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Pneumonia nosocomial, Notas de estudo de Fisioterapia

fisioterapia aplicada a Pneumologia

Tipologia: Notas de estudo

2012

Compartilhado em 23/05/2012

divino-alexandre-vaz-neto-6
divino-alexandre-vaz-neto-6 🇧🇷

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PNEUMONIA NOSOCOMIAL
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Baixe Pneumonia nosocomial e outras Notas de estudo em PDF para Fisioterapia, somente na Docsity!

PNEUMONIA NOSOCOMIAL

DEFINIÇÃO

  • (^) Início da pneumonia 72 horas após a admissão no hospital
  • (^) Presença de estertores, macicez à percussão do tórax ou surgimento de infiltrado no radiograma de tórax e um ou mais dos seguintes:
  • (^) Escarro purulento
  • (^) Agente infeccioso isolado no sangue, aspirado transtraqueal, espécime de biópsia ou escovado brônquico
  • (^) Isolamento de vírus de secreções respiratórias
  • (^) Títulos de anticorpos para determinado patógeno
  • (^) Evidência histopatológica de pneumonia

ETIOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA

  • (^) Bactérias: agentes

mais prevalentes

  • (^) Polimicrobianas: 13 a

54% das infecções

  • (^) Gram-negativas, S.

aureus – mais

frequentes

  • (^) Há variação conforme

o hospital

FATORES PREDISPONENTES

  • (^) Fatores do hospedeiro
  • (^) Uso prévio de antibióticos
  • (^) Colonização do trato aerodigestivo
  • (^) Aspiração
  • (^) Cateteres
  • (^) Medicações modificadores do pH e esvaziamento gástrico
  • (^) Contaminação da água, diluentes e equipamentos
  • (^) Inalação
  • (^) Infecção transtorácica
  • (^) Bacteremia Primária ou Secundária
  • (^) Translocação gastrointestinal
  • (^) Disfunção de órgão não-pulmonar
  • (^) Freqüência respiratória > 30irpm
  • (^) Envolvimento pulmonar multilobar
  • (^) PAS < 90mmHg
  • (^) PAD <60mmHg
  • (^) Leve: nenhuma condição acima
  • (^) Moderada: no máximo 1 condição acima
  • (^) Grave: pelo menos 2 condições acima

TRATAMENTO E PREVENÇÃO

  • (^) Retirada da SNG ou tubo endotraqueal logo que possível
  • (^) Programa formal de controle de infecção
  • (^) Lavagem das mãos antes e após contato com paciente e dispositivos
  • (^) Paciente em posição de semi decúbito
  • (^) Evitar reintubações desnescessárias
  • (^) Suporte nutricional adequado
  • (^) Evitar distensão gástrica elevada
  • (^) Intubação oral e não nasal
  • (^) Drenagem periódica do líquido em circuitos de ventilador
  • (^) Aspiração subglótica contínua
  • (^) Pressão adequada no balonete do tubo endotraqueal