: Respondido por: Parentesco com a Criança:
Instruções
Por favor, marque o que descreve a freqüência com que sua criança apresenta os
comportamentos que se seguem. Responda todos os itens. Se você não houver observado o
comportamento ou acredita que não se aplica à sua criança, por favor, faça um “X” na linha
toda. Escreva comentários no final da sessão “total”.
Use o seguinte guia para marcar as respostas:
SEMPRE Quando tem oportunidade, a criança sempre responde esta maneira – 100% do tempo. FREQUENTEMENTE Quando tem oportunidade, a criança responde dessa maneira – 75% do tempo. OCASIONALMENTE A criança responde ocasionalmente dessa maneira, mais ou menos 50% do tempo. RARAMENTE Quando tem oportunidade, sua criança raramente responde dessa maneira, mais ou menos 25% do tempo. NUNCA Sua criança nunca responde dessa maneira – 0% do tempo.
Processamento Sensorial
Item A – Audição Sempre Frequentemente Ocasionalmente Raramente nunca
B^1
Responde com irritação ou fica incomodado com sons inesperados ou altos (por exemplo, enceradeira, latido de cachorro ou secador de cabelo)
B^2 Tampa os ouvidos com as mãos para se proteger dos sons^1 2 3 4
B^3 Tem dificuldade em completar tarefas quando o rádio está ligado^1 2 3 4
B^4 Distrai redor, como um rádio ligado-se ou tem dificuldade em funcionar se há muito barulho ao 1 2 3 4 5
B 5 Não consegue trabalhar com barulho de fundo (por exemplo, ventilador, geladeira) 1 2 3 4 5
A^6 Parece não ouvir o que você diz (por exemplo, você diz, parece ignorar você) não “se liga” no que^1 2 3 4
A^7
Não responde quando é chamado pelo nome, embora você saiba que a audição da criança está boa. 1 2 3 4 5
A^8 Gosta de barulhos estranhos; procura fazer sons pelo prazer de faze-lo 1 2 3 4 5
Escore Bruto Total da Sessão
Comentários _______________________________________________________________________
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Item B – Visão Sempre Frequentemente Ocasionalmente Raramente nunca
B^9 Prefere ficar no escuro^1 2 3 4
B^10 Demonstra desconforto ou evita luzes brilhantes (por exemplo: esconde-se do sol através da janela do carro) 1 2 3 4 5
B 11 Feliz ou confortável por estar no escuro^1 2 3 4
B^12 Frustra exemplo: uma gaveta desorganizada e cheia)-se ao tentar encontrar objetos no meio de outros (por 1 2 3 4 5
B^13
Tem dificuldade de montar quebra-cabeça (em comparação às crianças da mesma idade) 1 2 3 4 5
B^14 Incomoda adaptaram.-se com luzes brilhantes, depois que outras crianças já se 1 2 3 4 5
B^15 Cobre ou franze os olhos para se proteger da luz^1 2 3 4
A^16 Olha cuidadosa e intensamente encara) para objetos/pessoas (por exemplo:^1 2 3 4
A^17
Tem dificuldades em encontrar objetos em fundos confusos (por exemplo: sapatos em um quarto bagunçado, brinquedo preferido em uma “gaveta de bagunça”)
Escore Bruto Total da Sessão
Comentários _______________________________________________________________________
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Item C^ – Vestibular^ Sempre^ Frequentemente^ Ocasionalmente^ Raramente^ nunca
B^18 Fica ansioso ou nervoso quando os pés deixam o chão^1 2 3 4
B^19 Não gosta de atividades em que fica de cabeça para baixo (por exemplo, cambalhotas, lutas) 1 2 3 4 5
B^20
Evita brinquedos de parquinho ou brinquedos que se movem (por exemplo, balanço carrossel) 1 2 3 4 5
B^21 Não gosta de andar de carro^1 2 3 4
B^22
Matem a cabeça ereta, mesmo quando se curva ou se apóia (por exemplo, matem uma posição rígida durante a atividade) 1 2 3 4 5
B^23
Desorienta-se ao debruçar-se sobre a pia ou mesa (por exemplo, cai ou sente-se tonto) 1 2 3 4 5
A^24
Procura todos os tipos de movimento e isto interfere nas rotinas diárias (por exemplo, não para sentado, movimenta-se demais) 1 2 3 4 5
A^25
Procura todos os tipos de atividades com movimento (por exemplo, ser rodopiado por um adulto,, carrossel, brinquedos no parque, brinquedos que se movem)
A^26
Rodopia, gira freqüentemente durante o dia (por exemplo, gosta de ficar tonto) 1 2 3 4 5
A^27 Balanceia inconscientemente (por exemplo, enquanto assiste televisão) 1 2 3 4 5
A^28 Balanceia na cadeira/ carteira/ chão^1 2 3 4
Escore Bruto Total da Sessão
Comentários _______________________________________________________________________
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Item F – Gustação e Olfação Sempre Freqüentemente Ocasionalmente Raramente nunca
B^54 Tem ânsia de vômito com comida ou utensílios na boca^1 2 3 4
B^55 Evita certos sabores ou cheiros de comida que são típicos da dieta infantil 1 2 3 4 5
B^56
Come apenas certos sabores. Enumere 1 2 3 4 5
B^57
Limita-se a certas texturas/temperaturas de comida. Enumere 1 2 3 4 5
B^58
Cata alimento no prato, escolhendo texturas (difícil ou chato para comer) 1 2 3 4 5
A^59 Cheira objetos não comestíveis^1 2 3 4
A 60
Mostra preferência acentuada por certos cheiros. Enumere 1 2 3 4 5
A^61
Mostra preferência acentuada por certos sabores. Enumere 1 2 3 4 5
A^62
Busca constantemente certos tipos de comida (preferência acentuada). Enumere 1 2 3 4 5
A^63
Procura certos sabores e cheiros. Enumere 1 2 3 4 5
A^64 Mastiga ou lambe objetos não comestíveis.^1 2 3 4
A^65 Coloca objetos na boca (por exemplo, lápis, unhas, dedos, tampas de canetas) 1 2 3 4 5
Escore Bruto Total da Sessão
Comentários _______________________________________________________________________
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Modulação
Item G – Tônus - Propriocepção Sempre Freqüentemente Ocasionalmente Raramente nunca
66 Rígido ao mover-se^1 2 3 4
A^67 Cansa particular-se facilmente quando em pé ou mantendo uma posição em 1 2 3 4 5
A^68 Trava as art estabilidadeiculações (por exemplo, joelhos e cotovelos) para 1 2 3 4 5
A^69 Parece ter músculos fracos^1 2 3 4
A^70 Tem preensão fraca^1 2 3 4
A^71 Não consegue levantar objetos pesados (por exemplo, fraco em comparação aos colegas da mesma idade) 1 2 3 4 5
A^72 Apóia-se para se manter (mesmo durante atividade)^1 2 3 4
A^73 Baixa resistência. Cansa-se facilmente^1 2 3 4
A^74 Parece letárgico (por exemplo, não tem muita energia)^1 2 3 4
Escore Bruto Total da Sessão
Comentários _______________________________________________________________________
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Sempre Fre qüentemente Item H – Posição do Corpo e Movimento Ocasionalmente Raramente nunca
75 Tem tendência a acidentes^1 2 3 4
76 Hesita em subir ou descer da calçada ou degrau (por ex, é cuidadoso, para antes de se mover) 1 2 3 4 5
B^77 Tem medo^ de cair ou da altura^1 2 3 4
B^78 Evita subir/pular ou evita terreno não plano^1 2 3 4
B^79 Apóia-se na parede ou corrimão (por ex, gruda)^1 2 3 4
A^80
Arrisca-se muito durante brincadeiras (por ex, sobe no alto da árvore, pula de mobília alta) 1 2 3 4 5
A^81 Arrisca que comprometa sua segurança-se em movimentos ou subindo durante brincadeira de modo 1 2 3 4 5
A^82 Vira o corpo todo para olhar você^1 2 3 4
A^83 Procura oportunidades para cair sem se preocupar com sua segurança pessoal 1 2 3 4 5
A^84 Parece gostar de cair^1 2 3 4
Escore Bruto Total da Sessão
Comentários _______________________________________________________________________
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Item I – Nível de Atividade Sempre Freqüentemente Ocasionalmente Raramente nunca
B^85 Passa a maior parte do tempo em brincadeiras sedentárias ou paradas 1 2 3 4 5
B 86 Prefere brincadeiras calmas e quietas (por ex, TV, livros, computador, xadrez) 1 2 3 4 5
B^87 Procura opções de brincadeiras sedentárias (paradas)^1 2 3 4
B^88 Prefere atividades sedentárias (mais paradas, sem muitos movimentos) 1 2 3 4 5
A^89
Fica extremamente excitado após uma atividade que envolva movimento 1 2 3 4 5
A^90 Sempre em movimento, em alerta, disposto, pronto para agir, para realizar uma tarefa 1 2 3 4 5
A^91 Evita atividades calmas^1 2 3 4
Escore Bruto Total da Sessão
Comentários _______________________________________________________________________
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Item J – Emocional Sempre Freqüentemente Ocasionalmente Raramente nunca
92 Precisa de mais proteção na vida que as outras crianças (por ex, indefeso física e emocionalmente) 1 2 3 4 5
B^93 Rituais rígidos (manias) em higiene pessoal^1 2 3 4
A^94 Excessivamente afetivo com os outros^1 2 3 4
A^95 Não percebe linguagem corporal ou expressão facial (por ex, incapaz de interpretar) 1 2 3 4 5
Escore Bruto Total da Sessão
Comentários _______________________________________________________________________
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Item M – Comportamento Sempre Frequentemente Ocasionalmente Raramente nunca
117 Fala consigo mesmo durante tarefas^1 2 3 4
118 Escrita ilegível^1 2 3 4
119 Tem dificuldades em ficar entre as linhas escrevendo ou colorindo^1 2 3 4
120 Usa métodos ineficientes para fazer as coisas (por ex, desperdiça tempo, move-se vagarosamente, faz coisas do modo mais difícil) 1 2 3 4 5
B 121 Tem dificuldade em tolerar mudanças de planos e expectativas^1 2 3 4
B^122 Tem dificuldade em tolerar mudanças de rotina^1 2 3 4
Escore Bruto Total da Sessão
Comentários _______________________________________________________________________
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Item N – Outros Sempre Frequentemente Ocasionalmente Raramente nunca
B^123 Pula de uma atividade para outra, de modo que interfere cm o brincar 1 2 3 4 5
B^124 Deliberadamente cheira objetos^1 2 3 4
B^125 Não parece sentir cheiros fortes^1 2 3 4
Escore Bruto Total da Sessão
Comentários _______________________________________________________________________
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GRADE DE FATOR
Instruções: Transfira do questionário o escore do item que corresponde a cada item listado.
Some a coluna dos escores para identificar o escore total de cada fator
Fator 1 Fator 2 Fator 3 Fator 4 Fator 5 Fator 6
Procura Sensorial Reatividade Emocional Baixa Resistência / Tônus Sensibilidade Sensor. Oral Inatenção Distraibilidade Mau Registro Item Escore Bruto Item Escore Bruto Item Escore Bruto Item Escore Bruto Item Esc Brutoore Item Escore Bruto
44 ^103 ^70 ^59 ^7 ^99
45 ^104 ^71 ^60 48 ^115
46 ^105 ^72 ^61 ^49 ^116
51 106 73 62 Escore
Bruto Total
80 107 74 63 Escore
Bruto
81 108 Escore Total
Bruto Total Escore Bruto
Total
90 ^121
123 Escore
Bruto Escore Bruto Total Total
Fator 7 Fator 8 Fator 9
Sensibilidade Sensorial Sedentarismo^ Percepção / Motor Fino LEGENDA
Item Escore Bruto Item Escore Bruto Item Escore Bruto Auditivo
18 85 13 Visual
19 86 118 Nível de Atividade
77 87 119 Gosto / Olfato
78 88 Escore
Bruto Total
Posição no corpo
Escore Bruto Total Escore Bruto Total
Movimento
Toque
Emocional / Social
A – Alto Limiar / B – Baixo Limiar
ESCORES DE CORTE
CRIANÇAS DE 3 ANOS DE IDADE
SUMÁRIO DA GRADE DE FATOR
FATOR TOTAL POR
FATOR
DESEMPENHO
TÍPICO
DIFERENÇA
PROVÁVEL
DIFERENÇA
CLARA
1. Procura Sensorial / 85 85..........59 58..........50 49..........
2. Emocionalmente Reativo / 80 80..........58 57..........52 51..........
3. Baixa Resistência / Tônus / 45 45..........40 39..........38 37..........
4. Sensibilidade Sensorial Oral / 45 45..........32 31..........27 26..........
5. Inatenção / Distraibilidade / 35 35..........26 25..........23 22..........
6. Mau Registro / 40 40..........33 32.......... 29 28 ..........
7. Sensibilidade Sensorial / 20 20..........16 15..........1 3 12 ..........
8. Sedentarismo / 20 20..........12 11..........10 09..........
9. Percepção / Motor Fino ********** *********** ********** *********
SUMÁRIO POR SESSÃO
PROCESSAMENTO
SENSORIAL
TOTAL
POR
SESSÃO
DESEMPENHO
TÍPICO
DIFERENÇA
PROVÁVEL
DIFERENÇA
CLARA
A. Auditivo / 40 40..........30 29..........2 7 26 ..........
B. Visual / 45 45..........3 0 29 ..........2 5 24 ..........
C. Vestibular / 55 55..........4 6 45 .......... 42 41 ..........
D. Tátil / 90 90..........7 0 69 ..........6 2 61 ..........
E. Multisensorial / 35 35..........2 6 25 ..........2 3 22 ..........
F. Oral / 60 60..........4 5 44 .......... 39 38 ..........
G. Processamento Sensorial relacionado a tônus / resistência
H. Modulação relacionada à posição do corpo no espaço
I. Modulação do movimento afetando o nível de atividade
J. Modulação da entrada sensorial afetando respostas emocionais
K. Modulação da entrada visual afetando respostas emocionais
L. Respostas emocionais/sociais / 85 85..........6 4 63 ..........5 8 57 ..........
M. Resultados comportamentais do processamento sensorial
N. Itens que indicam limiar de resposta
* Impróprio para 3 anos de idade
ESCORES DE CORTE
CRIANÇAS DE 4 ANOS DE IDADE
SUMÁRIO DA GRADE DE FATOR
FATOR TOTAL POR
FATOR
DESEMPENHO
TÍPICO
DIFERENÇA
PROVÁVEL
DIFERENÇA
CLARA
1. Procura Sensorial / 85 85..........62 61..........53 52..........
2. Emocionalmente Reativo / 80 80..........58 57..........51 50..........
3. Baixa Resistência / Tônus / 45 45..........39 38..........35 34..........
4. Sensibilidade Sensorial Oral / 45 45..........32 31..........26 25..........
5. Inatenção / Distraibilidade / 35 35..........26 25..........24 23..........
6. Mau Registro / 40 40..........34 33..........30 29..........
7. Sensibilidade Sensorial / 20 20..........16 15..........13 12..........
8. Sedentarismo / 20 20..........12 11..........09 08..........
9. Percepção / Motor Fino / 15 15..........09 08 ..........06 05..........
SUMÁRIO POR SESSÃO
PROCESSAMENTO
SENSORIAL
TOTAL
POR
SESSÃO
DESEMPENHO
TÍPICO
DIFERENÇA
PROVÁVEL
DIFERENÇA
CLARA
A. Auditivo / 40 40..........30 29..........27 26..........
B. Visual / 45 45..........3 2 31 ..........2 8 27 ..........
C. Vestibular / 55 55..........4 7 46 ..........4 3 42 ..........
D. Tátil / 90 90..........7 3 72 ..........6 7 66 ..........
E. Multisensorial / 35 35..........2 7 26 ..........2 4 23 ..........
F. Oral / 60 60..........4 4 43 ..........3 7 36 ..........
G. Processamento Sensorial relacionado a tônus / resistência
H. Modulação relacionada à posição do corpo no espaço
I. Modulação do movimento afetando o nível de atividade
J. Modulação da entrada sensorial afetando respostas emocionais
K. Modulação da entrada visual afetando respostas emocionais
L. Respostas emocionais/sociais / 85 85..........64 63..........5 7 56 ..........
M. Resultados comportamentais do processamento sensorial
N. Itens que indicam limiar de resposta
* Impróprio para 4 anos de idade
