slide cirurgia, Notas de estudo de Enfermagem

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Cirurgia é a parte do processo

terapêutico em que o cirurgião realiza

uma intervenção manual ou instrumental

no corpo do paciente.

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Urgências Cirúrgicas:

› (^) Cirurgias Eletivas: São aquelas que não oferecem risco de vida imediato, e que podem ser realizadas em datas mais oportunas. Ex. Cirurgia Plástica Estética. › (^) Cirurgias de Urgência: São aquelas que requerem pronta atenção e devem ser realizadas em 24 a 48 hrs. Ex. Apendicectomia. › (^) Cirurgias de Emergência: São aquelas que requerem atenção imediata. Risco de vida. Ex. Ferimento Precordial por arma de fogo.

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Risco Cardiológico – probabilidade de perda de

fluídos e sangue numa cirurgia:

› (^) Grande Porte: risco grande de perdas. Ex. cirurgias de emergência. › (^) Médio Porte: risco médio de perdas. Ex. cirurgia vascular. › (^) Pequeno Porte: risco pequeno de perdas. Ex. cirurgia plastica.

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Potencial de Contaminação

› (^) Operações Limpas: realizadas em tecidos estéreis e livres de contaminação, sem processos inflamatórios e infecciosos, de cicatrização por 1ª intenção e sem drenos. Cirurgias que não entram em contato com sistemas digestivo, respiratório e urinário. › (^) Operações Potencialmente Contaminadas: realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa e de difícil descontaminação, ausência de processos inflamatórios e infecciosos, mas há falhas técnicas no transoperatório (necessidade de dreno). Entra em contato com os sistemas digestivo, respiratório e urinário, mas não há contaminação significativa.

› (^) Operações Contaminadas: realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, contaminados por flora microbiana abundante, de descontaminação difícil ou impossível, falhas grosseiras antigas, ausência de supuração local, presença de processo inflamatório na incisão e cicatrização por 2ª intenção. Contaminação a partir do tubo digestivo. Obstrução biliar ou urinária. › (^) Operações Infectadas: São todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão, em presença de processo infeccioso (supuração local), tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja.

 (^) Posição decúbito dorsal: É aquela em que o paciente se encontra deitado de costas, com as pernas estendidas e os braços estendidos e apoiados em talas. O dorso do paciente e a coluna vertebral estão repousando na superfície do colchão da mesa cirúrgica. Ex. Cesariana.

 Posição decúbito ventral : O paciente fica deitado de abdômen para baixo, com os braços estendidos para frente e apoiados em talas. O sistema respiratório fica mais vulnerável na posição de decúbito ventral. Ex. Cirurgias da coluna, Hérnia de disco.

 (^) Posição de litotômia ou Ginecológica: O paciente permanece em decúbito dorsal, com as pernas flexionadas, afastadas e apoiadas em perneiras acolchoadas, e os braços estendidos e apoiados. Ex. Histerectomia vaginal.

 Posição de canivete (kraske): O paciente se encontra em decúbito ventral, com as coxas e pernas para fora da mesa e o tórax sobre a mesa, a qual está levemente inclinada no sentido oposto das pernas, e os braços estendidos e apoiados em talas. Ex. Hemorroidectomia.

 (^) Posição trendelenburg : É uma variação da posição de decúbito dorsal onde a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados. Ex. Posição utilizada para cirurgias de órgãos pélvicos, Laparotomia de abdomên inferior.