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TREINAMENTO
PROCEDIMENTO PARA GERENCIAMENTO DE RESÍDUO DE SERVIÇOS
DE SAÚDE
OBJETIVO:
Estabelecer o procedimento correto para gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. PROCEDIMENTO: RESÍDUO DE APLICAÇÃO DE INJEÇÃO: Todo material utilizado para aplicação de injeção (seringa, agulha, algodão, ampola, frasco ampola), deve ser descartados no DESCARTEX que é coletado semanalmente pela empresa LOGA cadastrada pela Limpurb. MEDICAMENTOS VINCENDOS Devem ser retirados da área de vendas e colocados em local separado e identificado com a placa: MEDICAMENTOS VENCIDOS PARA DECARTE; Devem ser retirados medicamentos com validade próxima a 02 meses do vencimento; Perfumarias podem ser retiradas na data do vencimento; Alimentícios podem ser retirados próximo à data de vencimento. MEDICAMENTOS VENCIDOS: Medicamentos vencidos são colocados em caixa de papelão identificada com os dizeres: “CUIDADO, LIXO TÓXICO, GRUPO B” conforme instrução da LOGA. Esse descarte é realizado pela Responsável Técnica. REGISTRO DE TREINAMENTO Assunto: PROCEDIMENTO DE UTILIZAÇÃO DE UNIFORME E CRACHÁ DATA FUNCIONÁRIO ORIENTADO POR ASSINATURA FUNCIONÁRIO
exclusivamente pelo medicamento genérico correspondente, salva restrições expressas de próprio punho consignadas no documento pelo profissional prescritor. Indicar, no verso da prescrição a substituição realizada, citando o nome genérico do medicamento e a indústria produtora, com o carimbo que conste seu nome e número de inscrição no CRF, local e data, assinando a declaração; No ato da dispensação explicar detalhadamente ao paciente sobre a utilização do medicamento, fornecendo toda a orientação necessária ao seu consumo racional; Informar ao paciente e ao prescritor sobre a existência ou não de medicamentos genéricos, diferenciando-os dos similares. REGISTRO DE TREINAMENTO Assunto: PROCEDIMENTO DE COMPETÊNCIA DE CADA FUNCIONÁRIO DA DROGARIA DATA FUNCIONÁRIO ORIENTADO POR ASSINATURA FUNCIONÁRIO _____________________________________________________________________ Assinatura Supervisor
TREINAMENTO
PROCEDIMENTO DE UTILIZAÇÃO DE UNIFORME E CRACHÁ
OBJETIVO:
Definir de maneira clara a política geral da DROGARIA VIRIFARMA sobre uniforme dos funcionários e o uso do crachá. DESCRIÇÃO DOS UNIFORMES BÁSICO: Responsável técnica: Jaleco ou camisa na cor branca Caixa: Camisa na cor azul com bordado escrito DROGARIA VIRIFARMA Balconista: Camisa na cor azul com bordado escrito DROGARIA VIRIFARMA CALÇA E SAPATO A recomendação é utilizar tênis, sem necessidade de padronização. Calças também não possuem padronização. FREQÜÊNCIA DE TROCA A frequência de troca recomendada deve atender às normas de Boas Práticas de Fabricação, assim, considerar fatores de higiene e contaminação. REGISTRO DE TREINAMENTO Assunto: PROCEDIMENTO DE UTILIZAÇÃO DE UNIFORME E CRACHÁ DATA FUNCIONÁRIO ORIENTADO POR ASSINATURA FUNCIONÁRIO
PROCEDIMENTOS PARA AFERIÇÃO DE PRESSÃO:
- Lavar as mãos antes de iniciar
- Explicar o procedimento ao paciente
- Certificar-se de que o paciente: a. Não está com a bexiga cheia b. Não praticou exercícios físicos c. Não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou fumou até 30 minutos antes da medida. d. Está ou não sentindo alguma dor
- Deixar o paciente descansar por 5-10 minutos em ambiente calmo com temperatura agradável.
- Localizar a artéria braquial por palpação. Artéria braquial: Braço em leve flexão: palpar com dedos indicador, médio e anular e sentir pulsações da artéria braquial, medialmente ao ventre/tendão do bíceps, acima da fossa cubital.
- Colocar o manguito adequado firmemente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha (manguito) sobre a artéria braquial.
- Manter o braço do paciente na altura do coração
- Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna de mercúrio ou do mostrador do manômetro.
- Palpar o pulso radial, inflar o manguito até o desaparecimento do pulso para estimação do nível da pressão sistólica, desinsuflar rapidamente e aguardar de 14 a 30 segundos antes de inflar novamente.
- Colocar as olivas do estetoscópio nas orelhas, com a curvatura voltada para frente.
- Identificar a artéria braquial na fossa cubital e posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre ela evitando compressão excessiva.
- Solicitar ao paciente que mantenha o braço relaxado, não levante a cabeça e não fale durante o processo da medida.
- Inflar rapidamente, de 10 em 10mmHg, até ultrapassar 20 a 30mmHg, o nível estimado da pressão sistólica.
- Proceder à deflação a velocidade constante inicial de 2 a 4mmHg/seg.
- Após a determinação de PA sistólica (PS), aumentar para 5 a 6mmHg/seg, evitando congestão venosa e desconforto para o paciente.
- Determinar a PS no momento do aparecimento do primeiro som (Fase I de Korotkoff) que se intensifica com o aumento da velocidade de deflação.
- Determinar a Pressão Diastólica (PD) no desaparecimento do som (Fase V de Korotkoff), exceto em condições especiais. Auscultar cerca de 20 a 30mmHg abaixo do último som para confirmar o seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.
- Registrar os valores das PS e PD, complementando com a posição do paciente, tamanho do manguito, e o braço em que foi feita
a mensuração. Deverá ser registrado sempre o valor da pressão identificado na escala do manômetro, que varia de 2 em 2mmHg, evitando-se arredondamentos e valores terminados em 5.
- Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas. Orientar para que o paciente faça movimentos de fechar e abrir as mãos para restabelecer adequadamente a circulação local. 20.Lave as mãos novamente ao término. Valores de Referência: Classificação Limítrofe Pressão sistólica (mmHg) Limítrofe Pressão diastólica (mmHg) Normal < 130 < 85 Normal limítrofe 130 - 139 85 – 89 Hipertensão leve (estágio 1)
Hipertensão moderada (estágio 2)
Hipertensão grave (estágio 3)
Hipertensão Sistólica Isolada
REGISTRO DE TREINAMENTO
Assunto: PROCEDIMENTO PARA AFERIÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL DATA FUNCIONÁRIO ORIENTADO POR ASSINATURA FUNCIONÁRIO
TREINAMENTO
PROCEDIMENTO PARA APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS
OBJETIVO :
Estabelecer o procedimento correto para abertura de ampolas, aplicação e anotação no livro de registro. A aplicação de medicamentos injetáveis é um serviço rotineiramente prestado em farmácias e drogarias. No entanto, conforme previsto na RDC nº 44/09 da Anvisa, deverá estar expresso na licença de funcionamento nos moldes dos demais serviços previstos na norma. INFORMAÇÕES IMPORTANTES: Observar a técnica adequada de aplicação de acordo com o medicamento a ser administrado e via de administração. Sempre que possível, principalmente se o medicamento for anticoncepcional/hormônios ou a base de ferro, utilizar a “Técnica em z”, a fim de evitar refluxo do líquido injetado; PROCEDIMENTO: Antes de efetuar a aplicação de medicamentos injetáveis, o farmacêutico deverá realizar o seguinte procedimento:
- Ler, interpretar e avaliar a prescrição médica, principalmente quanto à dosagem e via de administração;
- Buscar junto ao paciente e/ou seu responsável informações referentes ao seu histórico fisiopatológico e possíveis reações alérgicas; 3. Anotar na declaração de serviços farmacêuticos todos os dados da prescrição e aplicação;
- Limpar a bancada onde o material para aplicação ficará;
- Separar e retirar da embalagem primária o medicamento a ser aplicado;
- Lavar e fazer antissepsia das mãos utilizando técnica apropriada;
- Colocar as luvas de procedimentos descartáveis; se tratando de frasco ampola, realizar a assepsia do anel de abertura com álcool 70%;
- Em se tratando de frasco com rolha de borracha, retirar cuidadosamente o lacre, promover assepsia da borracha com álcool 70% e secar com algodão e gaze;
- Explicar o procedimento ao paciente;
- Abrir a embalagem da seringa utilizando o sistema de descolamento, separando a pétala do berço, evitando rasgar o papel da embalagem;
- Aspirar o medicamento na seringa utilizando a primeira agulha;
- Realizar a troca da agulha quando houver contaminação da mesma ou quando o medicamento for aspirado de frasco ampola, escolhendo o modelo adequado à aplicação. Em caso de necessidade de troca da agulha, descartá-la em recipiente específico para perfuro cortantes;
- Prosseguir com a técnica adequada de aplicação de acordo com o medicamento a ser administrado e via de administração.
- Escolher a área de aplicação e realizar a antissepsia com algodão embebido em álcool 70%;
- Esperar secar;
- Distender a pele do local da aplicação com o dedo indicador e o polegar, mantendo a mão firme;
- Verificar se o bisel da agulha está no sentido das fibras
- Introduzir a agulha em um ângulo de 90° no local da aplicação;
- Antes de aplicar, puxar a seringa para trás para verificar se a agulha atingiu algum vaso sanguíneo. Se algum vaso sanguíneo for pego, a agulha deve ser retirada e trocada; realizar pressão por alguns instantes no local, com algodão seco e repetir os itens 1,2, 3, 4, 5, e 6;
- Injetar o medicamento;
- Após a aplicação do medicamento, retirar o conjunto e descartá-lo em recipiente específico para perfuro cortantes;
- Fazer pressão por alguns instantes no local, com algodão seco;
- Pressionar com algodão ou colocar o Pad no local da aplicação.
- Orientar o paciente a jamais massagear. REGISTRO DE TREINAMENTO Assunto: PROCEDIMENTO PARA APLICAÇÃO DE INJETÁVEIS DATA FUNCIONÁRIO ORIENTADO POR ASSINATURA FUNCIONÁRIO
