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Símulado fisiologia renal, Exercícios de Fisiologia Humana

Questões de fisiologia renal para alunos do segundo semestre do curso de medicina.

Tipologia: Exercícios

2019

Compartilhado em 05/07/2019

carlospedrohk
carlospedrohk 🇧🇷

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Simulado Fisiologia renal
1. Em qual local do néfron a concentração de glicose no filtrado tubular é maior?
a) No túbulo proximal. b) No túbulo distal convoluto. c) Na alça de Henle. d) No ducto coletor.
2.Analise as alternativas:
I. No segmento descendente da alça de Henle o filtrado se torna hipertônico em relação ao plasma pela
reabsorção de água e não de soluto. (certo)
II. No segmento ascendente da alça de Henle o filtrado dilui novamente ficando hipotônico em relação
ao plasma, devido à reabsorção de soluto e não de água. (certo)
III. A concentração do filtrado que chega ao ducto coletor é sempre hipotônica em relação ao plasma e a
sua concentração irá depender da ação do hormônio antidiurético.
Estas corretas:
a), I, II e III b) I e II c) apenas I d) I e III
3. Assinale a alternativa INCORRETA:
a) Filtração glomerular é quando um líquido é filtrado através dos capilares glomerulares para o
espaço de Bowman e se transforma em um ultrafiltrado.
b) Reabsorção é a passagem de água e solutos essenciais do ultrafiltrado para o sangue dos capilares
peritubulares.
c) O ultrafiltrado é um líquido de composição igual ao plasma e rico em proteínas plasmáticas.
d) Secreção é a passagem de algumas substâncias como ácidos e bases orgânicas, dos capilares
peritubulares para o líquido tubular.
e) Excreção é a quantidade de determinada substância eliminada por unidade de tempo
4.Após receber um transplante de rim, um paciente apresentou hipertensão grave (170/110 mmHg). Uma
arteriografia renal indica grave estenose da artéria renal em seu único rim remanescente, com uma redução da
taxa de filtração glomerular (TFG) em 25% do normal. Qual das seguintes alterações, em comparação com o
normal, seria de esperar neste paciente, assumindo condições de equilíbrio estacionário (steady-state) ?
a) Um grande aumento da concentração de sódio no plasma
b) Uma redução da excreção urinária de sódio a 25% do normal
c) Uma redução da excreção urinária de creatinina a 25% do normal
d) Um aumento da creatinina sérica para cerca de quatro vezes o normal
5. O resultado do laboratório clínico retornou com os seguintes valores do sangue retirado de um paciente: pH do
plasma = 7,28, HCO3– no plasma = 32 mEq/L, pressão plasmática parcial de dióxido de carbono (PCO2) = 70
mmHg. Qual é o distúrbio acidobásico deste paciente?
a) Acidose respiratória aguda sem compensação renal b) Acidose respiratória com compensação renal parcial
c)Acidose metabólica aguda sem compensação respiratória d) Acidose metabólica com compensação respiratória parcial
6.Qual alteração tende a aumentar a TFG?
a) Aumento da resistência arteriolar aferente b) Aumento da pressão oncótica plasmática
c) Aumento da pressão hidrostática glomerular d) Aumento da pressão hidrostática da cápsula de Bowman
7. Um paciente apresentou os seguintes valores laboratoriais: pH arterial = 7,13, HCO3– no plasma = 15 mEq/L,
concentração de cloreto no plasma = 118 mEq/L, PCO2 arterial = 28 mmHg e concentração de Na+ no plasma =
141 mEq/L. Qual a causa mais provável de sua acidose?
a) Intoxicação por ácido salicílico b) Diabetes melito c) Diarreia d) Enfisema
8. A TFG de um homem de 26 anos com glomerulonefrite diminuiu em 50% e permaneceu neste nível. Para qual
substância você esperaria encontrar o maior aumento na concentração plasmática?
a) Creatinina b) K+ c) Glicose d) Na+ e) H
9. A furosemida (Lasix®) é um diurético que também produz natriurese. Qual das seguintes alternativas é um
efeito colateral indesejável da furosemida, devido ao seu local de ação no túbulo renal?
a) Edema b) Hipercalemia c) Hipercalcemia d) Diminuição da capacidade de concentrar a urina
10.Qual alteração você esperaria encontrar em um indivíduo desidratado e privado de água por 24 horas?
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Simulado Fisiologia renal

  1. Em qual local do néfron a concentração de glicose no filtrado tubular é maior? a) No túbulo proximal. b) No túbulo distal convoluto. c) Na alça de Henle. d) No ducto coletor.

2.Analise as alternativas:

I. No segmento descendente da alça de Henle o filtrado se torna hipertônico em relação ao plasma pela

reabsorção de água e não de soluto. (certo)

II. No segmento ascendente da alça de Henle o filtrado dilui novamente ficando hipotônico em relação

ao plasma, devido à reabsorção de soluto e não de água. (certo)

III. A concentração do filtrado que chega ao ducto coletor é sempre hipotônica em relação ao plasma e a

sua concentração irá depender da ação do hormônio antidiurético. Estas corretas: a), I, II e III b) I e II c) apenas I d) I e III

  1. Assinale a alternativa INCORRETA: a) Filtração glomerular é quando um líquido é filtrado através dos capilares glomerulares para o espaço de Bowman e se transforma em um ultrafiltrado. b) Reabsorção é a passagem de água e solutos essenciais do ultrafiltrado para o sangue dos capilares peritubulares. c) O ultrafiltrado é um líquido de composição igual ao plasma e rico em proteínas plasmáticas. d) Secreção é a passagem de algumas substâncias como ácidos e bases orgânicas, dos capilares peritubulares para o líquido tubular. e) Excreção é a quantidade de determinada substância eliminada por unidade de tempo

4.Após receber um transplante de rim, um paciente apresentou hipertensão grave (170/110 mmHg). Uma arteriografia renal indica grave estenose da artéria renal em seu único rim remanescente, com uma redução da taxa de filtração glomerular (TFG) em 25% do normal. Qual das seguintes alterações, em comparação com o normal, seria de esperar neste paciente, assumindo condições de equilíbrio estacionário (steady-state)? a) Um grande aumento da concentração de sódio no plasma b) Uma redução da excreção urinária de sódio a 25% do normal c) Uma redução da excreção urinária de creatinina a 25% do normal d) Um aumento da creatinina sérica para cerca de quatro vezes o normal

  1. O resultado do laboratório clínico retornou com os seguintes valores do sangue retirado de um paciente: pH do plasma = 7,28, HCO3– no plasma = 32 mEq/L, pressão plasmática parcial de dióxido de carbono (PCO2) = 70 mmHg. Qual é o distúrbio acidobásico deste paciente? a) Acidose respiratória aguda sem compensação renal b) Acidose respiratória com compensação renal parcial c)Acidose metabólica aguda sem compensação respiratória d) Acidose metabólica com compensação respiratória parcial

6.Qual alteração tende a aumentar a TFG? a) Aumento da resistência arteriolar aferente b) Aumento da pressão oncótica plasmática c) Aumento da pressão hidrostática glomerular d) Aumento da pressão hidrostática da cápsula de Bowman

  1. Um paciente apresentou os seguintes valores laboratoriais: pH arterial = 7,13, HCO3– no plasma = 15 mEq/L, concentração de cloreto no plasma = 118 mEq/L, PCO2 arterial = 28 mmHg e concentração de Na+ no plasma = 141 mEq/L. Qual a causa mais provável de sua acidose? a) Intoxicação por ácido salicílico b) Diabetes melito c) Diarreia d) Enfisema
  2. A TFG de um homem de 26 anos com glomerulonefrite diminuiu em 50% e permaneceu neste nível. Para qual substância você esperaria encontrar o maior aumento na concentração plasmática? a) Creatinina b) K+ c) Glicose d) Na+ e) H
  3. A furosemida (Lasix®) é um diurético que também produz natriurese. Qual das seguintes alternativas é um efeito colateral indesejável da furosemida, devido ao seu local de ação no túbulo renal? a) Edema b) Hipercalemia c) Hipercalcemia d) Diminuição da capacidade de concentrar a urina 10.Qual alteração você esperaria encontrar em um indivíduo desidratado e privado de água por 24 horas?

a) Diminuição da atividade da renina no plasma b) Diminuição da concentração do hormônio antidiurético no plasma c) Aumento da concentração de peptídeo natriurético atrial no plasma d) Aumento da permeabilidade de água do ducto coletor

  1. Um paciente relata que está sempre com sede, e sua respiração tem odor de acetona. Você suspeita que ele tenha diabetes melito, e o diagnóstico é confirmado por uma amostra de urina que se apresenta positiva para glicose e uma amostra de sangue que mostra concentração de glicose no sangue de 400 mg/dL em jejum. Em comparação com valores normais, quais alterações você esperaria encontrar na urina deste paciente? pH da Urina Volume Urinário (mL/24 h) Produção Renal de HCO3– a) ↓ ↓ ↓ b) ↓ ↑ ↓ c) ↑ ↓ ↓ d) ↓ ↑ ↑ e) ↑ ↓ ↑
  2. Qual afirmação é verdadeira? a) O ADH aumenta a reabsorção de água do ramo ascendente da alça de Henle b) A reabsorção de água pelo ramo descendente da alça de Henle é normalmente menor do que a do ramo ascendente c) A reabsorção de sódio pelo ramo ascendente da alça de Henle é normalmente menor do que a do ramo descendente da alça de Henle d) A osmolaridade do líquido na porção inicial do túbulo distal seria inferior a 300 mOsm/L em uma pessoa desidratada com rins normais e níveis de ADH reduzidos
  3. Um jovem é encontrado em coma depois de ter tomado uma quantidade desconhecida de pílulas para dormir em um tempo anterior indeterminado. Uma amostra do sangue arterial produz os seguintes valores: pH = 7,02, HCO3– = 14 mEq/L e PCO2 = 68 mmHg. Qual das seguintes alternativas descreve o estado acidobásico deste paciente com maior precisão? a) Acidose metabólica descompensada b) Acidose respiratória descompensada c) Acidose respiratória e metabólica simultânea d) Acidose respiratória com compensação renal parcial

14.A auto- regulação renal: a)Está associada a um aumento da resistência vascular renal quando a pressão arterial é reduzida de 100 para 80 mmHg b) Envolve principalmente alterações no calibre das arteríolas eferentes. c) Minimiza o impacto das alterações da pressão arterial sobre a excreção renal de sódio d)Exige nervos renais intactos

15.A aldosterona atua sobre os ductos coletores corticais para :

a)Diminuir a secreção de K+ b)Reduzir a reabsorção de Na+ c)Aumenta a secreção de K+

d)Elevar à permeabilidade à água.

  1. Qual das seguintes alterações você esperaria encontrar em um paciente com cetoacidose diabética? a) diminuição da excreção de bicarbonato e aumento da excreção de ácidos b) aumento da taxa de respiração, diminuindo a PCO c) aumento da excreção de ácidos e da excreção de bicarbonato d) aumento da produção de bicarbonato e da sua excreção.
  2. Um trabalhador da construção é levado ao PA por alteração do estado mental depois de trabalhar um turno de 10h em um dia de verão ( temperatura de 36 graus ). O homem tinha suado muito e não ingeriu líquidos suficiente. Ele apresentava febre de 39 graus, FC de 140 bpm e PA de 100/55 mmHg. Estava com as mucosas secas, não transpirava. Assumindo que seus rins funcionam normalmente qual dos conjuntos hormais descreve sua condição em comparação com o normal? a) ADH elevado, renina, elevada, angio II baixa e aldosterona baixa b) ADH baixo, renina baixa, angio II baixa e aldosterona baixa c) ADH elevado, renina baixa, angio II alta, aldosterona alta d) ADH elevado, renina elevada, angio II elevada, aldosterona elevadas