Reações de hipersensibilidade, Slides de Imunologia

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Prof: Gabriel Tavares do Vale

Barra Mansa - RJ 2019

Reações de Hipersensibilidade

Indivíduos que desenvolvem respostas imunológicas

contra um antígeno são considerados sensibilizados

As respostas imunológicas, normalmente, são protetoras

Normalmente, um sistema apurado de verificações e equilíbrios

otimiza a erradicação de organismos infecciosos sem causar

lesão grave aos tecidos do hospedeiro.

Introdução

Causas das Reações de Hipersensibilidade

Respostas imunológicas patológicas podem ser direcionadas contra diversos tipos de antígenos:

 Autoimunidade: Falha na autotolerância;

 Microrganismos: Reação excessiva ou antígeno microbiano resistente;  Formação de complexos antígeno-anticorpo que se precipitam e provocam um processo inflamatório – Ex: Glomerulonefrite;  Hepatite

 Antígenos Ambientais: Alteração genética que torna o indivíduo predisposto a apresentar uma reação alérgica a antígenos, geralmente inócuos;  Ex: Pêlos, ácaros...

Causas das Reações de Hipersensibilidade

Em todas essas condições, a lesão tecidual é causada pelos mesmos mecanismos que normalmente eliminam patógenos infecciosos:

Como os estímulos para essas respostas imunológicas anormais são difíceis ou impossíveis de ser eliminados (p. ex., autoantígenos, patógenos persistentes ou antígenos ambientais) e o sistema imunológico tem muitas vias intrínsecas de feedback positivo (mecanismos de amplificação), uma vez que a resposta imunológica patológica se inicia é difícil controlá-la ou finalizá-la. DOENÇAS CRÔNICAS

Reações de

Hipersensibilidade

Tipo I Ativação de Th2:  Eotaxinas recrutam LB eTh2;  Th2: IL4, IL5 e IL13:  IL4: Plasmócito libera IgE;  IL5: Ativação de Eosinófilos;  IL13: Secreção de muco;

Reações de

Hipersensibilidade

Tipo I Sensibilização dos mastócitos:  Mastócitos e Eosinófilos apresentam receptor de alta afinidade ao IgE

SENSIBILIZAÇÃO

Reações de Hipersensibilidade Tipo I

Liberação de mediadores

 Aminas vasoativas:  Armazenadas em grânulos;  Histamina – Vasodilatação, ↑permeabilidade vascular, contração do músculo liso e secreção de muco;  Fatores quimiotáticos para neutrófilos;  Proteases: danificam o tecido

Reações de Hipersensibilidade Tipo I

Liberação de mediadores

 Mediadores lipídicos:  Prostaglandinas e leucotrienos  PGD: Broncoespasmo e secreção de muco;  LTC4 e LTD4: aumentam a permeabilidade vascular e broncoconstrição;  LTB4: Quimiotático de neutrófilos e eosinófilos

Reações de Hipersensibilidade Tipo I

Manifestações Clínicas e Patológicas:  Exposição sistêmica: Veneno de abelha, fármaco – Anafilaxia Sistêmica  Prurido, Urticária, Eritema cutâneo, Dificuldade respiratória (broncoconstrição e muco);  Evolução: Edema de laringe, aumento da motilidade do TGI, Vasodilatação sistêmica (Choque anafilático)

Reações de Hipersensibilidade Tipo I

Manifestações Clínicas e Patológicas:  Exposição local: Antígeno é confinado  Pele (contato - urticária);  TGI (Ingestão);  Pulmão (Inalação);

 Suscetibilidade genética, Predisposição familiar:  Asma;  Alergias;

ATOPIA

 Desencadeia resposta dependente de Th2 e IgE:  IgE marca as células dos parasitas;  Destruição pelos mastócitos e eosinófilos

Infecções Parasitárias

Reações de Hipersensibilidade Tipo II

Doença Mediada por Anticorpo:

 As alterações de hipersensibilidade mediada por anticorpos são causadas por anticorpos direcionados contra antígenos-alvo na superfície das células;

 Os antígenos podem ser moléculas normais, intrínsecas à membrana celular ou da matriz extracelular, ou podem ser antígenos exógenos adsorvidos (p. ex., infecção bacteriana).

Reações de Hipersensibilidade Tipo II Mecanismos de doenças causadas por anticopos::

 Opsonização e fagocitose:

 Anticorpo IgG marca a célula  Fagócitos reconhecem o anticorpo e fagocitam as células marcadas;  Trombocitopenia autoimune

Reações de Hipersensibilidade Tipo II Mecanismos de doenças causadas por anticopos::  Disfunção celular mediada por anticorpos:  Anticorpos direcionados contra receptores da superfície celular alteram ou desregulam a função celular sem causar dano ou inflamação.  Ex: Miastenia Gravis – Anticorpo contra o receptor de acetilcolina  Os anticorpos também podem estimular excessivamente a célula.  Ex: Doença de Graves- Anticorpo contra o receptor do TSH - Hipertireoidismo

Caso Clínico 2

Descreva os processos imunológicos envolvidos nas seguintes patologias: