Estratificação dos sinais vitais/ glicemia/ Saturação de O2 e Dor
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA – MPM (Movimentos por minuto)
Faixa etária Verde Amarelo Vermelho
Adulto 20 – 24 25 – 34 ≥ 35
Criança até a 1 ano 30 – 59 60 – 69 ≥ 70
Criança de 1 a 5 anos 20 – 49 50 – 59 ≥ 60
Criança > 5 anos 17 – 39 40 – 49 ≥ 50
FREQUÊNCIA CARDÍACA – BPM (Batimentos por minutos)
Faixa etária Verde Amarelo Vermelho
Adulto 100 – 119 120 – 139 ≥1 40 e < 60
Criança até a 1 ano 80 – 160 131 – 179 ≥180
Criança de 1 a 5 anos 80 – 110 111 – 129 ≥130
Criança > 5 anos 75 – 110 111 – 129 ≥130
PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA – mm Hg (Milímetros de mercúrio)
Adulto 140 – 149 150 – 169 ≥170 ≤80
PRESSÃO ARTERIAL DIASTÓLICA – mm Hg (Milímetros de mercúrio)
Adulto 80 – 90 91 – 109 ≥110 ≤50
TEMPERATURA AXILAR – º C (Grau Celsius)
Adulto/Criança 37,5°C 37,6 – 38,4 ≥ 38,5 ≤35
GLICEMIA CAPILAR – mg/dL (Miligramas por decilitros)
Hiperglicemia 126 – 199 200 – 300 ≥ 301
Hipoglicemia - 70 ≤ 50
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO (Porcentagem)
Saturação ≥ 96 90 – 95 ≤ 90
DOR (Escala numérica/faces)
Score 2 – 4 5 – 7 > 8
Faces
Atenção:
Qualquer alteração nos parâmetros estratificados, mesmo que avaliados
isoladamente, deverá se respeitada para classificação do enfermeiro ou médico.