Semiologia do Aparelho Vascular, Slides de Semiologia

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SEMIOLOGIA

VASCULAR

Filipe Reis Soares¹

1. Discente em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica de Goiás

Semiologia Vascular

• Anamnese
• Inspeção
• Palpação
• Ausculta

Arteriopatia Crônica Obstrutiva

Sintomas mais importantes: a) Claudicação intermitente; b) Dor da neuropatia isquêmica; c) Dor em repouso

Claudicação Intermitente

Dor:

• Aparecimento após exercício muscular;
• Pode iniciar-se como uma sensação de cansaço ou fraqueza;
• É frequentemente referida como constrição, aperto ou câimbra;
• Cessa com o repouso.

Neuropatia Isquêmica

• Parestesia;
• Hipoestesia;
• Anestesia;
• Paresia;
• Paralisia.

Dor em Repouso

• Insidiosa;
• Piora à noite;
• Agrava-se com o frio;
• Não responde aos analgésicos comuns nem aos opiáceos.

Exame Físico

Inspeção:

• Alterações da cor da extremidade do membro;
• Simetria. Estratégias/manobras: a) Elevação das extremidades; b) Posição pendente; c) Tempo de enchimento venoso; d) Rubor pendente.

Palpação

• O pulso arterial é graduado de 0 a 4 cruzes, podendo estar normal (4+), diminuído (1 a 3+) ou abolido (0).
• Sempre verificar a artéria contralateral.

Sintomas

➢ Dor (intensidade variável, que piora com movimentação ou dígito-pressão no seu trajeto); ➢ Vermelhidão (em trajetos de vv. Superficiais).

Exame Físico

Inspeção:

• Vermelhidão no trajeto venoso que, com o tempo, pode se tornar marrom acastanhada. Palpação:
• Cordão endurecido, doloroso;
• Aumento da temperatura no trajeto venoso;
• Edema superficial;
• Extensão variável.