Docsity
Docsity

Prepare-se para as provas
Prepare-se para as provas

Estude fácil! Tem muito documento disponível na Docsity


Ganhe pontos para baixar
Ganhe pontos para baixar

Ganhe pontos ajudando outros esrudantes ou compre um plano Premium


Guias e Dicas
Guias e Dicas

Resumo Odontologia - Matérias Clinicas - José Henrique Junior, Resumos de Odontologia

Resumo do curso das matérias clinicas do curso em Odontologia, Matérias como : Dentistica, Protese Total, Protese Parcial Removível, Protese Fixa, Periodontia, Odontopediatria, Cirurgia, Odontologia Legal.

Tipologia: Resumos

2019
Em oferta
30 Pontos
Discount

Oferta por tempo limitado


Compartilhado em 07/08/2019

jose-henrique-nascimento-souza-juni
jose-henrique-nascimento-souza-juni 🇧🇷

4.8

(136)

60 documentos

1 / 207

Toggle sidebar

Esta página não é visível na pré-visualização

Não perca as partes importantes!

bg1
Dr. Dentista - Resumo Matérias Clinicas -
Resumo Odontologia - José Henrique Nascimento Souza Junior - WhatsApp 69 99238-0142 facebook.com/jrbahia @Drdentista1
[1]
pf3
pf4
pf5
pf8
pf9
pfa
pfd
pfe
pff
pf12
pf13
pf14
pf15
pf16
pf17
pf18
pf19
pf1a
pf1b
pf1c
pf1d
pf1e
pf1f
pf20
pf21
pf22
pf23
pf24
pf25
pf26
pf27
pf28
pf29
pf2a
pf2b
pf2c
pf2d
pf2e
pf2f
pf30
pf31
pf32
pf33
pf34
pf35
pf36
pf37
pf38
pf39
pf3a
pf3b
pf3c
pf3d
pf3e
pf3f
pf40
pf41
pf42
pf43
pf44
pf45
pf46
pf47
pf48
pf49
pf4a
pf4b
pf4c
pf4d
pf4e
pf4f
pf50
pf51
pf52
pf53
pf54
pf55
pf56
pf57
pf58
pf59
pf5a
pf5b
pf5c
pf5d
pf5e
pf5f
pf60
pf61
pf62
pf63
pf64
Discount

Em oferta

Pré-visualização parcial do texto

Baixe Resumo Odontologia - Matérias Clinicas - José Henrique Junior e outras Resumos em PDF para Odontologia, somente na Docsity!

Dr. Dentista - Resumo Matérias Clinicas -

Resumo Odontologia - José Henrique Nascimento Souza Junior - WhatsApp 69 99238-0142 facebook.com/jrbahia @Drdentista [ 1 ]

Dr. Dentista - Resumo Matérias Clinicas -

Resumo Odontologia - José Henrique Nascimento Souza Junior - WhatsApp 69 99238-0142 facebook.com/jrbahia @Drdentista [ 2 ]

Dr. Dentista

Resumo do Curso de Odontologia

Vol. 2 - Matérias Clinicas

Material Auxiliar de Estudo

Dr. José Henrique Nascimento Souza Junior

CRO/RO 3386 Especializado em Didatica do Ensino Superior (FACIMED - 2017) Mestrando - Ciências Odontológicas Integradas ( Unic - 2018-2020 ) jrbahiaodonto@hotmail.com

Este material irá te auxiliar em seus estudos, seja você um estudante ou profissional da

area odontológica.

É IMPORTANTE que você acesse Todos os QRcode , links, para que tenha acesso a

Videos e artigos sobre cada tópico abordado. ( Eu estudava assim )

As fontes de conhecimento mais seguras sempre serão os livros, os artigos e as revistas

ciêntificas. É Claro que aquela perguntada para o professor, faz dele a pessoa mais feliz do

mundo, por isso sempre com respeito e sabedoria, questione o assunto, mas

primeiramente tenha uma base de conhecimento.

Você Leitor, deve buscar as fontes de conhecimento, gerar o senso critico e

questionador, buscar nas diversas fontes de conhecimento sempre é o caminho mais rapido

para o saber! Por isso não use apenas esse material para estudar, sempre assista as aulas

ministradas em seu curso,Participe de cursos online gratuitos ou pagos, participe de

iniciações ciêntificas, elabore seu próprio resumo, pergunte , responda...

“Nem sempre quando eu critico uma coisa quer dizer que eu não faça ou não

faça parte. Também me critico.” Bruno Latorre

  • Resumo Odontologia - José Henrique Nascimento Souza Junior - WhatsApp 69 99238-0142 facebook.com/jrbahia @Drdentista
    • [ 1 ]

1

DENTISTICA / CIAP

Técnica de utilização dos instrumentos rotatórios. 1° etapa – alta rotação: Abertura e contorno. 2° etapa – baixa velocidade: Remoção da Dentina cavitária. Formas de resistência e retenção. E acabamento das paredes do preparo.

Vantagens da alta rotação: Corte rápido e fácil / redução de vibrações / redução de pressão de corte / redução de calor / menor tempo de trabalho / menor cansaço para o operador / melhor aceitação do paciente

Inconvenientes da alta rotação: Custo do equipamento / perigo de grande extensão cavitária / necessidade de adequada refrigeração / menor torque / presença de ruído

Preparos cavitários. Há dois tipos de cavidade: Patológica e terapêutica.

  • a patológica é formada pela destruição dos tecidos duros do dente, tem forma e dimensões irregulares.
  • as cavidades terapêuticas tem o objetivo de retirar o tecido lesado, tem formas geométricas definidas apartir de um processo cirúrgico.

Classificação das cavidades por black. Classe i – pré e molares (oclusal). Classe ii – mesial e distal (proximais de pré e molares) Classe iii – mesial e distal (proximais de incisivos e caninos). Classe iv – ângulo incisal. Classe v – no terço cervical nas faces v ou l de todos os dentes. Classe vi (howard e simon) - borda incisal e ponta de cúspide.

Tipos de instrumentos cortantes manuais: Cinzéis: São usados para planificar e clivar o esmalte. Podem ser retos, monoangulados, biangulados ou de wedelstaed. Machado: Clivar, apairar o esmalte e planificar as paredes v e l. Enxada: Alisar as paredes cavitárias. Recortador de margem gengival: Planificar o ângulo cavo-superficial (deixa o ângulo cavo-superficial reto em 90º, o ângulo axo-pulpar aredondado). Formadores de ângulos: Acenta ângulos diedros e triedros e determina formas e retencao principalmente em preparos cavitários de classe iii e iv. Escavador de dentina ou cureta: Remove o tecido cariado.

Proteção do complexo dentinopulpar. Importância da manutenção da vitalidade pulpar. A polpa possui mecanismos para limitar os danos causados pelos agentes agressores, pois forma dentina terciária e possui sensibilidade dolorosa.

Sucesso na terapia pulpar: _ correto diagnóstico da condição pulpar; _ procedimentos operatórios de remoção do agente agressor, de controle da infecção e de isolamento do complexo dentinopulpar de injúrias adicionais; _ modalidade de tratamento e forma de aplicação do biomaterial de capeamento para estimular processos biológicos que levam a respostas dentinogênicas específicas; _ restauração da cavidade para proteger a área tratada da infiltração bacteriana;

Diagnostico da condição pulpar:

- anamnese > localização; frequencia; intesidade; duração - exame clínico > inspeção; palpação; exploração; percursão

  • teste objetivos de diagnostico > termico (frio/calor); elétrico; exame

Aplicação de sistemas adesivos diretamente sobre a polpa: _ os sistemas adesivos são potencialmente irritantes _ ocorre somação de estímulo sobre a polpa, que já se encontra em situação adversa antes do capeamento. _ não ocorre, mesmo nos casos em que a resposta pulpar é mínima, a completa recuperação das funções biológicas da polpa.

Injurias à polpa Procedimento restaurador: Efeitos tóxicos dos componentes ácidos e de monômeros, comonômeros e materiais resinosos que possam atingir a polpa. Ação direta de microorganismos provenientes da contaminação da cavidade durante o procedimento restaurador ou de falhas no selamento da restauração.

Potencial de resposta do complexo dentinopulpar depende de: _ condição clínica inicial do dente (polpa) _ quantidade e qualidade da dentina remanescente _ idade do paciente _ tipo de procedimento restaurador _ material protetor que será utilizado

Como otimizar o procedimento restaurador _ avaliar previamente a condição pulpar para evitar a somação de estímulos _ utilizar os recursos de proteção pulpar compatíveis com a profundidade da cavidade. _ evitar a contaminação da cavidade durante o procedimento restaurador _ evitar a desidratação da dentina e o trauma oclusal. _ priorizar a qualidade da interface da restauração, assegurando o vedamento adequado.

Fatores que orientam as estratégias de proteção do complexo dentinopulpar _ profundidade cavitária _ qualidade e tipo de dentina remanescente _ idade do paciente (retração pulpar). _ material restaurador

# smear layer: Vantagens: _ redução da permeabilidade a fluidos bucais e produtos tóxicos _ redução da difusão _ prevenção da penetração bacteriana nos túbulos dentinários

Desvantagens: _ permeável a produtos bacterianos _ interfere com a adesão de alguns materiais odontológicos _ serve como depósito de bactérias e seus produtos

Agentes de limpeza ideal: _ remover a smear layer _ não ser tóxico _ facilitar a ação dos agentes protetores _ combater ou eliminar microorganismos patogênicos _ ser biocompatível _ não desmineralizantes (substâncias germicidas, soluções fluoretadas, soluções de clorexidina, substâncias detersivas, substâncias alcalinizantes) _ desmineralizantes (soluções ácidas) _ não-desmineralizante (soluções fluoretadas, soluções de clorexidina, substancias alcalizantes à base de ca(oh)2, soluções ácidas e quelantes).

Diferentes categorias de materiais de proteção pulpar: _ verniz cavitário: Composta por resina natural ou sintética. Finalidade: Vedamento dente/restauração de amalgama, barreira contra difusão de íons. Propriedades: Biocompativel, bom isolante elétrico, previne descoloração da estrutura dentaria.

cimentos de hidróxido de cálcio: Propriedades: Estimula a formação de dentina esclerosada, ph alcalino, protege a polpa de estímulos térmicos e elétricos, antimicrobiano). Forma de pó, pasta e cimento.

_ sistema adesivo: Monômeros resinosos de diferentes pesos e viscosidades. São amplamentes usados em restaurações, eles permitiram a aderência do material restaurados ao dente.

_ cimentos de ionômero de vidro: Propriedade: Menor toxicidade, adesão ao dente, libera flúor, expansão termina muito parecida com a do dente.

_ agregado de trióxido de mineral: Estimula a formação de dentina esclerosada, reparadora, assemelhando-se ao dical. Mas possui menores propriedades mecânicas que o dical. Indicado para tratamento conservador da polpa.

# tratamento expectante: Ocorre tipicamente em pacientes jovens, com lesões de cárie aguda, de rápida evolução. Indicado em lesões profundas com risco de exposição pulpar.

Objetivos: _ bloquear a penetração de agentes irritantes que podem atingir a polpa através da lesão cariosa _ interromper o circuito metabólico proporcionado pelos fluidos bucais às bactérias remanescentes no assoalho da cavidade _ inativar tais bactérias pela ação bactericida ou bacteriostática dos materiais odontológicos _ remineralizar parte da dentina amolecida remanescente no assoalho da cavidade _ hipermineralizar a dentina sadia subjacente _ estimular a formação de dentina terciária (reacional ou reparadora) Procedimento: O tratamento inclui duas sessões. A primeira > consiste na remocao parcial da dentina cariada e amolecida, irrigação, limpeza (pó de hidróxido de cálcio + água destilada ou clorexidina a 2%) e secagem da cavidade. Então coloca-se um material de proteção capaz de oferecer à polpa condições de reparo (pó de hidróxido de cálcio puro) e restauração temporária do dente. A segunda > é marcada com no mínimo 60 dias após a primeira, a cavidade é reaberta, a dentina cariada remanescente é removida, e uma restauração permanente pode ser executada.

Proteção pulpar direta: _ campeamento pulpar _ curetagem

Fatores a serem observados: _ grau de comprometimento pulpar _ extensão da lesão _ tempo de exposição

Objetivos: _ visa ao restabelecimento pulpar _ promove a formação de uma barreira mineralizada

# cimento de ionômero de vidro: Características do material e aplicações clínicas. Composição: Vidro + poliácido.

Poliácidos: _ solução aquosa de ácido poliacrílico _ ácido itacônico e tartárico - aumentam a reatividade do líquido _ o ácido tartárico amplia o tempo de trabalho e acelera o tempo de presa

ou resina composta; _ dessensibilização dentinária; _ restaurações em dentes decíduos – classe i, ii, iii, e v; _ núcleo de preenchimento; _ cimentação de peças protéticas, bandas e fixação de acessórios ortodônticos.

Contra-indicação _ áreas de esforço mastigatório. _ classe iv. _ extensas áreas vestibulares. _ classe iii – estética. _ reconstrução de cúspide

Classificação: _ quanto à composição > convencional; anidro; cermet; modificados _ quanto à indicação

Reação de fotopolimerização _ fácil utilização. _ resistente ao dessecamento. _ maior resistência à fratura. _ ótima adesão.

Compômeros: _ 70% resina _ 30% ionômero de vidro

Quanto a composição: Tipo i - cimentação Tipo ii - restauração Tipo iii - selamento Tipo iv - proteção pulpar

# tratamento restaurador atraumático: _ crianças que estão tendo o primeiro contato com o tratamento odontológico _ pacientes amedrontados e ansiosos por tratamentos anteriores; _ pacientes com necessidades especiais, físicas e/ou mentais; _ tratamento temporário para adequação de pacientes com alto risco de cárie e com Muitas lesões já instaladas.

Proteção pulpar indireta:

remoção do tecido cariado; cavidade profunda = hidróxido de cálcio + ionômero de vidro; restauração com amalgama;

Finalidade: _ bloquear os estímulos térmicos, elétricos e químicos decorrentes das restaurações e do meio bucal _ manter um ambiente cavitário apropriado para a manutenção ou recuperação da condição pulpar _ exercer ação terapêutica sobre o complexo dentinopulpar; _ evitar ou reduzir a infiltração e o crescimento de bactérias sob as restaurações _ interagir com as restaurações, melhorando suas propriedades de selamento cavitário _ dissipar as forças de condensação durante a inserção de materiais compactáveis

Proteção pulpar direta:

remoção do tecido cariado; proteção pulpar direta (pó de cimento de hidróxido de calcio); aplicação de primer condicionamento ácido (evitar aplicar sobre o ionômero); aplicação do sistema adesivo (inclusive sobre o ionômero de vidro); resina composta micro-híbrida.

Lesão de abfração:

ionômero de vidro; evitar condicionamento do ionômero de vidro; reconstrução com ionômero modificado por resina;

Preparo cavitário:  Ionômero para preenchimento de áreas retentivas

É também usado para :

onlay em cerâmica pura; cimentação adesiva; cimentação de peças protéticas

Solventes do adesivo: Água, álcool e acetona. Quando o adesivo for composto de álcool e acetona apenas passa, se for de água deve-se esfregar

Função do primer : Faz a hibridização. É hidrofílico

Definir adesão : Adesão é o estado em que duas superfícies de natureza igual ou distinta mantêm-se unidas por forças interfaciais que podem ser físicas, químicas ou pela interação de ambas.

Classificação, passos dos adesivos e sua execução: Quanto ao uso do ácido fosfórico (ácido antes do adesivo- all etch / sem ácido- selt etch); quanto à presença de flúor; quanto ao sistema de ativação (quimicamente, foto, dual); quanto ao solvente (água, acetona, álcool); quanto à carga (com e sem).

Contra-indicações resina dentes posteriores: Dentes antagonistas com restaurações cerâmicas; extensão da área a ser restaurada maior do que metade da distancia intercuspídica; alto índice de cárie; envolvimento de uma ou mais cúspides.

Vantagens resina posterior: Estética; baixo custo; fácil manuseio; preparo conservador limitado à lesão de carie; reforço do remanescente dental.

Ácido: Se permanecer por mais de 15 segundos na dentina ele pode amolecer e unir os canalículos.

Adesão ao esmalte: Ácido fosfórico promove o aumento da energia de superfície e o aumento da área de superfície pela dissolução ácida dos prismas de esmalte. As superfícies biseladas de esmalte apresentam um condicionamento seletivo mais evidente. Adesão dentina: O condicionamento da dentina com o ácido fosfórico expõe a trama colágena da dentina intertubular e alarga a entrada dos túbulos dentinários.

Seqüência ácido fosfórico: Limpeza da cavidade: Remoção de resíduos e detritos; condicionamento ácido 30seg. Esmalte - 15seg. Dentina; lavagem com spray água por 15seg; secagem da cavidade com papel sem desidratar a dentina; aplicação do sistema adesivo; fotoativação; restauração.

Passos do adesivo: 1º passo: Uma aplicação só com acido e adesivo. 2º passo: Aplica primeiro o acido e depois o adesivo. 3º passo: Aplica acido, depois o prime na dentina e depois o adesivo no esmalte.

Restaurações direta post indicações: Selamento de cicatriculas e fissuras; estética; fraturas; lesões oclusais e proximais pequenas ou medias. Vantagem:

  • cavidade rasa: Proteção pulpar com adesivo (passar e esperar 15 seg para fotopolimerizar, então passar novamente e fotopolimerizar direto).
  • cavidade media: Proteção pulpar com ionomero de vidro e adesivo.
  • cavidade profunda: Proteção pulpar com hidróxido de cálcio, ionomero de vidro e adesivo.
  • introduzir a resina pela técnica de incrementos e fotopolimerizando.
  • trituração do amalgama deposição do amalgama no pote dappen. Pegar com o porta amalgama. Inserir na cavidade. Condensar com o condensador.
  • com as demais espátulas, fornecer a anatomia dental a restauração.
  • checar oclusão com papel carbono.
  • finalizar usando as brocas de acabamento.

# classe II Envolve superfícies proximais dos molares.

Tipos de preparos: Tipo túnel; slot vertical; slot horizontal.

Evolução do preparo cavitário: O preparo cavitário envolve apenas a área de tecido cariado. Preserva estruturas sadias. Devolve forma, função e estética. Há o arredondamento dos ângulos. As caixas proximais convertem para oclusal. Istimos extensos – 1/3 distancia intercuspídica. Istimos estreitos – 1/4 distancia intercuspídica.

Preparo mod com amalgama:

  • diagnóstico (profilaxia e checagem oclusal)
  • anestesia
  • isolamento absoluto
  • remoção do tecido cariado
  • preparo cavitário (brocas n 329, 330 e 245)
  • caixa oclusal
  • caixas proximais (proteger o dente vizinho)
  • aspecto do preparo
  • limpeza da cavidade;
  • proteção do composto dentino-pulpar;
  • inserção do material restaurador;
  • matriz metálica
  • restauração
  • brunidura pré-escultura
  • escultura
  • brunidura pós-escultura
  • polimento.

Características de cavidade classe ii para amálgama. Paredes v e l da caixa proximal formam ângulo de 90º com a superfície. Istmo com 1/3 da distancia intercuspídea (diâmetro e ½ da ponta ativa da 245). Parede pulpar plana e perpendicular ao longo eixo do dente. Ângulos diedros devem ser arredondados. Paredes circundantes devem converger para oclusal. Ângulo cavosuperficial nítido e sem bisel.

Conceito de matrizes: São dispositivos metálicos que substituem uma ou mais paredes ausentes em uma cavidade. Confecção da restauração : Transforma uma classe ii em uma classe i. Acabamento da restauração 24 a 48 horas. Com borracha abrasiva, pedra pomes com água, e branco de espanha com álcool.

# classe III Tem origem a partir de lesões que ocorrem nas superfícies proximais dos dentes anteriores, sem comprometimento do ângulo incisal.

Separação dental vantagens:

  • permite visualização das lesões
  • possibilita avaliação da extensão vestíbulo-lingual da lesão
  • método reversível e não-invasivo
  • bem tolerado, rápido, eficaz e barato
  • pode ser empregado em dentes anteriores e posteriores de adultos e crianças
  • permite acabamento eficaz em restaurações ultra conservadores, evitando excessos.

Separação dental mediata:

  • anéis elásticos. Deve ser usada de 24 a 48 horas antes da consulta, se seu uso for prolongado pode causar lesão periodontal.

Separação imediata:

  • cunhas de madeira: Vantagem de ser de baixo custo, de fácil utilização e são usadas para manter o espaço já conquistado pelo anel elástico. Desvantagem, pois não é tão eficiente quando o anel elástico e o separador mecânico.
  • separador mecânico: Não se deve anestesiar antes de coloca-lo, pois se anestesiar e apertar o paciente não saberá seu grau de dor e poderá fraturar a coroa do dente. Ele se mantém durante todo o preparo da restauração. Grande risco de fratura ou injurias ao tecido periodontal.

Fatores que dificultam o tratamento restaurador:

  • região de acesso limitada
  • envolvimento estético
  • campo operatório reduzido

Vias de acesso:

  • direto por proximal
  • acesso palatino (primeira escolha quando não for possível fazer o acesso direto, e melhor mascaramento de restauração)
  • acesso por vestibular ( quando a vestibular estiver comprometida. Usa-se também quando a região palatina envolve áreas de contato proximal).

A oclusão do paciente deve ser sempre em pontos de contato constituído apenas de dente ou apenas de material restaurador, se ficar na junção dente-resina pode dar infiltração ou fratura.

Preparo de black:

- forma de contorno : Paredes seguindo a forma da face do dente a que corresponde. - forma de resistência : Paredes circundantes perpendiculares. - forma de retenção: Plano. Fazer um sulco nos ângulos triedro incisal e axio-gengival.

Preparo cavitário:

  • deve permitir a instrumentação e inserção de material restaurador.
  • se limita à remoção do tecido cariado.
  • ângulo cavo-superficial biselado em 45º para resina composta e nítido para cimento de ionômero de vidro.

Função do bisel : 5- facilita mascaramento da restauração

  • melhora o vedamento marginal
  • expõe os prismas de esmalte transversalmente.

Preparo cavitário. Brocas:

  • pontas diamantadas esféricas 1011 ou 1012, para desgaste e abertura da cavidade tirando o esmalte.
  • esféricas lisas 1, 2 ou 4, cortam e retiram o tecido cariado.
  • pontas diamantadas 2200, fazem o bisel.

Seqüência clínica:

  • diagnóstico
  • profilaxia
  • seleção de cores
  • anestesia

Classe v. Se situam no terço cervical das superfícies lisas vestibulares e linguais ou palatinas dos dentes, desenvolvidas a partir de uma lesão cariosa ou de um processo de abrasão, erosão ou abfração.

Etiologia Carie – microbiológica Abrasão – mecânica Erosão – química Abfração – trauma oclusal

Fatores que dificultam o tratamento restaurador:

  • a parede gengival geralmente se localiza além do limite amelo-dentinário.
  • lesão mecanicamente rasas, porém biologicamente profundas, dificultando o uso de materiais estéticos.
  • proximidade com o periodonto, podendo estender-se subgengivalmente.
  • contaminação pelo fluxo do sulco gengival

Materiais restauradores:

  • resina composta (bisel)
  • amalgama (retenção com canaletas)
  • ionômero de vidro (apenas remoção de tecido cariado)

Orientações gerais:

  • ângulos diedros arredondados;
  • bisel no ângulo cavo-superficial;
  • forma de contorno conservadora.
  • tipos de lesão: Cariosa ou não-cariosa.

Lesões não-cariosas:

  • erosão: Perda de estrutura dental na região cervical por dissolução química.
  • abrasão: Por desgaste mecânico.
  • abfração: Por frexao dental.

Seqüência operatória:

  • profilaxia;
  • seleção de cor;
  • anestesia;
  • isolamento absoluto;
  • abertura da cavidade;
  • ataque ácido;
  • primer, fotopolimerizador;
  • inserção de resina composta, fotopolimerizador; / amalgama;
  • escultura;
  • acabamento;
  • polimento.

Acabamento e polimento para resina composta.

Contorno anatômico:

  • refinamento do ajuste oclusal;
  • brocas multilaminadas especiais (broca carbide de 30/40 laminas);
  • pontas diamantadas f e ff;
  • pedras montadas (shofu);
  • tiras de lixa abrasiva.

Polimento: Discos abrasivos; borrachas abrasivas; discos de feltro; pastas abrasivas.

Discos abrasivos:

  • abrasividade decrescente, do mais escuro para o mais claro;
  • não necessita lubrificação;
  • limpeza com água após abrasivo;
  • problemas com o centro do mandril;
  • usar em baixa rotação

Borrachas siliconadas : Enhance; shofu;

Pastas abrasivas:

  • disco de feltro, em baixa rotação, limpeza com água;
  • selante da superfície (resina fluida);
  • selamento marginal;
  • preenchimento de porosidades;
  • melhora a lisura da superfície. A coloraçao do dente é responsabilidade da dentina. Se a cor do dente esta alterada é porque a dentina esta saturada com algum composto, intrínseco ou extrínseco.

Etiologia das alterações de cor: Extrínsecas: Tabaco, alimentos, bebidas que possuem corantes, radiação. Intrínsecas: Fatores pré (flúor, tetraciclinas, amelogenese imperfeita) e pós eruptivos (hemorragias pulpares, tratamento endodôntico, idade).

O fluor não é passado de mãe para o feto, pois as moléculas do flúor são grandes. A fluorose so é adquirida caso a criança ingira o flúor em excesso antes e durante a formação dos dentes permanentes. Alimentos causam pigmentação em esmalte e não em dentina. Não é uma pigmentação permanente. A pigmentação por hemorragia pulpar pode pré ou pós eruptivo, apenas através de trauma. A tetraciclina pode atingir tanto a dentição decídua quanto permanente. A tetraciclina tem afinidade pelo cálcio, então ela se liga ao cálcio que compõe o dente. Dente necrosado (endo) escurece naturalmente, pois sem vitalidade ele se torna gradualmente desidratação.

Fatores endógenos Fatores exógenos Fatores medicamentosos Fatores iatrogênicos

Causa extrínseca locais: Uso de substancias que possuam corantes. Má higiene. Hábito de fumar. Medicamento. Compostos de prata (amalgama, cone de prata).

Causas intrínsecas locais. Dentinogênese imperfeita. Fluorose endêmica. Pigmentação por hepatite (bilirrubina e liberação de ferro pelos hepatocitos). Medicamentos (tetraciclina). Hipoplasia (má formação do esmalte)

Tetraciclinas: Decíduos: 6º mês vida intra-uterina até 10º mês de vida. Permanentes: 7º mês de vida ate 7º ou 8º ano de infância. A molécula de tetraciclina se prende a qualquer tecido mineralizado. A severidade das manchas depende do tempo de duração da ingestão. Grau 1: Amarela clara, castanha ou cinza claro. Prognostico bom. Grau 2: Cinza ou cinza escuro, manchas mais extensas, sem uniformidade ou formação de faixa. Prognostico variável.

Resumo Odontologia - José Henrique Nascimento Souza Junior - WhatsApp 69 99238-0142 facebook.com/jrbahia @Drdentista 16 [^^16 ]

Protese total - PT

Moldagem em prótese total

Moldagem: Conjunto de atos clínicos que visam obter a impressão da área chapeável, por meio de materiais Próprios e moldeiras adequadas. Molde: Impressão negativa da área chapeável. Modelo: Produto resultante da moldagem, reprodução positiva do objeto moldado.

Requisitos biomecânicos retenção/suporte/estabilidade Retenção: Capacidade da pt de resistir à forças extrusivas, que tendem a deslocá-la ativa e passiva. Suporte: Capacidade da fibromucosa e osso resistirem à força mastigatória. Estabilidade: Capacidade da pt em manter sua posição durante a função vertical e horizontal.

Sinonimia Obter um modelo (de trabalho) para confecção da futura prótese total; Essa moldagem deve ser pouco compressiva, permitindo íntimo contato entre a pt e a área chapeável ou Basal; Obter um selamento periférico; Recorte de freios, bridas e inserções musculares.

Técnica Moldagem individual. Em modelo anatômico, realizar a moldagem individual. Na maxila: Delimitar área chapeável 1mm aquém do funcho de saco. Maxila posterior: Delimitar palato duro, palato mole. Contornar freios, bridas e inserções musculares. Na mandíbula: 1mm aquém da fibromucosa. Maxila posterior: Linha obliqua interna 1mm aquém do assoalho lingual, 1mm aquém do fundo de saco Vestibular.

Preparar modelo anatômico: Isolar modelo, aliviar áreas retentivas, delimitar área chapeável, usar resina Acrílica autopolimerizável raaq, manipular resina respeitando a proporção pó liquido, manipular e aguardar Um pouco, após despejar em plástico sob placa de vidro preparada com espessura de cera 7 (2 lâminas), A seguir com a outra placa de vidro dar espessura, trabalhar em fase plástica, usando lecrôn e monômero Para recorte de áreas delimitadas. Acabamento: Com brocas minicut e maxicut, aliviando freios, bridas e inserções musculares, após uso de Pedra branca em forma de pera, e lixa, para retirar partes cortantes, excessos e pontas. *a prova de ajuste na moldeira individual, requer uso de godiva de baixa fusão para contorno de bordo.

O que uma base funcional? É a moldagem que reproduz fielmente as regiões de maxila e mandíbula, nos oferecendo detalhes para Confecção de base da dentadura. O que é uma base de prova? É a base provisória de uma dentadura, confeccionada sobre um modelo de trabalho, com material adequado Que permite todas operações prévias para confecção de uma prótese total, sem deformidades. Vantagens: Possibilita maior estabilidade dimensional, maior resistência frente a variações de temperatu ra. Alto grau de ajuste e adaptação.

Planos de orientação Dvo – dimensão vertical de oclusão Rc – relação central Oc – oclusão central

Ajuste de plano superior Volume: Suporte para lábio e corredor lábial Altura: 2 mm abaixo do tubérculo do lábio superior. Inclinação: Paralelo ao plano bipupilar medido com régua de fox. Plano de camper: Do trágus à asa do nariz