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FACULDADE DE MEDICINA NOVA ESPERANÇA

ALANA ANDRADE

EDUARDA RODRIGUES

ANATOMIA DO MEMBRO INFERIOR: PERNA

JOÃO PESSOA/PB

ALANA ANDRADE

EDUARDA RODRIGUES

ANATOMIA DO MEMBRO INFERIOR: PERNA

Trabalho escrito referente ao seminário apresentado a professora Patrícia Otávia, disciplina Anatomia 1, turma especial, FAMENE.

JOÃO PESSOA/PB

2 COMPARTIMENTO ANTERIOR DA PERNA

2.1 Organização da perna

Os ossos da perna (tíbia e fíbula) que unem o joelho e o tornozelo, e os três compartimentos fasciais, formados pelos septos intermusculares anterior e posterior, a membrana interóssea e os dois ossos da perna aos quais se fixam. Os músculos de cada compartimento têm função e inervação iguais.

O compartimento anterior da perna, ou compartimento dorsiflexor(extensor), está localizado anteriormente à membrana interóssea, entre a face lateral do corpo da tíbia e a face medial do corpo da fíbula, e anteriormente ao septo intermuscular que as une.

O compartimento anterior é limitado anteriormente pela fáscia muscular da perna e a pele. A fáscia muscular da perna sobre o compartimento anterior é densa superiormente, sendo responsável por parte da fixação proximal do musculo imediatamente profundo a ela. Com estruturas firmes nos três lados e uma fáscia densa no outro lado, o compartimento anterior relativamente pequeno é bastante confinado e, portanto, mais suscetível às síndromes de compartimento.

2.2 Músculos do Compartimento Anterior da Perna

Os quatro músculos no compartimento anterior da perna são o tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux e fibular terceiro. Esses músculos seguem, e se inserem, em posição anterior ao

eixo transverso da articulação talocrural e, portanto, são dorsiflexores da articulação talocrural, elevando a parte anterior do pé e abaixando o calcanhar. Os extensores longos também seguem ao longo da face dorsal dos dedos, e se fixam a ela, portanto, são extensores dos dedos.

Embora seja um movimento relativamente fraco e curto – cerca de um quarto apenas da força da flexão plantar,com uma amplitude de 20º em relação à posição neutra- a dorsiflexão é usada ativamentena fase de balanço da marcha, quando a contração concêntrica matém a parte anterior do pé elevada para sair do solo quando o membro livre avança. Logo depos, na fase de apoio, a contração excêntrica do musculo tibial anterior controla a descida da parte anterior do pé até o assoalho após o toque calcâneo.

2.2.1 Músculo tibial anterior

É o dorsiflexor mais medial e mais superficial, é um musculo delgado situado contra a face lateral da tíbia. O tendão longo do TA começa na metade da perna e desce ao longo da face anterior da tíbia. O tendão segue dentro de sua própria bainha sinovial, profundamente aos retináculos superior e inferior dos músculos extensores até a sua fixação na face medial do pé. Desse modo, o tendão está localizado mais distante do eixo da articulação do tornozelo, conferindo-lhe a máxima vantagem mecânica e tornando-o o dorsiflexor mais forte. Embora sejam antagonistas na articulação tolacrural, o TA e o tibial posterior cruzam as articulações talocalcanea e transversa do tarso para se fixarem à margem medial do pé.

2.2.2 Extensor Longo dos dedos

É o mais lateral dos músculos anteriores da perna. O local de fixação proximal de uma pequena parte do musculo é o condilo lateral da tíbia; entretanto, a maior parte se fixa à face medial da fíbula e à parte superior da face anterior da membrana interóssea.

O musculo torna-se tendineo acima do tornozelo, formando quatro tendões que se fixam às falanges dos quatros dedos laterais. Uma bainha sinovial comum circunda os quatro tendões do ELD.

É o mais longo e o mais superficial dos dois músculos fibulares, originando-se bem mais acima no corpo da fíbula. O FL estreito estende-se da cabeça da fíbula até a planta do pé. Seu tendão pode ser palpado e observado proximal e posteriormente ao maléolo lateral. Distalmente ao retinaculo superior dos músculos fibulares, a bainha comum compartilhada pelos músculos fibulares se divide e estende através de compartimentos separados profundamente ao retináculo inferior dos musculos fibulares.

3.1.3 Fibular Curto

É fusiforme e esta situado profundamente ao fibular longo e, como indica seu nome, é mais curto do que seu parceiro no compartimento lateral. O tendão largo faz um sulco na face posterior do maléolo lateral e pode ser palpado inferiormente a ele. O tendão mais estreito do FL situa-se sobre o tendão do FC e não toca o maléolo lateral.

4 COMPARTIMENTO POSTERIOR DA PERNA

O compartimento posterior da perna normalmente é subdividido em partes superficial e profundo. Em cada região que você estuda, você deve primeiro identificar os principais itens superficiais na região. As estruturas superficiais para identificar são:veia safena pequena; ramo comunicante peroneal do nervo fibular comum; nervo cutâneo medial da panturrilha; sural.

A parte superficial do compartimento posterior da perna é constituída por três músculos:gastrocnêmio; plantar; sóleo. A camada mais profunda dos músculos inclui a: tibial posterior; flexor longo dos dedos; flexor longo do hálux. Os músculos do compartimento posterior da perna são todos fornecidos pelo nervo tibial.

4.1 Musculos Superficiais no Compartimento Posterior

4.1.1 Gastrocnêmio

O gastrocnêmio é um músculo que fica na região posterior da perna abaixo dos joelhos e recobre outro músculo chamado Sóleo (este conjunto é chamado de Tríceps Sural ou Panturrilha). Agem como flexores plantares, ou seja, fletem o pé para baixo. O gastrocnêmio

também age como flexor dos joelhos quando a perna não estiver suportando o peso. É inervado pelo nervo tibial.

4.1.2 Músculo sóleo

O músculo sóleo, ou também solear, é um músculo da perna. É um músculo da camada superficial da panturrilha, juntamente com o gastrocnêmio forma o tríceps sural, que sustenta o corpo e movimenta o pé. Músculo largo e espesso que ocupa a loca posterior da perna até ao calcanhar. É recoberto pelo músculo gastrocnêmio, encontrado abaixo do mesmo. Tem ação idêntica à dos músculos gastrocnêmios: extensão do pé sobre a perna, denominada flexão plantar do tornozelo e não faz flexição de joelho, pois sua inserção proximal não passa da articulação do joellho. Forma junto com o músculo gastrocnêmio e plantar um único músculo triciptal, habitualmente chamado de tríceps sural. Sua inserção proximal é aproximadamente de 1/3 intermédio da face medial da tibia e cabeça da fibula e a inserção distal no calcâneo (mesmo tendão dos gastrocnêmios).

4.1.3 Plantar

É um musculo pequeno que tem um ventre curto e um tendão longo. Se origina na face posterior do fêmur, acima do côndilo lateral e se insere no tendão calcanear sua ação é a flexão plantar do pé.

4.3 Musculos profundos no compartimento posterior

4.3.1 Músculo poplíteo

É um músculo curto, plano e triangular, situado na parte posterior do joelho. Insere- se na parte póstero-externa do côndilo externo e termina na tíbia. Flete e roda a perna para dentro.

4.3.2 Musculo Flexor Longo do Halux

É um potente flexor de todas as articulações do halux. Logo depois que o tríceps sura da o impulso da flexão plantar para a parte prominente da planta do pe abaixo da cabeça do 1 e 2 metatarsais, o FLH da um impulso final através da flexão do halux para a fase de pre balanço do clico de marcha,

4.3.3 Flexor longo dos dedos

Incisura Fibular - local de articulação com a fíbula

Corpo

Borda Anterior - crista (mais proeminente)

Borda Medial - lisa e arredondada

Borda Lateral - crista interóssea (fina e proeminente)

Face Posterior - apresenta a linha do músculo sóleo

Face Lateral - mais estreita que a medial

Face Medial - lisa, convexa e larga

5.2 Fíbula

Localiza-se lateralmente à tíbia. É um osso longo e par que está localizada lateralmente à tíbia A Fíbula apresenta 2 epífises e um corpo (diáfise) e articula com a tíbia e o tálus.

Epífise Proximal

Cabeça da Fíbula - forma irregular Face Articular para a Tíbia - face plana que articula-se com o côndilo lateral da tíbia

Epífise Distal

Maléolo Lateral: expansão distal da fíbula

Face Articular para o Tálus

Corpo (Diáfise)

Borda Anterior - espessa e áspera

Borda Interóssea - crista interóssea

Borda Posterior - inicia no ápice e termina na borda posterior do maléolo lateral

Face Medial - estreita e plana. Constitui o intervalo entre as bordas anterior e interóssea

Face Lateral - é convexa e localiza-se entre as bordas anterior e posterior

Face Posterior - entre as bordas posterior e interóssea