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Resumo de endodontia do curso de odontologia
Tipologia: Notas de estudo
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A radiografia é um exame complementar extremamente importante na endodontia, pois proporciona visualização de áreas não visíveis clinicamente, como: periápice, câmara pulpar e canais radiculares.
A radiografia periapical é uma técnica radiográfica intrabucal que permite a visualização da coroa dentária, câmara pulpar e canais radiculares, ou seja, o dente em toda sua extensão, além da avaliação do espaço pericementário e tecido periodontal adjacente. Essa radiografia pode ser realizada pela técnica da Bissetriz ou pela Técnica do Paralelismo. 1.1 Radiografia periapical – técnica da bissetriz sem posicionador A imagem projetada tem as mesmas dimensões do objeto desde que o feixe central de raios X seja perpendicular à bissetriz do ângulo formado pelo longo eixo do dente com o longo eixo do receptor de imagem (Figura 2). A angulação horizontal é determinada considerando que o feixe de raios X deve incidir paralelo as faces proximais dos dentes de interesse. 1.2 Radiografia periapical – técnica da bissetriz com posicionador
1.3 Radiografia periapical – técnica do paralelismo A técnica do Paralelismo exige que receptor de imagem seja posicionado paralelo ao longo eixo do dente e isso é possível com o uso do posicionador radiográfico. Essa técnica apresenta vantagem em relação à da Bissetriz, mesmo com posicionador, por apresentar menor chance de ampliação, resultando em uma imagem mais fiel além de ser uma técnica de fácil reprodução. 1.4 Radiografia periapical – técnica de Clark Na prática endodôntica, a Técnica de Clark é utilizada para dissociação de raízes dentárias e canais radiculares. Quando dois objetos se encontram alinhados em relação a um observador, o mais próximo do observador encobrirá o mais distante (Figura 8A). E, com a variação da angulação horizontal, ocorrerá dissociação da imagem (Figura 8B). Na prática clínica, o objeto mais próximo (vestibular) se desloca no sentido contrário do deslocamento do observador (fonte de radiação), enquanto o objeto mais distante (palatino/lingual) se desloca no mesmo sentido do deslocamento do observador. Para realização e interpretação da Técnica de Clark, é necessário obter duas incidências radiográficas: uma ortorradial e uma segunda incidência que pode ser mesiorradial ou distorradial. 1.5 Le master Essa técnica é realizada para melhor visualização de limites radiculares, lesões periapicais e resultados de intervenções endodônticas, quando a sobreposição do processo zigomático inviabilizar a interpretação da imagem. Para a execução da técnica, coloca-se um rolete de algodão fixado na parte inferior do filme radiográfico (que ficará para a oclusal do dente) com uma fita adesiva, proporcionando o afastamento do receptor de imagem em relação à coroa dentária.