VALORES NORMAIS DE EPERMOGRAMA PELA OMS (WIHO)
A padronização do espermograma deve seguir as normas da OMS (WIHO laboratory manual for the
examination of human semen and sperm-cervical mucus interation). De acordo com a mesma, considera-
se como valores de referência:
a) Volume
* 2,0 a 5,0 ml - NORMOSPERMIA
* ausência de ejaculado ASPERMIA
* <2,0 ml - HIPOSPERMIA
* >5,0 ml - HIPERESPERMIA
b) pH 7,2 a 8,0
c) Número de espermatozóides
* acima de 20.000.000/ ml = NORMOZOOSPERMIA
* abaixo de 20.000.000/mI = OLIGOZOOSPERMIA
* ausência de espermatozóides = AZOOSPERMIA
* acima de 200.000.000/ml = POLIZOOSPERMIA
d) Motilidade
* maior ou igual a 25% de categoria A, ou maior que 50%, categoria A e B = NORMAL
* motilidade abaixo de 25%, categoria A = ASTENOZOOSPERMIA
Obs.: Categoria A = progressão linear rápida
Categoria B = progressão linear lenta ou não linear
Categoria C = motilidade não progressiva
Categoria D = imóveis
e)Morfologia
Segundo os critérios da OMS, considera-se:
* Normal > 30% de formas normais
* Abaixo de 30% = TERATOZOOSPERMIA
Alguns centros sugerem que a porcentagem de formas normais deve ser ajustada segundo o critério
estrito de Kruger, cujo valor de referência para um paciente normal é maior ou igual a 14% de formas
normais.
f) Vitalidade
* normal > 50% de SPTZ vivos
* acima de 75% de espermatozóides mortos = NECROZOOSPERMIA
g) Leucócitos
* normal, quando se encontram menos de 1.000.000/mI
* acima de 1.000.000 de leucócitos/ml = LEUCOSPERMIA
h) Bioquímica
* ácido cítrico (avaliação da função prostática): 52 mmol (equivalentes a 10 mg ou mais por ejaculado)
* frutose (avalia a função das vesículas seminais) segundo a OMS:
13 mmol por ejaculado
i) Testes para verificar a capacidade de fertilização do espermatozóide: teste de migração espermática,
avaliações da capacitação espermática, da reação acrossômica, e da ligação do espermatozóide (teste
de ligação à zona pelúcida e teste de penetração na zona livre de óvulo de hamster), além do teste de
hipoosmolaridade e laranja de acridina.
