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Procedimentos de Enfermagem: Restrição dos Movimentos do Paciente - Contenção Mecânica, Resumos de Enfermagem

Se o paciente for violento, remova uma contenção de cada vez. ✓. Os contensores colocados em pacientes no leito ou na maca devem ser fixados à.

Tipologia: Resumos

2022

Compartilhado em 07/11/2022

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Sel_Brasileira 🇧🇷

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FUNDAMENTOS E TECNOLOGIAS DO CUIDAR EM ENFERMAGEM I e II
Página 1 de 3
Material:
Lençol
Coletes
Camisa de força
Ataduras
Aparelho de tração
Talas acolchoadas
Cinto contensor
Contensores de extremidades, de cotovelos (disponíveis comercialmente)
Regras gerais:
O profissional de enfermagem avalia o paciente a cada hora quanto aos sinais vitais,
nível de consciência, pele e circulação sanguínea nos membros contidos.
As proeminências ósseas devem ser protegidas antes de colocar o contensor.
Os contensores devem ser completamente retirados no mínimo a cada 4 horas, por 30
minutos, proporcione conforto, mudança de posição, higiene pessoal. Se o paciente for violento,
remova uma contenção de cada vez.
Os contensores colocados em pacientes no leito ou na maca devem ser fixados à
estrutura do leito e não nas grades laterais.
Os contensores dever ser seguros a fim de que o paciente não os desfaça.
Explicar cuidadosamente ao paciente e à sua família porque o contensor é necessário.
Anotar no registro de enfermagem a avaliação antes e após o uso de contensores com
foco na segurança e o nível de orientação do paciente, o tipo de contensor escolhido e a reação do
paciente a ele.
Material
Algodão hidrófobo ou toalha macia
Ataduras de crepom ou contensores
Contenção de extremidades superiores
Higienizar as mãos
Explicar ao paciente/família a finalidade do procedimento
Preparar a atadura formando a figura de um oito
Expor o membro em que se fará a contenção e protege-lo como algodão
Passar o membro pela argola formada pela faixa
Ajustar a argola ao membro ou o contensor e introduzir os dedos entre a proteção e
argola para verificar se não está muito apertado, tampouco deixar frouxo.
Faça um nó de maneira que a tração realizada pelo paciente não garroteie o membro.
PROCEDIMENTOS DE
ENFERMAGEM
POP FACENF
. 09
RESTRIÇÃO DOS MOVIMENTOS DO PACIENTE
Contenção mecânica
Revisão em:
11/11/2019
Objetivo:
Promover a segurança do paciente, evitando quedas ou a remoção de dispositivos.
Possibilitar realização de procedimentos.
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Material:

  • Lençol
  • Coletes
  • Camisa de força
  • Ataduras
  • Aparelho de tração
  • Talas acolchoadas
  • Cinto contensor
  • Contensores de extremidades, de cotovelos (disponíveis comercialmente) Regras gerais: ✓ O profissional de enfermagem avalia o paciente a cada hora quanto aos sinais vitais, nível de consciência, pele e circulação sanguínea nos membros contidos. ✓ As proeminências ósseas devem ser protegidas antes de colocar o contensor. ✓ Os contensores devem ser completamente retirados no mínimo a cada 4 horas, por 30 minutos, proporcione conforto, mudança de posição, higiene pessoal. Se o paciente for violento, remova uma contenção de cada vez. ✓ Os contensores colocados em pacientes no leito ou na maca devem ser fixados à estrutura do leito e não nas grades laterais. ✓ Os contensores dever ser seguros a fim de que o paciente não os desfaça. ✓ Explicar cuidadosamente ao paciente e à sua família porque o contensor é necessário. ✓ Anotar no registro de enfermagem a avaliação antes e após o uso de contensores com foco na segurança e o nível de orientação do paciente, o tipo de contensor escolhido e a reação do paciente a ele. Material
  • Algodão hidrófobo ou toalha macia
  • Ataduras de crepom ou contensores Contenção de extremidades superiores
  • Higienizar as mãos
  • Explicar ao paciente/família a finalidade do procedimento
  • Preparar a atadura formando a figura de um oito
  • Expor o membro em que se fará a contenção e protege-lo como algodão
  • Passar o membro pela argola formada pela faixa
  • Ajustar a argola ao membro ou o contensor e introduzir os dedos entre a proteção e argola para verificar se não está muito apertado, tampouco deixar frouxo.
  • Faça um nó de maneira que a tração realizada pelo paciente não garroteie o membro.

PROCEDIMENTOS DE

ENFERMAGEM

POP FACENF Nº. 09 RESTRIÇÃO DOS MOVIMENTOS DO PACIENTE Contenção mecânica Revisão em: 11 / 11 / Objetivo: ✓ Promover a segurança do paciente, evitando quedas ou a remoção de dispositivos. ✓ Possibilitar realização de procedimentos.

  • Torcer as duas pontas juntas e amarrar as extremidades no leito.
  • Para realização da contenção/luva, deve-se colocar um tecido ou algodão para manter conforto e posição anatômica dos dedos. Figura 1: Contenção de membros superiores Fonte: GOOGLE e EBSERH Contenção de extremidades inferiores Realizada com ataduras de crepe larga, no mínimo de 15 cm de largura ou lençóis. Há várias maneiras de realizar a restrição; o importante é proteger a área com algodão ou compressas, e evitar o garroteamento. Figura 2: Contenção de extremidades inferiores Fonte: POTTER, 2013 e GOOGLE Contenção em cama (tórax) Passar um lençol dobrado sob o cliente, pouco abaixo das axilas, inverter a posição das extremidades do lençol cruzando-as por sobre o paciente e amarrar na estrutura do leito.