PTS- projeto terapeutico singular, Esquemas de Sociologia

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Projeto Terapêutico

Singular

Estudo de caso 1

Ana Sara dos Santos Anderson Oliveira Matias Mariana da Silva dos Santos Maria Luiza Carignato Rui Rhaisa Corrêa Manfredini da Rosa Tayse Rita de Brito

O que é? O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial, se necessário. Geralmente é dedicado a situações mais complexas. É uma variação da discussão de “caso clínico”. Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Cadernos de Atenção Básica, n. 39). 2014

O CASO: Por meio da visita descobriu-se que a filha de 5 anos de Antônia frequenta a APAE, em função do diagnóstico de Autismo grave. Na creche as professoras estão tendo dificuldades de incluir a criança com as demais e já pediram para Antônia leva-la ao Psicólogo. O filho de 20 anos faz atendimento no CAPS AD e não possui um bom relacionamento com o atual companheiro de Antônia (seu padrasto), sendo assim, passa a maior parte das noites fora de casa o que torna difícil para Antônia acompanhar o desenvolvimento do filho. O pai das crianças foi embora de casa quando descobriram o diagnóstico da filha há 03 anos. O atual companheiro possui um filho de outro casamento que mora com a mãe em outra cidade. Ele viaja todos os finais de semana para visitar o filho de 6 anos que está com problemas de aprendizagem na escola.

O CASO: Antônia não trabalha fora de casa desde que as dores na coluna começaram. Possui ajuda do governo e do companheiro para o sustento da família. A mãe de Antônia possui diabetes e hipertensão. Atualmente está tendo dificuldades em controlar a diabetes e terá que iniciar a aplicação de insulina. A discussão da equipe de saúde nessa semana foi a seguinte : Na primeira cirurgia, Antônia não seguiu totalmente as prescrições médicas do pós-cirúrgico. Não seguiu, pois teve que voltar à sua rotina normal sendo que tinha que levar a filha uma vez por semana na APAE e também cuidar da sua mãe. O CAPS e a escola também a chamaram para discutir os casos dos filhos. Antônia mora numa casa bastante alta e, tem que descer e subir aproximadamente 20 degraus cada vez que sai de casa. Nesse sentido, a equipe terá que traçar estratégias para cuidar do caso de Antônia antes, durante e após a realização da segunda cirurgia.

Atenção Básica em Saúde: Recebimento e acolhimento da família na UBS, cadastramento da família pelos ACS, visita domiciliar e consultas regulares para acompanhamento, encaminhar os indivíduos aos profissionais especialistas de acordo com suas necessidades individuais. Encaminhando o filho mais velho por meio do CAPS ao psiquiatra, a filha a ser acompanhada por neurologista, dentista, nutricionista, psicólogo, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, pediatra, arte-terapeuta bem como fazer a comunicação entre instituições e profissionais para maior efetividade do tratamento. No caso da mãe de Antônia deve ser acompanhada por endócrino, nutricionista, geriatra, cardiologista, bem como educador físico que indique quais exercícios são mais adequados para o caso e a idade da mesma. Fazer um check-up no marido, acompanha-lo com psicólogo para auxiliar no conflito com o enteado. Mapeamento do território e incluindo a família dentro de sua área, identificando-os de acordo com a sua especificidade.

Estratégia da Saúde da Família Visita domiciliar para averiguar a situação da família Acompanhar a família para que tenham suas necessidades supridas, encaminhando-os ao NASF para que se tenha maior efetividade no tratamento, sendo tratados todos os membros de forma integral e humanizada, tendo as visitas domiciliares mantidas e adequadas de acordo com a necessidade dessa família.

Humanização No período pré-operatório, auxiliar para que sejam seguidos rigorosamente os critérios da preparação para cirurgias eletivas, atentando para a situação global da família, sendo feito encaminhamento dos indivíduos para os serviços complementares de assistência a saúde para que tenham a saúde mantida. Encaminhamento da família ao NASF para suporte mais adequado da saúde global, sendo amplificado o foco na família como um todo. No período em que Antônia estiver internada para ser operada, a família deve ser orientada a manter a rotina, adequando os horários do padrasto das crianças com os compromissos da filha mais nova, bem como dar suporte á mãe de Antônia para manter a medicação em dia, orientar sobre os medicamentos, seu armazenamento adequado e importância de tomar as doses recomendadas orientando também quem estiver prestando os cuidados à mãe quanto a aplicação da insulina. No pós operatório observar as queixas da paciente, fazendo escuta qualificada de seus objetivos e anseios; auxiliar o marido em relação a conduta a ser tomada no cuidado diário da família

Visita domiciliar: Visitas semanais evitando que Antônia tenha de sair de casa devido sua dificuldade de acesso, suprindo suas necessidades, aproveitando para manter o acompanhamento e supervisão da família. No pós cirúrgico manter visitas frequentes e adaptar de acordo com as necessidades; orientar o marido para ter os cuidados de forma adequada, bem como manter o repouso prescrito pelos profissionais. Orientar os filhos sobre a situação da mãe, pedindo apoio ao mais velho sobre os cuidados necessário e a necessidade que sua irmã terá nesse momento de recuperação da mãe. Orientar a mãe de Antônia com relação ao autocuidado e o cuidado com toda a família.

Referências

• (^) BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Cadernos de Atenção Básica, n. 39). 2014. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_39. pdf