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Conteudo relacionado sobre Procedimentos basicos enfermagem
Tipologia: Notas de estudo
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Não perca as partes importantes!
Guarulhos - SP 2021
Trabalho apresentado ao Curso Técnico em Enfermagem do Centro Universitário ENIAC para a disciplina Procedimentos básicos de enfermagem.
CRISTIANE GONCALVES DE ALMEIDA
Guarulhos - SP 2021
Os referenciais que sustentam o instrumento devem permitir, portanto, a identificação de diagnósticos de enfermagem relacionados a causas tratáveis pelos enfermeiros, por meio das suas intervenções/ações de cuidado, visando à obtenção de resultados. Para tanto, o enfermeiro necessita de conhecimentos científicos, de habilidade técnica, de habilidade interpessoal, e de raciocínio clínico e pensamento crítico para realizar a coleta de dados, que consta da entrevista e do exame físico. A intuição é um requisito que contribui na busca de pistas para a inferência diagnóstica, mas esta muitas vezes está relacionada ao conhecimento clínico prévio do diagnosticador. Requer-se também o conhecimento da propedêutica: inspeção, palpação, percussão e ausculta, além de conhecimento das classificações de diagnóstico de enfermagem mais conhecidas e utilizadas como a NANDA-I e a CIPE.
Durante a coleta o enfermeiro deve investigar dois tipos de dados: objetivos e subjetivos. Os primeiros são investigados pelo enfermeiro por meio de seus órgãos dos sentidos com ou sem auxílio de instrumentais específicos, Os dados subjetivos, por sua vez, são obtidos por meio de perguntas ou de instrumentos validados cientificamente e que necessitam da confirmação da pessoa. Para tanto, a coleta de dados deve ser realizada em ambiente calmo, iluminado e sem interrupções e pautada nos princípios éticos que norteiam a profissão. O enfermeiro deve demonstrar interesse genuíno pela pessoa que está sendo examinada, e demais atributos referidos na arte do cuidado, como o desvelo e a compaixão. Deve realizar o seu julgamento clínico sem juízo de valor, respeitando a cultura, a condição social, a orientação sexual, o gênero, a idade e o momento enfrentado pela pessoa. É importante que o enfermeiro tenha clareza de que os dados são probabilísticos, a qualidade da informação, mais do que a quantidade, é importante para o julgamento diagnóstico. Portanto, os enfermeiros devem estar preocupados com a obtenção de dados:
A coleta de dados é uma etapa essencial do PE. A validade, a confiabilidade e a relevância dos dados poderão ser determinantes para a precisão dos diagnósticos de enfermagem e definir o sucesso da etapa diagnóstica, de planejamento, de implementação e de resultados.
Diagnóstico de enfermagem O diagnóstico de enfermagem pode ser definido como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida.
Esta etapa do PE ocorre em duas fases, a de processo e a de produto. A fase de processo envolve o raciocínio diagnóstico, ou seja, um processo em que o
conhecimento científico, a experiência clínica e a intuição são evocados de forma complexa. Por meio do raciocínio diagnóstico, há o desenvolvimento da habilidade cognitiva, habilidade de raciocinar crítica e cientificamente, sobre os dados coletados, permitindo sua obtenção e interpretação, a comparação entre eles com padrões de normalidade, o seu agrupamento em padrões, que pode denominar um fenômeno. Cabe também, a busca de novos dados que estejam faltando, permitindo a inferência de um diagnóstico, ou mesmo de uma hipótese diagnóstica e, ao final deste processo, a confirmação ou não das hipóteses. A fase de produto, por sua vez, é a da denominação do diagnóstico escolhido com o seu título, sua definição, a lista dos atributos que o caracterizam e a lista dos atributos que contribuíram para o seu surgimento (fatores relacionados). Para comunicar as decisões sobre os diagnósticos do indivíduo, da família ou da comunidade, é importante que se utilize um sistema de linguagem padronizada.
Planejamento de enfermagem Esta etapa envolve diferentes atores como a pessoa sob os cuidados de enfermagem e os procedimentos necessários para promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da sua saúde, além do local onde o cuidado ocorrerá. A família ou pessoa significativa, a equipe de enfermagem, a equipe de saúde, os serviços disponíveis para que o cuidado aconteça. O estabelecimento de diagnósticos de enfermagem prioritários, a formulação de metas ou estabelecimento de resultados esperados e a prescrição das ações de enfermagem, que serão executadas na fase de implementação. A priorização dos diagnósticos de enfermagem pode ser realizada segundo sua importância vital, em problemas urgentes. Problemas que devem ser controlados para que o indivíduo, a família ou a comunidade progridam e, por fim, problemas que podem ser adiados sem comprometer a saúde daqueles que estão sob os cuidados do enfermeiro. Além disso, a priorização dos diagnósticos também deverá levar em conta o conhecimento científico e as habilidades do enfermeiro e da sua equipe, a aceitação da pessoa ao cuidado e os recursos humanos e materiais disponíveis. Para estabelecer os resultados esperados a Classificação de Resultados de Enfermagem (NOC) é a mais utilizada. Para ser mensurável, o resultado deve conter indicadores que possam ser ouvidos ou vistos, assim será possível verificar o estado atual do indivíduo, da família ou da comunidade e planejar o estado que se quer atingir, que pode variar desde a manutenção do estado atual até a resolução do problema. Por fim, um resultado esperado é passível de ser atingido se houver tempo suficiente para tal, se a pessoa sob cuidado concordar com o resultado selecionado e de suas condições para atingi-lo. O enfermeiro deverá propor intervenções de enfermagem e prescrever ações de enfermagem que visem reduzir ou eliminar os fatores que contribuem para o diagnóstico, promover níveis mais elevados de saúde, prevenir problemas e/ou monitorar o estado de saúde atual ou o surgimento de problemas. A NOC propõe uma série de resultados e para cada um deles há diversos indicadores e uma escala de Likert para que os enfermeiros possam avaliar continuamente a resposta das suas ações. A NIC propõe uma série de intervenções e para cada intervenção há diversas atividades que deverão ser prescritas e implementadas. A CIPE, por sua vez, possui os termos do eixo de ações que podem
Conclusão
Os processos de enfermagem nada mais são do que passos que visam oferecer aos pacientes um atendimento de acordo com seu histórico clínico e necessidades. Essas etapas criam uma linha de raciocínio para que o enfermeiro cuide de cada um dos seus pacientes considerando suas particularidades. Existe uma padronização de etapas que fazem parte das atribuições dos profissionais da área. (COFEN 358/09) De acordo com o COREN-SP, os processos de enfermagem são organizados em cinco passos: coleta de dados ou investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação. Em um primeiro momento, pode parecer que as etapas são passos individuais, no entanto, todas elas estão conectadas e dependem umas das outras. Quando um paciente chega a unidade de saúde, uma das primeiras ações pelas quais ele vai passar será a coleta de dados. O enfermeiro deve se certificar das condições de saúde do indivíduo, checar exames já realizados e, o mais importante, o processo de coleta de dados é contínuo e não apenas no primeiro atendimento. Depois de se coletar dados objetivos e também subjetivos, usando instrumentos como esfigmomanômetro, termômetros, etc. Também com o auxílio de perguntas ao paciente, o segundo passo é o chamado diagnóstico de enfermagem. Nessa fase o profissional já consegue estabelecer quais tipos de intervenções serão necessárias de início. Na etapa de planejamento pode ser entendida como a fase em que as metas para o paciente são definidas. Após a coleta de informações e de um diagnóstico estabelecido, chega-se o momento em que um plano de ação para a recuperação do indivíduo é definido. Na fase de implementação, o sucesso do cumprimento da etapa não será de responsabilidade apenas do enfermeiro, mas sim do esforço de uma equipe. A equipe de enfermagem, composta pelo enfermeiro, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem também tem papel central nessa etapa. É mais do que importante que tudo o que for executado seja anotado para a reavaliação do paciente em um momento oportuno. Assim como a etapa de coleta de dados, a fase de avaliação é contínua, tendo em vista que mudanças no quadro do paciente podem ocorrer a qualquer momento. Trata-se de um processo de comparação de informações e avaliações para se identificar possíveis falhas e mesmo rever algumas práticas.
Referências
Administração em enfermagem - Processo de Enfermagem Processo de Enfermagem - Wanda Aguiar Horta - Editora E.P.U. 1979 https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/SAE-web.pdf http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/download/531/214 <https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp- content/uploads/sites/10001/2018/06/067_etapasprocessoenfermagem.pdf>
