semiologia neurológica - nervos cranianos
Nervos cranianos - são 12, em
ordem: olfatório, óptico, oculomotor,
troclear, trigêmeo, abducente, facial,
vestibulococlear, glossofaríngeo, vago,
acessório e hipoglosso.
Nervo olfatório
Via de regra não examina
sempre por ser de difícil acesso, mas
frequentemente está afetado,
especialmente pós pandemia de covid,
frequentemente pacientes com
traumatismo craniano podem ter lesão
nesse nervo, especialmente TCE grave.
Ele é a comunicação do meio externo
com o neural. O córtex olfatório é
formado pelo uncus, giro hipocampal,
complexo amigdalóide e córtex
entorrinal. pedir para o paciente
diferenciar diferentes tipos de cheiros,
de substância voláteis. Algumas causas
podem ser: infecção de vias aéreas
superiores, meningioma da goteira
olfatória. Muitas crises epiléticas
podem começar com alucinações
olfatórias, é um sintoma comum,
começa no uncus. Doenças
neurodegenerativas como a doença de
Parkinson, podem ter sintomas até 10
a 20 anos antes da doença iniciar, pode
ter deposição no bulbo olfatório da
proteína que causa a doença, a
hiposmia ou anosmia podem ser um
dos primeiros sintomas.
Anosmia - perda do cheiro,
Hiposmia - redução do cheiro.
Parosmia - interpretação errada
dos cheiros.
Nervo óptico
A principal função é a visão,
geralmente testado com a tabelinha a
20 pés de distância, pode testar no
celular também. Se a sua acuidade é
pior que 20/200 “somente contar
dedos” ou se for pior ainda, consegue
responder se a luz está acesa ou não.
Acuidade visual 20/20 - a
distância que o paciente enxerga e a
distância que um olho normal
enxergaria.
É importante saber fazer o
exame de fundo de olho, todo médico
precisa saber, a principal coisa que
precisa ver é se tem edema de papila
ou não, diferença de papiledema -
edema de papila por causa de lesão
intracraniana.
Sempre ficar do lado lateral do
olho que estamos vendo, examinamos
o olho esquerdo do paciente com nosso
olho esquerdo e vice e versa.
Campos visuais - teste de campo
visual por confrontação. Lesão no
