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Prova de Função Muscular MMII, Notas de estudo de Fisioterapia

Apostila completa com fotos da Prova de Função dos músculos mmii.

Tipologia: Notas de estudo

2011
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Compartilhado em 11/01/2011

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suzy-oliveira-11 🇧🇷

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Provas de função muscular
MMII
Graduação de força muscular
Grau 0:Consiste me palpar o músculo avaliado e encontrar como resposta ausência de
contração muscular.
Grau 1:Ao palpar o músculo a ser avaliado o terapeuta sentirá esboço de contração
muscular à palpação,porém,o paciente será incapaz de realizar movimentos.
Grau 2:o paciente será capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de
movimento completa sem a ação da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta
com a ação da gravidade(paciente incapaz de ficar na posição da prova de função)
Grau 3:O paciente mantém a posição de prova sob a ação da gravidade de 3 à 5
segundos,mas não consegue resistir a outras forças.
Grau 4:O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste
a pressão manual do terapeuta(submáxima de 60-70%) de 3 à 5 segundos)
Grau 5:O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste
a pressão manual do terapeuta(máxima 100%) de 3 à 5 segundos.
Adutores da Coxa
Pcte: em DL com ABD da coxa a não ser testado. O membro a ser testado
faz ADD e pede para o pcte manter
Fisio: aplica pressão, próximo ao joelho, no sentido da ABD.
Adutor Longo
Origem:Corpo do púbis
Inserção:Linha áspera do fêmur
Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa
Inervação:Nervo Obturatório
Adutor Curto
Origem:Corpo e ramo inferior do púbis
Inserção:Linha áspera do fêmur
Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa
Inervação:Nervo Obturatório
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Provas de função muscular

MMII

Graduação de força muscular

  • Grau 0 :Consiste me palpar o músculo avaliado e encontrar como resposta ausência de contração muscular.
  • Grau 1 :Ao palpar o músculo a ser avaliado o terapeuta sentirá esboço de contração muscular à palpação,porém,o paciente será incapaz de realizar movimentos.
  • Grau 2 :o paciente será capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de movimento completa sem a ação da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta com a ação da gravidade(paciente incapaz de ficar na posição da prova de função)
  • Grau 3 :O paciente mantém a posição de prova sob a ação da gravidade de 3 à 5 segundos,mas não consegue resistir a outras forças.
  • Grau 4 :O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste a pressão manual do terapeuta(submáxima de 60-70%) de 3 à 5 segundos)
  • Grau 5 :O paciente consegue manter a posição de prova sob a ação da gravidade e resiste a pressão manual do terapeuta(máxima 100%) de 3 à 5 segundos.

Adutores da Coxa

  • Pcte: em DL com ABD da coxa a não ser testado. O membro a ser testado faz ADD e pede para o pcte manter
  • Fisio: aplica pressão, próximo ao joelho, no sentido da ABD.

Adutor Longo

Origem:Corpo do púbis

Inserção:Linha áspera do fêmur

Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa

Inervação:Nervo Obturatório

Adutor Curto

Origem:Corpo e ramo inferior do púbis

Inserção:Linha áspera do fêmur

Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa

Inervação:Nervo Obturatório

Adutor Magno

Origem:Túber isquiático

Inserção:Linha áspera e tubérculo do adutor do fêmur

Ação:Adução e extensão da coxa

Inervação:Parte tibial do nervo isquiático

Adutor Mínimo

Origem:Ramos inferiores do púbis e do ísquio

Inserção:Tuberosidade glútea e linha áspera do fêmur

Ação:Adução e rotação lateral da coxa

Inervação:Nervo Obturatório

Músculo Grácil

Origem:Corpo e ramo inferior do púbis

Inserção:Medialmente a tuberosidade da tíbia

Ação:Flexão,rotação medial da perna e adução da coxa

Inervação:Nervo obturatório

Músculo Pectíneo

Origem:Linha pectínea do púbis

Inserção:Linha pectínea do fêmur

Ação:Adução,flexão e rotação lateral da coxa

Inervação:Nervo femoral e nervo obturatório

Glúteo Máximo

  • Pcte: em DV com flexão de 90º da perna a ser testada e extensão da coxa.
  • Fisio: estabiliza a pelve ipsilateral e aplica pressão no terço distal da coxa no sentido da flexão.

Glúteo máximo

Origem:Face glútea do osso do quadril(linha glútea

posterior);e tuberosidade sacral

Inserção:Trato iliotibial e tuberosidade glútea

Ação:Extensão e rotação lateral da coxa;Fibras inferiores:

Adução da coxa;Fibras superiores:Abdução da coxa

Inervação:Nervo glúteo inferior

Glúteo Mínimo

Origem:Face glútea do osso do quadril(entre as linhas

glúteas anterior e inferior)

Inserção:Trocanter maior do fêmur

Ação:Abdução e rotação medial da coxa

Inervação:Nervo glúteo superior

Iliopsoas (DD)

  • Pcte : DD,flexão e abdução de aproximadamente 45º,com a perna estendida
  • Fisio : estabiliza a pelve contralateral e aplica pressão no terço distal da perna no sentido da extensão.

Iliopsoas (sentado)

  • Pcte: sentado com flexão da coxa e da perna.
  • Fisio: aplica pressão no terço distal da coxa no sentido da extensão. Estabiliza o tronco.

Psoas Maior

Origem:Corpos e processos transversos de T12 à L

Inserção:Trocanter menor do fêmur

Ação:Flexão da coxa e elevação da pelve (Quando a coxa

está fixa,flexão e inclinação lateral do tronco)

Inervação:Ramos ventrais dos nervos lombares

Psoas Menor

Origem:Corpo de T12 e L

Inserção:Arco iliopectíneo

Ação:Auxilia o psoas maior na elevação da pelve e na

flexão e na inclinação lateral do tronco quando a coxa

está fixa

Inervação:Ramos musculares do plexo lombar

Quadrado do Lombo

  • Pcte: em DD,elevação da hemipelve a ser testada,com abdução e extensão da coxa, perna estendida.
  • Fisio : aplica pressão no tornozelo (tração) no sentido da depressão da pelve.

Quadrado do Lombo

Origem:Crista ilíaca e processos transversos das 3 últimas

vértebras lombares

Inserção:12ª costela e face posterior de todas as vértebras

lombares

Ação:Unilateral- inclina a coluna para o mesmo

lado;Bilateral- atua na inspiração

Inervação:Ramo anterior(nervo intercostal) do 12º nervo

torácico e ramos anteriores dos 3 primeiros nervos

lombares

Rotadores Laterais da Coxa

  • Pcte: sentado com rotação lateral da coxa.
  • Fisio: aplica pressão no terço distal e medial da perna no sentido da rotação medial.

Rotadores Laterais

Os músculos rotadores laterais da coxa são:Glúteo

máximo,Sartório,Pectíneo,Adutor longo,curto e

mínimo,Bíceps Femoral (já citados) e,

Ilíaco,Piriforme,Obturador interno,externo,Gêmeo

superior,inferior,Quadrado Femoral (que serão citados a

seguir).

Ilíaco

Origem:Fossa ilíaca

Inserção:Trocanter menor do fêmur

Ação:Flexão e rotação lateral da coxa e quando a coxa

está fixa faz anteversão da pelve

Inervação:Ramos ventrais dos nervos lombares

Rotadores Mediais

Os músculos rotadores mediais da coxa são:Glúteo

médio,mínimo(fbs anteriores),Tensor da Fáscia

Lata,Adutor longo,curto,Pectíneo ,Semitendíneo e

Semimembranáceo(já citados anteriormente)

Tensor da Fáscia Lata

  • Pcte: em DD com flexão da coxa de aproximadamente 30º a 40º + rotação medial da coxa.
  • Fisio: aplica pressão no terço distal da perna no sentido da extensão.

Tensor da Fáscia Lata

Origem:Espinha ilíaca ântero-superior e crista ilíaca

Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do trato iliotibial)

Ação:Tensiona a fáscia lata;flexão,abdução e rotação

medial da coxa

Inervação:Nervo glúteo superior

Sartório

  • Pcte: em DD com flexão, rotação lateral e ABD da coxa, e flexão da perna.
  • Fisio: aplica dupla pressão:
  1. No terço distal da coxa na região anterior no sentido da ADD, extensão e rotação medial.
  2. No terço distal da perna (região posterior) no sentido da extensão da perna.

Sartório

Pata de ganso (é uma região comum de inserção dos

músculos desse grupo)

Origem:Espinha ilíaca ântero-superior

Inserção:Medialmente à tuberosidade da tíbia

Ação:Na coxa- flexão,abdução e rotação lateral;Na perna-

flexão e rotação medial

Inervação:Nervo femoral

Quadríceps

  • Pcte: em sedestação com perna em extensão.
  • Fisio: aplica pressão no terço distal da tíbia no sentido da flexão.

Reto Femoral

Origem:Espinha ilíaca ântero-inferior

Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento

patelar)

Ação:Flexão da coxa e extensão da perna

Inervação:Nervo femoral

Vasto Lateral

Origem:Linha áspera do fêmur

Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento

patelar)

Ação:Extensão da perna

Inervação:Nervo femoral

Vasto Medial

Origem:Linha áspera do fêmur

Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento

patelar)

Ação:Extensão da perna

Inervação:Nervo femoral

Vasto intermédio

Origem:Face anterior da diáfise do fêmur

Inserção:Tuberosidade da tíbia(através do ligamento

patelar)

Ação:Extensão da perna

Inervação:Nervo femoral

Poplíteo

  • Pcte: sentado com flexão da coxa e perna de 90º e com os pés apoiados no chão.
  • Fisio: posiciona a perna em rotação lateral e pede-se para o pcte fazer rotação medial.

Poplíteo

Origem:Côndilo lateral do fêmur- sulco poplíteo

Inserção:Acima da linha do músculo sóleo na tíbia

Ação:Rotação medial e flexão da perna

Inervação:Nervo tibial

Gastrocnêmio

  • Pcte: em DV com os pés fora da maca em flexão plantar.
  • Fisio: aplica pressão com uma mão no calcâneo e a outra na planta do antepé no sentido da dorsiflexão.

Gastrocnêmio

Origem:Cabeça Lateral- acima do côndilo lateral do

fêmur;Cabeça Medial- acima do côndilo medial do fêmur

Inserção:Tuberosidade do calcâneo (através do tendão do

calcâneo)

Ação:Flexão plantar,e auxilia a flexão da perna se o pé

estiver em dorsiflexão

Inervação:Nervo tibial

Sóleo

  • Pcte: em DV com flexão da perna de 90º e flexão plantar do pé.
  • Fisio: aplica pressão na região do calcâneo no sentido da dorsiflexão e estabiliza a perna.

Sóleo

Origem:Linha do músculo sóleo na tíbia

Inserção:Tuberosidade do calcâneo(através do tendão do

calcâneo)

Ação:Flexão plantar

Inervação:Nervo tibial

Tibial Anterior

  • Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexão e inversão do pé
  • Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica pressão no 1º metatarsal no sentido da flexão plantar e eversão.

Tibial anterior

Origem:Côndilo e face lateral da tíbia e membrana

interóssea

Inserção:Osso cuneiforme medial e base do 1º osso

metatarsal

Ação:Dorsiflexão e inversão(auxilia a sustentar o arco

longitudinal medial do pé)

Inervação:Nervo fibular profundo

Tibial Posterior

  • Pcte: em DD ou sentado com flexão

plantar e inversão.

  • Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e

Tibial Posterior

Origem:Face posterior da tíbia e fíbula, e membrana

interóssea

Inserção:Ossos navicular,cuneiformes e cubóide;2º,3º e 4º

ossos metatarsais

Ação:Flexão plantar,inversão e auxilia na sustentação do

arco longitudinal do pé

Inervação:Nervo tibial

Extensores do Hálux

  • Pcte : em DD ou sentado com o pé em

posição neutra, e extensão do hálux.

  • Fisio : Com uma mão estabiliza em flexão

Extensor Longo do Hálux

Origem: Porção média da diáfise da fíbula e membrana

interóssea

Inserção:Base da falange distal do hálux

Ação:Extensão da primeira articulação

metacarpofalangeana e interfalangeana e dorsiflexão

Inervação:Ramo do nervo fibular profundo(L4-S1)

Flexores do Hálux

  • Pcte : em DD ou sentado como pé em posição neutra e flexão do

hálux.

  • Fisio : Com uma mão estabiliza os outros dedos em flexão e com a

outra, aplica pressão no hálux, no sentido da extensão.

Flexor Longo do Hálux

Origem: Face posterior da fíbula e membrana interóssea

Inserção: Falange distal do hálux

Ação:Flexão do hálux,flexão plantar e auxilia na

sustentação do arco longitudinal do pé

Inervação:Nervo tibial

Extensor dos Dedos

  • Pcte : em DD ou sentado com o pé em posição neutra e extensão

dos dedos.

  • Fisio :Com uma mão estabiliza o pé e com a outra realiza pressão

no sentido da flexão dos dedos

Extensor dos Dedos

Origem: Porção média da diáfise da fíbula e membrana

interóssea

Inserção: Falange distal do 2º ao 5º dedos

Ação:Extensão do 2º ao 5º dedos

Inervação:Nervo fibular profundo

Regular

  • Pcte: em DD, braços cruzados no tórax e pede-se para o pcte fazer a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior da escapula, manter por 5 segundos.
  • Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.

Bom

  • Pcte: em DD, com flexão do braço de 45º e pede-se para o pcte fazer a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior da escapula, manter por 5 segundos.
  • Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.

Ótimo

  • Pcte: em DD, com as mãos na região da nuca pede-se para o pcte fazer a flexão do tronco, deve retirar as costas até o ângulo inferior da escapula, manter por 5 segundos.
  • Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.

Regular 60º

  • Pcte: em DD com flexão da coxa e extensão da perna. Pcte deve manter por 5 segundos.
  • Fisio: deve observar a curvatura lombar, ao aumentar a lordose será determinada a graduação da força.

Bom 30º Ótimo 10º

Reto do Abdome – Infra abdominal

Extensores do Tronco Regular

• Pcte: em DV com as mãos na região da

nuca esboça a elevação, mas não

consegue fazer.

Bom

  • Pcte: em DV com as mãos na região da nuca consegue elevar até a

região dos mamilos. Pcte deve manter por 5 segundos.

  • Fisio : estabiliza MMII.

Ótimo

• Pcte: em DV com as mãos na região da

nuca consegue realizar o movimento até a

cicatriz umbilical. Pcte deve manter por 5

segundos.