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Cardiologia – Insuficiência Cardíaca
O que é? o Síndrome clinica e complexa em que o coração é incapaz de bombear o sangue o Pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais o Pode ter redução do debito ou apenas elevação nas pressões de enchimento o Pode ser crônica ou aguda o Pode ser de baixo debito ou alto debito o Anormalidades na função sistólica ou diastólica Sinais e sintomas o Sintomas típicos Dispneia Ortopneia DPN Fadiga/cansaço Intolerância ao exercício o Sinais mais específicos Pressão venosa jugular elevada Refluxo hepatojugular 3 bulha Ictus desviado para a esquerda
Classificação Nyha Classificação quanto à função do VE Pontos de corte na emergencia Estágios da IC: ACC/AHA
HF com DAC precoce (H < 55ª e M < 65 a) ECG com áreas inativas ECO com alterações de contração segmentar o Hipertensiva HP de HAS o Chagas Antecedente epidemiológico Sorologia positiva ECG com BRD e BDAS ECO com aneurisma apical o Miocardite Infecção viral recente Início recente o Alcoólica o Valvar HP de febre reumática o Restritivas Ex: amiloidose QRS de baixa voltagem Espessamento de parede Aumento biatrial o Taquicardiomiopatia o Hipertrofica HV Hipertrofia sertão assimétrica Diagnóstico o Anamnese + EF + ECG e Rx torax —> Se suspeita, pede BNP e NT-proBNP + ECO com Doppler
o Classe I e NE C Hemograma Eletrólitos Função renal Glicemia de jejum HbA1c Perfil lipídico Função tireoidiana Função hepática o Recomendação classe IIA NE B Avaliação cinética Ferro o Recomendação classe IIA NE C RMC na avaliação etiologica Angio TC
o Esperar 36h na substituição para evitar angioedema Perfil Hemodinâmico
o Critérios de Framingham para IC aguda o Fluxograma
