QUANDO FALAMOS NO tratamento antidepressivo ele deve
ser entendido de uma forma globalizada levando em consideração o
ser humano como um todo incluindo tanto as dimensões biológicas,
psicológicas e sociais. Portanto, o tratamento deve abranger todos
esses pontos e utilizar a psicoterapia, mudanças no estilo de vida e
a terapia farmacológica. Não se trata "depressão" de forma
generalizada mas sim pacientes deprimidos, contextualizados em
seus meios sociais e culturais e compreendidos nas suas
dimensões biológicas e psicológicas.
As intervenções psicoterápicas podem ser de diferentes formatos,
como psicoterapia de apoio, psicodinâmica breve, terapia
interpessoal, comportamental, cognitiva comportamental, de grupo,
de casais e de família.
Mudanças no estilo de vida deverão ser debatidas com cada
paciente, objetivando uma melhor qualidade de vida.
Os antidepressivos produzem, em média, uma melhora dos
sintomas depressivos de 60% a 70%, no prazo de um mês,
enquanto a taxa de placebo é em torno de 30%.15-17
Esta taxa de melhora dificilmente é encontrada em outras
abordagens terapêuticas de depressão, a não ser o ECT
(eletroconvulsoterapia). Em termos de eficácia, em ensaios clínicos,
parece não haver diferenças significativas entre as várias drogas, o
que não significa dizer que cada paciente responderá a diferentes
antidepressivos da mesma maneira.
O tratamento da depressão depende de algumas
variáveis: gravidade do quadro, fatores desencadeantes, tipo dos
sintomas presentes, recursos disponíveis no contexto de
atendimento, preferência do paciente e familiaridade do profissional
com o método.
