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RESUMO MEDICINA FORENCE
CLASSIFICAÇÃO DOS DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS
Quanto à sua procedência: OFICIAL e OFICIOSO
Quanto à sua finalidade: ADMINISTRATIVO e JUDICIAL
TIPOS DE DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS
IDENTIFICAÇÃO POLICIAL OU JUDICIÁRIA
Antropometria (Alphonse de Bertillon, donde "bertillonage", desde 1879):
- Assinalamento antropométrico: medições corporais
- Assinalamento descritivo = fotografia sinalética = foto frente e perfil direito de 5 x 7 cms
- Assinalamento segundo marcas particulares = manchas, marcas, cicatrizes etc.
Dactiloscopia = Papiloscopia (Vucetich desde 1901):
- Sistema decadactilar: compreende a identificação utilizando as impressões de todos os dedos de ambas as mãos.
- Sistemas dermopapilares: Sistemas Basilar (basal), Marginal e Nuclear
TANATOLOGIA
É a parte da medicina legal que se ocupa do estudo da morte e dos problemas médico-legais com ela relacionados. Após “instalar-se” a morte no corpo, iniciam-se diversas seqüências de transformações cadavéricas, os fenômenos consecu�vos de morte, de ordens biológicas, químicas e �sicas.
Classificação Médico Legal das Formas de Morte:
• Quanto à realidade:
Morte real Morte aparente
• Quanto à Rapidez:
Morte rápida Morte lenta
• Quanto à Causa:
Morte Natural Morte Violenta: homicídio, suicídio, acidente Morte Duvidosa: súbita, sem assistência, suspeita
FENÔMENOS CADAVÉRICOS
Fenômenos Abióticos Imediatos: parada cardiorrespiratória, inconsciência, imobilidade, insensibilidade, palidez, midríase, abolição do tônus muscular. Fenômenos Abióticos Mediatos (Consecutivos): desidratação cadavérica, esfriamento do cadáver, livores hipostáticos, rigidez
cadavérica
Fenômenos cadavéricos de ordem �sica
Evaporação tegumentar ou desidratação
• A perda líquida é con�nua, sem reposição, o que vem a caracterizar um decréscimo de peso na ordem de 8g/Kg de peso
por dia nos recém-nascidos e crianças e de 10 a 18 g/Kg de peso por dia nos cadáveres de adultos;
• Acarreta um dessecamento e endurecimento da pele, formando um aspecto apergaminhado;
• No globo ocular, manifestações de desidratação se apresenta com o achatamento do globo ocular também a perda de
transparência (turvações) da córnea e aparecimento de uma mancha azul enegrecida da escleró�ca (sinal de Sommer & Larcher).
Resfriamento do corpo ( Algor mor�s )
• O abaixamento da temperatura é 0,5 ºC nas três primeiras horas;
• Depois 1ºC por hora;
• O equilíbrio térmico com o ambiente se faz em torno de 20 horas nas crianças, e de 24 a 26 horas nos adultos.
Livores hipostá�cos (Livor mor�s)
• É o aparecimento de pequenas áreas circulares de tonalidade avermelhada, em zonas separadas, os livores de
hipóstases , que vão aumentando e confluindo até cons�tuírem uma mancha extensa situada nos diversos segmentos inferior do corpo;
• Após 1 hora da morte já são bem visíveis, observa-se também que, decorridas 8 a 12 horas fixam-se defini�vamente nos
órgãos internos do cadáver, não mais se deslocando qualquer que seja a mudança de posição do corpo.
Fenômenos cadavéricos de ordem química
Rigidez cadavérica (Rigor mor�s)
• O estado de endurecimento e retração das fibras musculares estriadas e lisas, resultante da coagulação dos seus
componentes líquidos;
• Uma reação quimicamente a�va através da qual o complexo proteínico formado pela ac�na e a miosina se interliguem
de forma irreversível, por via anaerobica (ausência de oxigênio) com a produção do ácido lá�co, formando um gel responsável pelo enrijecimento que se observa no corpo
INVESTIGAÇÃO DE VÍNCULO GENÉTICO
Marcadores gené�cos na evolução da inves�gação do vínculo: semelhanças morfológicas, �po de cabelos, cor de cabelos, cor de olhos, lóbulo da orelha, polidac�lia, an�genos eritrocitários, Sistema ABO (ABH), Sistema Rhesus (Rh) - Probabilidade de exclusão = 77,1 %
Proteínas séricas ou marcadores gené�cos protéicos: enzimas eritrocitárias, enzimas leucocitárias, proteínas e enzimas séricas - Probabilidade de exclusão = 96,2 %
An�genos leucocitários : Sistema HLA ( Human Leucocytes An�gens ), 4 "loci" nos cromossomos do 6º par, u�lizam-se apenas os "loci" A, B e C; o "lócus" A tem 28 alelos detectáveis entre especificidades e subespecificidades; o "lócus" B tem 57 alelos detectáveis entre supraespecificidades, especificidades e subespecificidades; o "lócus" C tem 08 alelos detectáveis sob a forma de especificidades. Os três oferecem 10.368 combinações - Probabilidade de exclusão = 98,62 %
DNA : DNA fingerprints, u�lizando sondas mul�locais / DNA profile, u�lizando sondas unilocais - Probabilidade de inclusão de paternidade = 100 %
TOXICOLOGIA FORENSE
Toxicomania : estado de intoxicação periódica ou crônica, nocivo ao indivíduo ou à sociedade, pelo consumo repe�do de uma droga (natural ou sinté�ca).
Dependência psíquica: desejo incon�do "que requer administração prolongada da droga para obter prazer ou alívio de desconforto".
Dependência �sica : estado caracterizado pelo aparecimento de sintomas �sicos ou síndrome de abs�nência quando a administração da droga é suspensa.
Síndrome de abs�nência : conjunto de sintomas e sinais desagradáveis, opostos aos produzidos pela droga, que surgem quando é baixo ou nulo o teor da droga no sangue.
Tóxico : Substância que quando ministrada em doses adequadas pode ser ú�l ao organismo e que por quan�dades excessivas ou efeito acumula�vo provoca graves alterações orgânicas ou perturbações funcionais, que podem levar à morte.
Intoxicação : Conjunto de danos ou lesões provocadas por quan�dades excessivas ou efeito acumula�vo de substâncias que ministradas normalmente, em doses apropriadas, seriam benéficas.
Veneno : Substância estranha ao organismo e inadequada à economia que mesmo em pequenas quan�dades produz efeito deletério.
Envenenamento : Conjunto dos efeitos deletérios produzidos pelo veneno no organismo.
CLASSIFICAÇÃO DOS PSICOFÁRMACOS
PSICOLÉPTICOS = Depressores da a�vidade psíquica
• Neurolép�cos: tranqüilizantes maiores (para tratamento das psicoses)
• Ansiolí�cos: tranquilizantes menores (para tratamento das neuroses, inclusive neurose de ansiedade, angús�a, doença
do pânico)
• An�maníacos: para fases maníacas das psicoses (transtornos bipolares ou ciclofrenia)
• Entorpecentes: diminuem a sensibilidade, provocam torpor
• Soníferos: induzem o sono, mantém o sono, retardam o acordar
PSICOANALÉPTICOS = Es�mulantes da a�vidade psíquica
• Timoanalép�cos: para tratamento das depressões orgânicas (fase depressiva dos transtornos bipolares)
• Psicotônicos: melhoram a associação de idéias, produzem discreta euforia e incrementam a a�vidade psicomotora (ex.
anfetaminas)
PSICODISLÉPTICOS = Alteram a a�vidade psíquica. Alucinógenos
• Sintéricos: LSD-
• Naturais: cogumelos, peyotl, maconha, chá de Santo Daime
PRINCIPAIS TOXICOFILIAS
DROGA ORIGEM EFEITO VIA DE USO Ópio Papaver somnifera Entorpecente Fumado (inalação), via oral Morfina Papaver somnifera Entorpecente Injetável, via oral Heroína Papaver somnifera Entorpecente Injetável Demerol Sintético Entorpecente Injetável Cocaína Erythroxylon coca Psicoanaléptico Aspiração (inalação), injetável, via oral Anfetaminas Sintético Psicoanaléptico Via oral, injetável, inalação Ecstasy Soma de sintéticos Psicoanaléptico Via oral Crack Erythroxylon coca Psicoanaléptico Fumado (inalação) LSD-25 Sintético Psicodisléptico Via oral Cogumelos Várias espécies Psicodisléptico Fumado, via oral (chá) Maconha Cannavis sativa Psicodisléptico Fumado (inalação) Haxixe Cannavis sativa Psicodisléptico Fumado (inalação) Barbitúricos Sintéticos Psicoléptico Injetável, via oral Álcool (Etanol) Fermentação da sacarose Psicoléptico Via oral, injetável
PSICOPATOLOGIA FORENSE
OLIGOFRENIAS : Estados deficitários da atividade psíquica, congênitos ou adquiridos, caracterizados por uma inteligência subnormal = Deficiência mental. SEMIIMPUTÁVEL ou INIMPUTÁVEL.
Originam-se de:
• Aberrações cromossômicas (síndrome de Down, síndrome de Klinefelter)
• Intoxicações crônicas dos pais (alcoolismo, maconhismo)
• Infecções do 1º trimestre da gravidez (rubéola, toxoplasmose);
• Prematuridade;
• Traumatismo do parto; traumatismo crânio-encefálico (TCE) na infância; Asfixia do recém-nascido;
• Insuficiências endócrinas (hipotiroidismo, mixedema, cretinismo).
Classificação:
• Oligofrenia leve = Q.I. 50-
• Oligofrenia moderada = Q.I. 35-
• Oligofrenia grave = Q.I. 20-
• Oligofrenia profunda = Q.I. < 20
