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PLAQUETAS E DENGUE, Notas de aula de Hematologia

DEN-4: poucas informações sobre sua patogenicidade. PLAQUETOPENIA NA DENGUE. Há muitas evidências de que a plaquetopenia se deve à ação auto-imune causada por.

Tipologia: Notas de aula

2022

Compartilhado em 07/11/2022

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PLAQUETAS E DENGUE
Autor: Prof. Dr. Paulo Cesar Naoum
Referência: Aula do Curso de Pós-Graduação Lato-Sensu
em Hematologia Clínica, Laboratorial e Molecular da AC&T.
A Dengue é uma doença infecciosa causada por um tipo de vírus, o
arbovírus/RNA da família Flaviviridae, gênero Flavivirus, que é composto por quatro
tipos imunológicos conhecidos por DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.
A infecção por um deles, por exemplo o DEN-2, dá proteção permanente contra
re-infecção do DEN-2 e dá imunidade parcial contra os outros três restantes (DEN-1,
DEN-3 e DEN-4), e assim por diante.
FATORES PREDISPONENTES À INFECÇÃO
Viver em regiões abaixo de 2.200 metros de altitude
Viver em regiões com temperaturas acima de 20 °C
A umidade (ex: regiões praianas, lagos, rios), chuva e água parada, aumentam
as chances da infestação do mosquito transmissor dos vírus da dengue.
ASPECTOS CLÍNICOS
Há quatro tipos básicos de infecção:
Assintomática
Sintomática, com febre similar a outras viroses
Sintomática, com febre da dengue (dengue clássica)
Sintomática, com febre hemorrágica da dengue (dengue hemorrágica)
SOROTIPOS VIRAIS
DEN-1: pouco agressivo ao fígado
DEN-2: agressivo ao fígado, causando discretas alterações dos fatores de coagulação e
provoca hemorragia leve.
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PLAQUETAS E DENGUE

Autor: Prof. Dr. Paulo Cesar Naoum Referência: Aula do Curso de Pós-Graduação Lato-Sensu em Hematologia Clínica, Laboratorial e Molecular da AC&T.

A Dengue é uma doença infecciosa causada por um tipo de vírus, o arbovírus/RNA da família Flaviviridae, gênero Flavivirus, que é composto por quatro tipos imunológicos conhecidos por DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. A infecção por um deles, por exemplo o DEN-2, dá proteção permanente contra re-infecção do DEN-2 e dá imunidade parcial contra os outros três restantes (DEN-1, DEN-3 e DEN-4), e assim por diante.

FATORES PREDISPONENTES À INFECÇÃO

  • Viver em regiões abaixo de 2.200 metros de altitude
  • Viver em regiões com temperaturas acima de 20 °C
  • A umidade (ex: regiões praianas, lagos, rios), chuva e água parada, aumentam as chances da infestação do mosquito transmissor dos vírus da dengue.

ASPECTOS CLÍNICOS

Há quatro tipos básicos de infecção:

  • Assintomática
  • Sintomática, com febre similar a outras viroses
  • Sintomática, com febre da dengue (dengue clássica)
  • Sintomática, com febre hemorrágica da dengue (dengue hemorrágica)

SOROTIPOS VIRAIS

DEN-1: pouco agressivo ao fígado

DEN-2: agressivo ao fígado, causando discretas alterações dos fatores de coagulação e provoca hemorragia leve.

DEN-3: muito agressivo ao fígado, causando acentuadas alterações dos fatores de coagulação e provoca hemorragia gravíssima.

DEN-4: poucas informações sobre sua patogenicidade.

PLAQUETOPENIA NA DENGUE

Há muitas evidências de que a plaquetopenia se deve à ação auto-imune causada por anticorpos induzidos pela infecção do vírus da dengue. Evidências clínicas: petéquias e equimoses. Evidências Laboratoriais: diminuição moderada a acentuada de plaquetas.

HEMORRAGIAS NA DENGUE

  • Além da infecção viral dos sorotipos DEN-2 e DEN-3, que afetam os fatores de coagulação, induzindo os processos hemorrágicos, o uso crônico de Paracetamol induz, também a hemorragia.
  • O Paracetamol é uma droga tóxica para o fígado. Essa toxicidade causa a diminuição dos principais fatores de coagulação que são produzidos no fígado, diminuindo suas atividades. Assim, as principais evidências clínicas são as hemorragias de graus moderado a grave.

DENGUE CLÁSSICA

DURAÇÃO: 5 a 10 dias.

INÍCIO: agudo com febre elevada.

SINTOMAS: cefaleia intensa, dor retro-ocular, anorexia, vômitos, diarreia, mialgia, artralgia, adenomegalia.

CONSEQUÊNCIAS: hemorragia leve, epistaxes e gengivorragia. Plaquetas podem estar diminuídas.