Pigmentações e Icterícia: Tipos, Formação, Transporte e Excreção de Pigmentos, Notas de estudo de Latim

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• Pigmentações e Icterícia-

Pigmentações

Pigmento – Latim pigmentu – Cor para pintar

Denominação para substâncias que possuem cor própria

Possuem diversas origens, composições

químicas e significados biológicos.

Células animais e vegetais – importantes funções (melanina, clorofila, citocromos)

Pigmentações

Pigmentos

Endógenos

Exógenos

Processo de formação e/ou acúmulo de pigmentos

em certos locais do organismo.

Formados no exterior e por vias respiratória, digestiva ou parenteral se depositam em diversos órgãos.

Pigmentações Endógenas

Hiperprodução e acúmulo de pigmentos sintetizados no próprio organismo.

Derivados da Hemoglobina ou Pigmentos Hemoglobínicos

• Pigmentos Biliares
• Hematoidina – Lipídeos + Pigmentos – Focos Hemorrágicos
• Hemossiderina – Pigmento Resultante da Hemoglobina que possui Ferro
• Hematina – Derivado do Heme - Contendo Ferro
• Pigmento Malárico – Hemozoína (Degradação da Hb por Plasmodium spp. )
• Pigmento Esquistossômico – Tubo digestivo do Schistosoma a partir do sangue do hospedeiro.

Pigmentações Endógenas

Pigmentações Hemoglobínicas

Pigmentos Biliares

Bilirrubina – Produto da Degradação do Heme da Hb

• Elevação no RN pode causar lesão cerebral irreversível/morte (Kernicterus)
• Avaliação auxilia no diagnóstico e acompanhamento de doenças hepáticas hereditárias e adquiridas

Bilirrubina

• Formação
• Transporte no Sangue
• Captação e Transporte pelo Hepatócito
• Conjugação
• Excreção nos Canalículos Biliares

Bilirrubina

120 dias – Esgotamento das enzimas eritrocitárias

Ferro  Retorna ao plasma e se liga à transferrina Globina  É degradada em aminoácidos Protoporfirina IX  É clivada em Biliverdina  Bilirrubina (insolúvel)

Alteração na membrana - Retenção pelo Sistema Reticulo endotelial

Bilirrubina

2. Transporte

• Bilirrubina lançada como composto insolúvel no sangue (não-conjugada)
• Circula associada à Albumina

3. Captação Pelo Hepatócito

• Hepatócitos captam a Bilirrubina do sangue para que seja conjugada ao Ácido Glicurônico (retículo endoplasmático liso)
• O complexo formado é solúvel e pode ser excretado

Icterícia

Sinal clínico da hiperbilirrubinemia, onde ocorre deposição na pele e mucosas e da maioria dos tecidos e órgãos.

Várias causas/situações patológicas levam à icterícia:

• Aumento da Produção de Bilirrubina
• Diminuição da Captação e Transporte Pelos Hepatócitos
• Diminuição da Conjugação de Bilirrubina
• Diminuição da excreção celular de Bilirrubina
• Obstrução na eliminação canalicular intra e extra-hepática de Bilirrubina
• Pigmento Esquistossômico

** Icterícia Neonatal Imediata – Comum, caráter benigno e transitório – Aumento no catabolismo do Heme; Taxas insuficientes de transporte e conjugação hepáticos e excreção biliar da Bilirrubina.

Icterícia

Icterícia

Hiperbilirrubinemia Direta (conjugada)

Origem Hepática / Disfunção hepatocelular aguda ou crônica

• Infecção (Hepatites)
• Inflamação
• Disfunções Metabólicas

• O que é calcificação patológica?

Quais os seus tipos?

• Quais condições favorecem o

surgimento de calcificações

metastáticas? Como o paratormônio

eleva a calcemia?

• Explique as causas que podem levar

um adulto a ter o sinal de icterícia.