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FUNDAMENTOS DA OCLUSÃO
Oclusão é a relação dos dentes superiores e inferiores, quando em contato funcional, estático, e durante
os movimentos da mandíbula. (Peter Dawson)
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO é a unidade funcional do corpo, primordialmente responsável pela
mastigação, fala e deglutição. Seus componentes também atuam no paladar e na respiração. Quando todo
o sistema estomatognático trabalha corretamente, as funções atingem o máximo de eficiência e um mínimo
de gasto de energia. Itens básicos:
1. Articulações: dentoalveolar e ATM;
2. Ligamentos: periodontais e ATM;
3. Ossos: crânio e mandíbula;
4. Músculos e nervos (sistema neuromuscular);
5. Língua, lábios e bochechas;
6. Oclusão dentária: dentes.
O crânio é a base fixa (CONCAVIDADE DO OSSO TEMPORAL = FOSSA MANDIBULAR OU FOSSA
GLENOIDE); encaixe com o CÔNDILO DA MANDÍBULA..
A Articulação temporomandibular (ATM), é a articulação mais complexa do corpo humano, bicondínea.
Proporciona um movimento de dobradiça em um só plano (articulação ginglemoidal – o côndilo gira em
trono do próprio eixo sem sair da posição de relação cêntrica, não há o deslize pela eminência articular,
abertura da boca em no máximo 25 mm) e faz movimentos de deslize (articulação artroidal), sendo assim,
pode ser tecnicamente considerada uma articulação GINGLEMOARTROIDAL. Principais estruturas:
1. Fossa mandibular ou Fossa glenóide;
2. Côndilo da mandíbula (localizado na parte mais posterior da eminência articular);
3. Disco articular (zona intermediária = central – é avascular);
4 e 5. Pterigóideo lateral superior e inferior;
6. Zona retrodiscal (tecido conjuntivo frouxo);
7. Ligamento posterior (estabiliza o disco);
8. Espaços vazios supra e infra discais (com líquido sinovial);
9. Eminência articular (forma a porção anterior da fossa mandibular, tem a forma convexa. Os côndilos
sempre são mantidos firmemente contra a eminência articular e é por onde os côndilos e o disco
deslizam na abertura da boca);
10. Tubérculo articular (fica no final da eminência articular; quando o côndilo chega nesse ponto, a
boca está aberta por completo).
É importante ressaltar que apesar de a ATM ser composta por somente 2 ossos, ela é classificada como
uma articulação composta, ou seja, que requer a presença de pelo menos 3 ossos, pois funcionalmente o
disco articular funciona como um osso não calcificado que permite os movimentos complexos da
articulação.
O DISCO ARTICULAR da ATM é OVAL e BICÔNCAVO; formado por TECIDO CONJUNTIVO DENSO
FIBROSO; é AVASCULAR e SEM ENERVAÇÃO na ZONA INTERMEDIÁRIA (parte central e mais fina) e
VASCULARIZADO e ENERVADO nas bordas POSTERIOR (é na borda posterior que se insere o TECIDO
RETRODISCAL e na lateral se inserem os ligamentos discais ou capsulares, unindo o disco e fazendo com
que ele acompanhe o movimento do côndilo) e ANTERIOR (a borda anterior tem aproximadamente 1 a 2
mm e é onde se aloja o côndilo; é na borda anterior que se insere o músculo pterigóideo lateral superior);
tem as FUNÇÕES de PROTEGER e AMORTECER, ADAPTAR duas superfícies convexas durante a
abertura da boca (tubérculo articular + côndilo da mandíbula) e DIVIDIR a cavidade em um compartimento
superior e outro inferior juntamente com a cápsula.
ZONA RETRODISCAL/ALMOFADA RETRODISCAL/ZONA BILAMINAR, formada por TECIDO
CONJUNTIVO FROUXO, muito vascularizada e enervada; protege o meato acústico externo; tem 2
lâminas: superior (MAIS FIBRAS ELÁSTICAS) e inferior (MAIS FIBRAS COLÁGENAS); com a abertura da
mandíbula a zona retrodiscal sobe juntamente com o disco e o espaço vazio deixado abaixo é preenchido
por vasos que se enchem de sangue, com o retorno, os vasos se esvaziam (movimento/desvio de Shunt
ArterioVenoso). **** JOELHO VASCULAR.
