Getulio Amaral Filho
Maio/ 2013
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punção venosa periferica, Manuais, Projetos, Pesquisas de Estrutura Molecular
Documento voltado para prática de punção venosa.
Tipologia: Manuais, Projetos, Pesquisas
2019
1 / 37
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Getulio Amaral Filho Maio/ 2013
Disciplina de Introdução à Prática Médica
Punção Venosa Periférica
Aula disponível em www.nefroclinica.com/puc
Indicações
- Administração de medicações
- Quando via IV é mais indicada
- Não disponíveis em outras vias
- Quando via entérica não está disponível
- Hidratação em choque
- Parada cardiorrespiratória
- Administração de transfusão
- Coleta de sangue para exames
- Coleta de sangue para transfusão
Punção Venosa Periférica
- Fatores que comumente dificultam
- Inexperiência do profissional de saúde
- Obesidade do paciente
- Ausência ou poucas veias visíveis ao exame físico
- Idosos
- Diabéticos
- Pacientes em anasarca
- Pacientes internados há muito tempo
Dispositivos
- Abocath ou gelco uso mais prolongado (dias)
- Borboleta uso curto (algumas horas) ou coleta
- Agulha simples uso curtíssimo (uma injeção) ou coleta
- Espessura
- De 14 (mais grosso)
- Até 24 (mais fino)
- Comprimento
- Média 2 a 3 cm
- Para dobras: mais longos 5 a 15 cm
Borboleta (uso curto)
- Agulha metálica
- Com alça plástica para facilitar manuseio
- E equipo (mangueira) curto acoplado
Local de inserção
- Vários locais são possíveis
- Depende da experiência do profissional
- Disponibilidade das veias do paciente
- Condição dos membros
- Regra geral
- Sempre iniciar pelas veias mais distais dos membros superiores
- Preservando as veias proximais
- Evitar área de veia com válvula ou tortuosidades
Local de inserção
- Caso haja perda de uma punção venosa
- Evitar puncionar a mesma veia no mesmo dia
- Risco de hematoma ou extravasamento de soro
- Membro dominante deve ser evitado
- Menos incômodo ao paciente
- Evitar puncionar veias perto de articulações
- Mais usadas para coleta de exames
- Ruim para infusão de medicamentos
- Maior risco de perda do acesso
- Quando inevitável imobilizar com tala
Local de inserção
- Jugular externa
- Alternativa quando MMSS não têm condições
- Manobra de Valsava ajuda a exibir a veia
- Membros inferiores devem ser evitados
- Mais risco de trombose venosa
Materiais necessários
- Agulha de tamanho apropriado
- Garrote
- Luva de procedimento (não precisa ser estéril)
- Algodão
- Anti-séptico (geralmente álcool 70)
- Micropore / esparadrapo
- Seringa ou dispositivo de vácuo (para coleta de exames)
- Equipo e soro (para infusão de medicações)