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Questionário da matéria de fisiopatologia do curso de Nutrição.
Tipologia: Exercícios
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Compartilhado em 11/05/2021
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Nutrição - 6º Período Fisiopatologia da Nutrição e Dietoterapia Aluna: Paula Vilela Gonçalves Professora Daiane Caso clínico Doença Renal Crônica Um homem branco de 67 anos é examinado por seu médico especializado em atendimentos primários. O paciente vive em união estável, tem um estilo de vida ativo (pratica golfe, ciclismo, natação) e um histórico de hemicolectomia, diverticulite e hipertensão. Seu peso é de 108 kg. Os valores laboratoriais mostram creatinina sérica de 3,3 mg/dL, nitrogênio ureico sérico de 72, albumina de 4,1, potássio de 5,5, fosfato de 6,7, cálcio de 8,3, e paratormônio de 365. A pressão arterial é 160/92. 1- Qual é a TFGe calculada do paciente? Coclcroft-Gault= 33 ml/min 2- Qual o estágio da doença renal crônica (DRC) do paciente? 3º estágio. 3- Qual a primeira meta para ensinar? Evitar a deficiência nutricional adequando a ingestão de proteínas, vitaminas e minerais. Controlar o consumo de sódio, potássio e líquidos afim de sanar o desequilíbrio eletrolítico e controlar o edema. 4- Que orientação faria o prestador de atendimento primário do paciente? Informar a importância da redução da ingestão de sódio para controle da PA e equilíbrio na ingestão de nutrientes. Informar sobre a importância da perda de peso para reduzir os riscos relacionados a obesidade. Observar o uso correto das medicações, para não piorar os quadros já instalados. 5- Quais fatores dietéticos você trataria com base nos valores laboratoriais? Redução de fósforo e potássio. Redução de alimentos ricos em sódio, suplementação de Vit. D e atentar para consumo proteína. 6- Qual é a meta de ingestão proteica desse paciente? 0.6-1.0 g/Kg. 7- Como você avaliaria a melhora ou estabilidade desta DRC? Seriam necessários exames bioquímicos, uma nova avaliação nutricional (R24Hrs por exemplo), para observar se houveram mudanças nos hábitos alimentares, e antropometria para reavaliar a distribuição de massa corporal e peso. 8- O que você esperaria para este paciente se nenhuma intervenção dietética for seguida? Piora da DRC, piora do quadro de hipertensão, surgimento de outras doenças ou até óbito do paciente.