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resumo de dietoterapia modificações das dietas
Tipologia: Notas de aula
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Não perca as partes importantes!
Sem resíduos
Hiperproteicas
Com restrição de sal
As dietas terapêuticas utilizadas habitualmente em rotinas
hospitalares são modificadas em suas consistências e podem ter as
seguintes características físicas, em ordem progressiva da mais
consistente e mais completa até a menos consistente e mais restrita:
As dietas são prescritas de acordo com o estado nutricional e fisiológico
dos indivíduos e, no caso de pacientes hospitalizados, devem estar
ajustadas à situação clínica para garantir o aporte adequado de
nutrientes, preservar o estado nutricional, bem como proporcionar
melhoria à sua qualidade de vida.
São aquelas que as suas características físico-químicas devem ser
ajustadas de acordo com as alterações do processo digestivo ou de
funcionamento geral do organismo.
A padronização das dietas no âmbito hospitalar é uma forma de manter
a prescrição e o atendimento nutricionais seguros, eficientes e de
qualidade aos pacientes:
De rotina
modificada;
Especial.
Podem ser definidas como modificações quantitativas e qualitativas da
dieta normal. O ajuste de uma dieta pode se dar de acordo com:
Mudança na consistência dos alimentos;
Aumento ou diminuição no valor energético;
Aumento ou diminuição no tipo de alimento;
Ajustes na proporção e equilíbrio de proteínas, gorduras,
carboidratos e/ou
nutrientes específicos;
Desjejum • Colação • Almoço • Lanche • Jantar • Ceia
A dieta pode ser doce , salgada, mista ou ainda de sabor suave ou
moderado, ou de sabor intenso e excitante.
As temperaturas extremas atenuam ou amortizam a sensibilidade dos
órgãos gustativos e os alimentos quentes tem maior potencial de
saciedade enquanto os frios retardam
De acordo com a quantidade e qualidade de celulose contida nos
alimentos vegetais e com a rigidez do tecido conjuntivo de animais:
Isenta de resíduos
Poucos resíduos
Resíduos brandos
Rica em resíduos vegetais
Independentemente da prescrição, a técnica dietética pode contribuir
ao oferecer alimentos com opções de textura para adaptação a
limitações determinadas por dificuldades de mastigação, deglutição ou
períodos preparatórios para exames ou cirurgias que, em alguns casos,
exigem eliminação de resíduos no trato gastrintestinal (TGI).
normal;
branda;
pastosa;
semilíquida;
líquida (completa, restrita e de prova).
Inflamação;
Danos neurológicos;
Distúrbios neuromotores;
Retardamento mental grave;
Doença esofágica;
Alterações anatômicas na boca ou no esôfago;
Uso de prótese dentária.
A dieta normal, geral ou livre é indicada para pacientes cuja
condição clínica não necessita de modificações em nutrientes e na
consistência da refeição
É indicada para pacientes que fazem uso de prótese dentária e para
aqueles que apresentam enfermidades gastrintestinais, como gastrite ou
úlcera péptica, que possam interferir na utilização da dieta normal.
Dieta com tecidos conjuntivos e celulose abrandados por cocção;
Sem alteração de nutrientes;
↳
obs
Objetivo de proporcionar todos os constituintes nutricionais para
pacientes cuja condição clínica não depende das modificações
dietéticas, assim como a manutenção do estado nutricional na ausência
de alterações metabólicas significativas ao risco nutricional.
Objetivo
Fornecer dieta com sua apresentação natural e de mais fácil digestão,
considerando a restrição de fibras ou o abrandamento pela cocção e
gorduras das preparações, isenta de frituras;
Prover calorias e nutrientes para manter o estado nutricional, assim
como melhorar ou promover melhor mastigação e deglutição.
Sua características
Mais o que deve ser excluído da dieta?
↪
↪
Tem por finalidade ser mastigada e deglutida com pouco ou
nenhum esforço
Alimentos bem cozidos e de fácil mastigação; Sem alteração de
nutrientes; alimentos com textura macia, para que possam ser
mastigados e deglutidos com pouco esforço.
A dieta semilíquida é indicada para pacientes com problemas,
mecânicos do trato digestivo superior, preparo de exames e
também no pré e pós-operatório.
São permitidos apenas os alimentos líquidos ou que se liquefazem
na boca, como sopa líquida coada, caldo de carne , suco de fruta
coado, gelatina, chá, iogurte desnatado e mingau ralo.
Observação : É usada na transição para dietas de maior
consistência, pastosa ou branda.
É indicada para períodos curtos, quando o paciente apresenta
restrição da função digestiva, ou para aqueles incapazes de tolerar
alimentos sólidos ou que apresentem dificuldade na mastigação e
deglutição, problemas mecânicos no trato digestório superior, após
cirurgia de cabeça e pescoço, preparo de determinados exames e em
alguns pré e pós-operatórios.
Hidratar, nutrir os tecidos , repousar trato gastrointestinal e
amenizar sintomatologia
Especiarias; condimentos fortes (pimenta, pimenta-do-reino etc.)
frituras; doces concentrados (marmeladas, goiabada, doce de
leite etc.);bebidas gaseificadas; hortaliças cruas; frutas cruas
(exceto mamão);leguminosas (pode incluir apenas o caldo ou
caldo batido e coado).
Hipocalórica : Dieta restrita em caloria em quantidade abaixo do
necessário.
E sua função é produzir balanço energético negativo e consequente
perda de peso.
normo calórica : Dieta com quantidade normais de calorias , dentro
das necessidades de cada pacientes.
normo calórico a oferta calórica vai ser igual a do que indevido
necessita.
Entramos no balanço energético
negativo quando se consome o
alimento abaixo do que se gasta
ou gasta mais do consome.
Indicar para pacientes obesos em caso de doença que requer
urgência em perda de peso.
Não possui alimentos de alta densidade calórica.
Hipercalórica : Dieta com quantidades aumentada de calorias
em quantidades acima do valor energético total VET do
paciente
Tem a função de gerar balanço positivo consequente ganho de
peso,
indicada para paciente em subnutrição ou risco nutricional -
perda de peso.
normo proteica : Dieta que possui quantidade normais de proteínas
segundo as necessidades do paciente.
é quando individuo recebe aquilo que ele necessita.
Hipo proteica : Possui quantidade diminuída de proteínas cuja a
finalidades é prevenir o acumulo de metabólico nitrogenados.
Indicada para pacientes com insuficiência renal crônica, outra
patologia cujo o metabolismo proteico possa interferir na evolução
positiva do quadro clínico.
Hiperproteica : Dieta com quantidade de proteína a fim de produzir
balanço positivo de nitrogênio a relação calórica proteína deve ser
suficiente.
É quando sua oferta de nitrogênio
é maior que sua excreção
Nitrogênio é encontrado
exclusivo nas proteínas e são
macromoléculas.
Indicar para pacientes em estado de hipercatabolismo no casos de
desnutrição ,em pacientes traumatizados
Normoglicídica: Dieta em quantidades normais de hidratos de
carbono, conforme as necessidades distintas de cada paciente.
Hiperglicídica: Dieta com quantidades aumentadas de carboidratos
As dietas especiais são aquelas pensadas para pessoas com alguma
restrição alimentar, seja por uma patologia ou por opção. Elas funcionam
a partir de mudanças alimentares, como a diminuição do valor energético,
a exclusão de determinados alimentos ou o ajuste na proporção e
equilíbrio de proteínas, gorduras e carboidratos
Hipoglicídica: Possui quantidades de carboidratos reduzidas, cujo
principal objetivo é diminuir a quantidade.
dieta hipoglicídica reduz todo tipo de carboidratos
paciente com diabetes controlada tem dieta nomoglicídica.
Hipossódica : As dietas hipossódicas são prescritas primariamente
para a prevenção ou controle de edemas e hipertensão ou
hipernatremia.
Indicação: Doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, retenção
hídrica, ascite, edema. Cirrose hepática, hipertensão portal,
tratamentos com cortisona.
Restrição leve : 2.00 a 3.000 mg - quantidade limitada de sal no
cozimento.
Restrição moderada (1.000 a 2000 mg) adicionar 1 a 2 g de sal
após o cozimento.
Restrição (500mg) Nenhum sal é adicionado durante ou após a
preparação do alimento
Normolipídica: Possui quantidades normais de gorduras, segundo as
necessidades individuais de cada paciente.
Hipolipídica: Dieta pobre em gordura, principalmente saturadas.
indicada para pacientes hipercolesterolemia
Hiperlipídica: Dieta com uma boa quantidade de gorduras,
principalmente de triglicerídeos de cadeia media (Tcms) geralmente
indicada para tratamento de desnutrição grave.
Dieta rica em alimentos formadores de resíduos intestinais, inclui
alimentos ricos em fibras insolúveis e solúveis , uma vez que estas não
são digeridas e agem aumentando o volume fecal e estimulando
peristaltismo intestinal.
Sua indicação é para pacientes com obstrução intestinal, doença
diverticular em caso de hiperglicemia, hiperlipidemia ,
hipercolesterolimia.
Indicam-se alimentos integrais como pães, biscoitos, farinhas (aveia),
frutas como ameixa, mamão, melão e verduras.
EVITAR: farinhas refinadas em preparações, mandioca, amido de milho,
arroz polido, trigo e pão branco (constipantes);
Dieta com redução ou retirados alimentos fermentativos.
Dieta indicada para pacientes com desvio de flora intestinal ou
distensão abdominal causada por gases, pós cirurgias.
Alimentos que podem ser excluídos da dieta:
Frituras de imersão;
Dieta em que os alimentos oferecidos possuem baixo risco de contaminação e
manipulação.
É indicada para pacientes com diminuição do sistema imunológico (câncer,
aids, infecções)
Sem alteração de nutrientes; Todos os alimentos passam pelo processo
de cocção ou são oferecidos em embalagem original sem violação);
Alimentos que podem ser excluídos da dieta:
É uma dieta harmônica, balanceada, onde há a restrição de alimentos com
grande potencial alérgico, como corantes e conservantes.
é indicada para pacientes com reações alérgicas, conhecidas ou não, afim
de melhorar o quadro clínico, retirando da alimentação alimentos que
podem agravar o quadro atual.
Dieta com restrição de alimentos industrializados ricos em corantes e
conservantes;