Pigmentações Patológicas - Hemossiderina
Por Gabriela Borges
• A hemossiderina é um pigmento derivado da de-
gradação de Hb e contém ferro. E a hemosside-
rina e a ferritina são as duas principais formas de
armazenamento intracelular de ferro.
a. 65 a 70% estão presentes na Hb;
b. 10% em mioglobinas, citocromos e enzimas que
contêm ferro;
c. 20 a 25% são armazenados como ferritina e he-
mossiderina nos hepatócitos (40%) e macrófagos
do fígado, baço, MO e linfonodos.
• O ferro é vital para todos os seres vivos, no en-
tanto, é potencialmente tóxico. Por isso mesmo,
é necessário um constante equilíbrio entre ab-
sorção intestinal, transporte plasmático, armaze-
namento nos hepatócitos e macrófagos e utiliza-
ção celular.
• A ferritina é formada pela associada da apoferri-
tina (proteína) com o ferro. E essa proteína é for-
mada por dois tipos de subunidades, cadeia H e
cadeia L.
a. Cadeia H: possui um sítio capaz de se ligar ao
ferro, com atividade ferroxidase, a qual converte
o ferro do estado ferroso (Fe2+) para o estado fér-
rico (Fe3+), menos tóxico para as céls.
b. Cadeia L: contribui para a incorporação do metal
no centro da estrutura proteica e para a minera-
lização do Fe, além de estabilizar a armazenagem
deste por longos períodos.
• Além de armazenar o ferro, a ferritina mantém
esse metal sequestrado em forma oxidada, con-
trolando sua atividade pró-oxidante formadora
de radicais livres de oxigênio.
• A ferritina é distribuída amplamente no cito-
plasma sob a forma de micelas. A degradação da
ferritina no citosol libera Fe. Quando há excesso
de Fe, micelas de ferritina se agregam e formam
a hemossiderina, um pigmento visível à micros-
copia de luz.
• A formação da hemossiderina envolve as seguin-
tes etapas: (1) incorporação da ferritina no
citosol sob a forma de agregados pelo REL [vacú-
olos autofágicos]; (2) fusão dos vacúolos autofá-
gicos com lisossomos, formando lisossomos se-
cundários [siderossomos]; (3) degradação enzi-
mática da apoferritina; (4) persistência de agre-
gados maciços e insolúveis de Fe, constituindo a
hemossiderina.
Os siderossomos, vacúolo repleto de micelas de Fe,
representa a maior concentração/parte da hemossi-
derina.
• A deposição excessiva de hemossiderina nos te-
cidos (hemossiderose) pode ser localizada ou sis-
têmica. A quantidade de Fe não é suficiente para
geral algum dano oxidativo na célula, assim, não
se observa consequências danosas ao indivíduo.
a. Hemossiderose localizada: é encontrada em he-
morragias, em que a hemossiderina é vista no in-
terior dos macrófagos 24 a 48 horas após o início
do sangramento. Com o início da degradação da
Hb e formação de biliverdina e Bb, a pele adquire
tonalidade verde-azulada a amarelada e, final-
mente, com a formação de hemossiderina, cor
ferruginosa ou amarelo-dourada. (p.ex.: hemor-
ragias, hemossiderina dentro de macrófagos al-
veolares)
b. Hemossiderose sistêmica: ocorre por aumento
da absorção intestinal de ferro, em anemias he-
molíticas e após transfusões de sangue repeti-
das. O pigmento acumula-se nos macrófagos do
fígado, baço, MO, linfonodos e, mais esparsa-
mente, nos macrófagos da derme, pâncreas e
rins.
trata-se de uma forma especial de
hemossiderose sistêmica em que há aumento da ab-
sorção intestinal de ferro por defeito genético.
