Tempos cirúrgicos, Notas de estudo de Cirurgia Geral

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TEMPOS

CIRÚRGICOS

Técnico em Enfermagem 2º Período Profª Patrícia Santiago Teixeira

Definições...

• Cirurgia é a parte do processo

terapêutico em que o

cirurgião realiza uma

intervenção manual ou

instrumental no corpo do

paciente.

DIÉRESE

• (^) É o rompimento da continuidade dos tecidos, ou planos anatômicos, para atingir uma região ou órgão. Pode ser classificada em mecânica ou física.

Diérese Mecânica

• (^) Punção: realizada através da introdução de uma agulha ou trocarte nos tecidos, sem, contudo, seccioná-los, com várias finalidades como drenagem de coleção líquida das cavidades ou do interior dos órgãos, colheita de fragmentos de tecidos e de líquidos para exame diagnóstico, injeção de contraste e medicamentos.
• (^) Secção: consiste na segmentação dos tecidos com o uso de material cortante, como tesouras, serras, lâminas ou bisturi elétrico.

Diérese Física

• (^) Térmica: realizada com o uso de calor, cuja fonte é a energia elétrica, por intermédio do bisturi elétrico.
• (^) Crioterapia: consiste no resfriamento intenso e repentino da área em que vai ser realizada a intervenção cirúrgica. Normalmente é utilizado o nitrogênio liquefeito por ser uma substância criogênica potente.

Continuação...

• (^) Raio laser: o aparelho de raio laser consiste em um bisturi que emprega um feixe de radiação infravermelha de alta intensidade. Existem vários sistemas laser, mas o mais utilizado na cirurgia é o laser de dióxido de carbono (CO2).

Observação...

• (^) Substâncias ativadoras como TROMBOPLASTINA (parede traumatizada e plaquetas)
• (^) Inicia-se uma reação em cascata ou cadeia que na presença de íons cálcio, culmina a conversão da proteína plasmática PROTOMBINA em enzima ativa TROMBINA.
• (^) A trombina, por sua vez, converte o FIBRINOGÊNIO em FIBRINA, que forma uma rede de filamentos que retém plaquetas, células sangüíneas e plasma, formando o coágulo.

Classificação

• (^) Preventiva
• (^) Urgência
• (^) Curativa

Urgência

• (^) Hemostasia realizada quase sempre em condições não favoráveis e com material muitas vezes improvisado, como, por exemplo, compressão digital, garrotes e torniquetes.

Curativa

Consiste na hemostasia realizada durante a intervenção cirúrgica:

• (^) Medicamentosa (drogas que diminuem o sangramento por vasoconstrição),
• (^) Mecânica (compressão e esponjas sintéticas),
• (^) Física (bisturi)
• (^) Biológica (absorventes).

SÍNTESE

• (^) É a união de tecidos, que será mais perfeita quanto mais anatômica for a separação, para facilitar o processo de cicatrização e restabelecer a continuidade tecidual por primeira intenção.

Tipos

• (^) Cruenta: a união de tecidos é realizada por meio de instrumentos apropriados como agulhas de sutura e fios cirúrgicos permanentes ou removíveis.
• (^) Incruenta: consiste na aproximação dos tecidos com auxílio de gesso, adesivos (esparadrapos) ou ataduras.
• (^) Completa: a união ou aproximação dos tecidos, realizada em toda a extensão da incisão cirúrgica.

FIM